2012年妇产科三基试题精选(四)

第1页一、单5选1 (共40分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.若分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性，恰当的治疗是A.青霉素 B.氧氟沙星+多西环素 C.红霉素 D.红霉素+甲硝唑 E.头孢曲松钠+多西环素答案：E2.人工流产负压吸宫术适用于A.妊娠10周以内者 B.妊娠12周以内者 C.妊娠14周以内者 D.妊娠16周以内者 E.妊娠18周以内者答案：A3.25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是A.肌注哌替啶100mg B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 C.继续观察1小时后再决定分娩方式 D.静脉滴注缩宫素 E.立即行剖宫产术答案：E4.目前宫颈炎症最常见的病原体是A.厌氧菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.淋病奈瑟菌答案：E5.女，28岁，G1P0，原发痛经，子宫如孕6周大小，左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小，粘连，治疗应该选择A.子宫切除+囊肿剔除 B.全子宫+双附件切除 C.单纯囊肿剔除 D.假孕疗法 E.假绝经疗法答案：C6.与发生前置胎盘关系最小的病因是A.受精卵滋养层发育迟缓 B.胎盘面积过大 C.曾患产褥感染 D.此次患子痫前期 E.多次行人工流产术答案：D7.下例疾病中，一般不导致痛经的是A.子宫内膜异位症 B.子宫腺肌病 C.盆腔炎 D.卵巢巧克力囊肿 E.子宫肌瘤答案：E8.临产后的枕先露胎头下降程度是以A.骨盆入口平面为标志 B.坐骨棘平面作标志 C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志 E.阴道外口作标志答案：B9.关于骶耻外径的表述错误的是A.测量时孕妇取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲 B.测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 C.正常值为1820cm D.与骨质厚薄有关 E.此径线间接推测骨盆入口前后径长度 第2页答案：A10.已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，最恰当处理应是A.随访观察 B.雄激素小剂量治疗 C.经腹肌瘤切除术 D.子宫大部分切除术 E.子宫全切除术答案：C11.卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是A.一经确诊即行手术切除肿瘤 B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断 C.避免术中将肿瘤弄破 D.取下肿瘤后切开检查并病检 E.依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件答案：B12.引起胎儿窘迫最常见的原因是A.脐带脱垂 B.脐带先露 C.胎盘功能不良 D.妊娠期高血压疾病 E.羊水过少答案：C13.关于胎盘功能错误的是A.在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜 B.通过简单扩散进行O2、CO2交换 C.脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘 D.免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘 E.血浆蛋白为大分子不能通过胎盘答案：D14.使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是A.GnRH B.促性腺激素 C.雄激素 D.雌激素 E.孕激素答案：E15.女，28岁，继发不育，22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步的处理是A.药物治疗 B.腹腔镜诊断 C.物理治疗 D.剖腹探查 E.试管婴儿答案：B16.产后血容量恢复至未孕状态的时间是A.12周 B.2周 C.34周 D.23周 E.4周答案：D17.枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是A.枕额径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.双颞径 E.枕颏径答案：C18.19岁未婚少女，每次月经来潮时下腹剧痛，常需服强镇痛药并卧床。平时月经周期规律、基础体温呈双相型曲线；肛查除子宫稍小外余未见异常。本例最可能的诊断是A.子宫内膜炎、子宫肌炎 B.子宫腺肌病 C.子宫肌瘤 D.原发性痛经 E.输卵管炎答案：D19.细菌性阴道病的诊断依据不包括A.匀质稀薄阴道分泌物 B.阴道分泌物pH4.5 C.胺臭味试验阳性 D.镜下见线索细胞 E.镜下见挖空细胞答案：E20.第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张A.56cm B.67cm C.78cm D.89cm E.910cm答案：E21.与痛经无关的疾病是A.子宫内膜异位症 B.子宫腺肌症 C.子宫黏膜下肌瘤 D.盆腔炎症性包块 E.无排卵性功血答案：E22.经前头痛，腹胀，逐渐出现失眠、抑郁，首选治疗措施是 第3页A.人工周期 B.假绝经疗法 C.HRT D.心理安慰与疏导 E.氟西汀答案：D23.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。应采用避孕措施是A.安全期避孕 B.阴茎套避孕 C.复方短效口服避孕药 D.复方长效避孕针 E.三相口服避孕药答案：B24.正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是A.宫体恢复至非孕大小需时4周 B.宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态 C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D.于产后10日，腹部检查扪不到宫底 E.于产后4周，宫腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复答案：D25.27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170110mmHg，尿蛋白(+)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是A.静脉滴注地塞米松 B.静脉滴注硫酸镁 C.静脉滴注葡萄糖酐40 D.治疗24小时后行剖宫产术 E.左侧卧位答案：A26.检查能提示胎盘功能减退的是A.胎动12小时10次 B.妊娠晚期孕妇24小时尿中雌三醇值15mg C.NST试验反应型 D.妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素2题共用题干,每题仅一个最佳答案36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。41.此时检查腹部，产妇最可能出现的是A.下腹部出现凹陷，压痛明显 B.腹部平直，触之僵硬 C.右下腹部压痛、反跳痛 D.腹部柔软，可扪及胎头 E.出现阴道流血不止答案：A42.助产士见胎儿仍未娩出，孕妇腹痛难忍，用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛，继之腹痛略缓解，随后腹痛加剧呈持续性，四肢无力，全身出冷汗，腹部有压痛、反跳痛。此时应诊断为A.慢性阑尾炎急性发作 B.处理不当引起肠穿孔 C.胎盘早剥 D.子宫破裂 E.羊水栓塞答案：D43.