感染性材料管理制度

感染性材料的管理制度1.目的：加强安全意识，防止病原微生物外泄及感染性标本的污染。2.范围：适用于本科菌、毒株及其它样本与培养物的管理。3.职责：在科室生物安全管理小组指导和监督下由全科工作人员执行。4.操作程序4.1 感染性标本的采集4.1.1 所有血标本均使用真空采血管，不得使用普通试管采集。真空采血管必须有“三证”。4.1.2 尿常规与粪常规必须用有盖塑料容器收集。4.1.3 其它要求按管理程序标本采集管理程序4.2 感染性标本的运送4.2.1 病区运送标本的工人均应经过培训，由护理部组织实施。4.2.2 所有标本在运送过程中，必须置于有盖容器中，其盖必须完好无缺。4.2.3 高危HIV标本及菌、毒株的运送分别由免疫室与细菌室分别制订相应的操作程序。4.3 感染性标本的接收4.3.1 接收人员应观察病区工人运送标本的容器是否有破损，容器中的标本是否有泄漏现象，如发现容器破损及标本泄漏应采取适当的消毒措施，同时汇报专业组长，认真做好记录，如有必要须及时与病区护士长取得联系。4.3.2 标本接收的其它要求见管理程序标本签收和管理程序。4.4 感染性标本的保存4.4.1 感染性标本必须在可控状态下保存，本科室以外的人员未经同意不能接触。4.4.2 按照各专业组规定的保存日期存放，在冰箱内或其它容器内正立置放，不得倒置或横置。4.5 菌（毒）株的保藏4.5.1 菌（毒）种的保存应符合安全可靠的要求，并确保电源的正常供电。4.5.2 菌（毒）种必须由专人负责管理，取、存毒种应有2人或以上人员同时在场进行。4.5.3 菌（毒）种中的冰箱运行情况应定时进行观察记录，并定期进行设备维护，确保冰箱等设备的正常运行.4.6 感染性材料的销毁4.6.1 按标本的销毁管理程序和医疗废物管理标准程序进行销毁。4.7、医院垃圾分类：4.7.1 生活垃圾：一次性生活及办公用品，未被病人体液、试剂以及药物等污染的其他物品，用黑色垃圾袋装。4.7.2 医疗废物：包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。其中：1感染性废物：被病人血液、体液或排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械及废弃的被服等；隔离传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种和毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液和血清；使用后的一次性医疗用品与器械。2病理性废物：废弃的人体组织和器官；医学实验动物的组织和尸体；病理切片废弃的人体组织和病理切片。3损伤性废物：医用针头和缝合针；各类医用锐器；载玻片、玻璃试管和玻璃瓶等。4药物性废物：废弃的一般性药品；废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；废弃的疫苗和血液制品等。5化学性废物：实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸和戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计和汞温度计。4.7.3检验科工作人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置，由保洁公司派专人收集并登记，专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存处理站处置。4.8有效氯消毒剂：500mg/片，检验科常用消毒浓度为500、2500、3000mg/L，应用1、5、6片配制1L，对处理上述生物危害（感染）的标本的桌地面及物品的消毒液为500mg/L，处理废液为2500mg/L，如处理高危病菌、HIV标本则用3000mg/L，并用检测试纸定期检测。4.9本科室医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在科内进行化学消毒或压