产妇体温37，血压6020mmHg，脉搏126次分，呼吸22次分。一般状况差，面色苍白，表情淡漠，还可能出现 第5页A.腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛，腹壁下可触及胎儿肢体，腹部有震 水音 B.腹肌紧张，麦氏点明显压痛、反跳痛，无其他体征 C.腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，腹穿可见脓性腹水 D.经腹部可摸到缩小的子宫，胎儿位于子宫一侧 E.可触及位于右下腹，胎背平坦朝前、肢体触不到，胎臀位于产妇上腹部， 呈枕前位，胎心率正常答案：A44.此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现A.先露很高，宫口开大5cm B.胎先露为胎头 C.胎先露为右手 D.胎先露为右手 E.宫颈裂伤答案：A45.此时行B型超声检查，可以见到A.死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液 B.腹腔大量脓性积液、急腹症可能 C.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫左侧 D.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿悬浮于腹腔积液中 E.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫右侧答案：A46.根据上述病史与临床表现，正确的处理应为A.继续观察病情，等待时机接产 B.急诊行剖腹探查 C.立刻送产妇上产床，经阴道助产 D.立刻将先露部送回子宫，行剖宫产 E.胎儿已死，视产程自然进展情况，再决定分娩方式答案：B25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g24h。47.体格检查时最可能发现的是A.心率110次分 B.血压160110mmHg C.脾肿大 D.肝肿大 E.肾区叩痛答案：B48.若测血压为14898mmHg，本例最可能的诊断是A.妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.妊娠合并慢性肾炎 E.妊娠合并原发性高血压答案：C49.若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是A.肼屈嗪 B.拉贝洛尔 C.硫酸镁 D.硝苯地平 E.呋塞米答案：C50.决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是A.血细胞比容 B.血红蛋白 C.尿比重 D.血清铁 E.24小时尿蛋白定量答案：A51.为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是A.血尿素氮 B.血肌酐 C.血尿酸 D.血白蛋白 E.尿雌激素肌酐比值答案：C52.若胎心率180次分，最恰当的处理应是A.立即剖宫产 B.立即缩宫素引产 C.静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产 D.静脉滴注肼屈嗪 E.立即行人工破膜答案：C初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。53.本例首先考虑的诊断是A.胎盘早期剥离 B.胎儿消化道发育异常 C.妊娠期糖尿病 D.母儿血型不合 E.风疹病毒感染 第6页答案：C54.为明确诊断应首选的项目是A.血脂系列检查 B.夫妇双方血型检查 C.血清病毒系列检查 D.口服葡萄糖耐量试验 E.抽取羊水行AFP检查答案：D55.明确诊断后首选的治疗方法是A.抗生素预防感染 B.控制饮食治疗 C.肾上腺皮质激素治疗 D.磺脲类降糖药试行治疗 E.胰岛素试行治疗答案：B56.与该病对妊娠的影响无关的项目是A.难产发生率增高 B.胎儿畸形发生率增高 C.过期妊娠发生率增高 D.妊娠期高血压疾病发生率增高 E.围生儿死亡率增高答案：C57.若不属于该病终止妊娠指征的是A.伴发恶性进展性视网膜炎 B.出现酮症酸中毒 C.伴发重度子痫或子痫 D.胎儿发育过大 E.伴发动脉硬化性心脏病答案：D女，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。58.本例最可能的诊断是A.卵巢癌 B.子宫内膜异位症 C.子宫内膜癌 D.输卵管癌 E.宫颈癌答案：D59.可以明确诊断的检查是A.B型超声检查 B.宫腔镜检查 C.血CA125检查 D.腹腔镜检查 E.分段刮宫活组织检查答案：D60.本例治疗措施不恰当的是A.手术为主 B.术后辅以化疗和(或)放疗 C.首次手术应彻底 D.首次治疗要有计划性 E.药物治疗为主答案：E三、组5选1 (共10分，每小题1分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A. 子宫收缩乏力 B. 软产道裂伤 C. 胎盘剥离不全 D. 胎盘部分植入 E. 凝血功能障碍61.胎盘剥离延迟，胎盘娩出后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为答案：A62.胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为答案：EA. 50侵犯卵巢 B. 多发生于3050岁的经产妇 C. 子宫内膜种植学说为公认的病因之一 D. 与排卵障碍有关 E. 异位的子宫内膜可发生周期性变化，与子宫内膜同步63.关于不孕，正确的是答案：D64.关于子宫内膜异位症，正确的是答案：C 第7页A. 停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破 B. 停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破 C. 停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫停经周数，宫口开大 D. 停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性 E. 停经后无阴道流血，子宫大小明显小于停经周数，宫口未开，尿妊娠 试验阳性65.先兆流产表现为答案：A66.难免流产表现为答案：BA. 宫骶韧带 B. 圆韧带 C. 主韧带 D. 阔韧带 E. 骨盆漏斗韧带67.起自宫角前面、输卵管近端下方，止于大阴唇前端答案：B68.在阔韧带下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间答案：CA. 甲硝唑 B. 克林霉素 C. 头孢菌素 D. 氟康唑 E. 雌激素制剂69.外阴瘙痒，阴道分泌物呈豆渣状，阴道黏膜红肿，可选用答案：D70.外阴瘙痒，阴道分泌物呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，可选用答案：A四、是非 (共10分，每小题1分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用表示）71.孕期梅毒的治疗原则是早期确诊、及时治疗、用药足量、疗程规范。答案：() 72.骨盆出口横径平均值为9cm。答案：() 73.出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离。答案：() 74.淋菌对鳞状上皮具有亲和力。答案：() 75.肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。答案：() 76.妊娠1328周为中期妊娠。答案：() 77.约在产后5周阴道黏膜重新出现皱襞。答案：() 78.妊娠期间孕妇容易发生胆石病。答案：() 79.孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。答案：() 80.按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜3部分。答案：() 五、问答 (共20分，每小题10分)回答下