肥胖和高血压PPT课件

.1、肥胖和高血压、1348125李晶雅、2、什么是高血压？ 高血压是指在安静状态下动脉的收缩压和扩张压变高。3、血压控制机制，各种因素引起血压上升。 心脏泵的血液能力增强(如心脏收缩力增加等)，每秒泵的血液增加。 另一个主要原因是主动脉失去正常的弹性而僵硬，心脏一旦抽出血液就无法有效地扩张，每次心跳抽出的血流通过比正常狭窄的空间，压力上升。 高血压是动脉粥样硬化导致动脉壁增厚、僵硬的老年人居多的原因。 由于神经和血液中激素的刺激，全身的小动脉暂时收缩也会引起血压的上升。 血压可能上升的第三个因素是循环中液体容量的增加。 这在肾脏疾病中常见，肾脏无法从体内充分排出钠盐和水分，体内血容量增加，血压升高。4、高血压特征，高血压病呈“三高三低”特征。 “三高”为高发病率、高残疾率、高死亡率“三低”为低认知率、低控制率、低服药率。 高血压是危害人类生命健康的三大疾病之一，如不及时治疗，将导致一系列心、脑、肾等重要器官并发症的发生和发展。5、诱发高血压的因素、遗传：约半数高血压患者有家族史。 年龄：发病率有随年龄增长的趋势，40岁以上者发病率较高。 体重：肥胖者的发病率很高。 食盐：摄入较多食盐的人高血压的发病率较高，食盐20g/日的发病率可能为30%。 环境与职业：噪音工作环境，过度紧张的头脑劳动易发生高血压，城市高压发病率高于农村。 6、高血压流行的一般规律，高血压患病率与年龄成比例的女性更年期前患病率低于男性，高于更年期后男性的人有季节差异，冬季患病率比夏季有地理分布差异。 一般规则是高纬度(寒冷)地区比低纬度(温暖)地区高。 海拔高的地区比海拔低的地区与饮食习惯有关。 人均盐和饱和脂肪的摄取量越高，平均血压水平越高。 许多饮酒者的血压水平与经济文化的发展水平呈正相关，而不是不饮酒或少喝酒。 在经济文化落后的未开化地区，高血压较少，经济文化越发达，人均血压水平越高，患病率与肥胖度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关，7、高血压引起的严重并发症有心：左心室肥厚、心肌梗塞、冠心病：脑血栓、脑出血、 脑梗塞肾：肾衰竭，肾炎，蛋白尿大小动脉：动脉硬化，主动脉夹层眼：视网膜动脉硬化，眼底出血，失明， 8，视网膜动脉硬化，脑出血，心肌梗塞，动脉硬化， 9，高血压等级标准， 10，发病率目前我国高血压患者已突破2亿人，控制率不足10%！11、高血压发病率与城乡比较、12、肥胖与高血压，全球肥胖症本身的发生率呈上升趋势，与肥胖相关的疾病(包括高血压、2型糖尿病、血脂异常等)的患病率也急剧上升。 流行病学调查发现体重与体质指数(BMI )与血压水平有明显正相关：体脂增加10%，收缩压和舒张压平均上升6mmHg和4mmHg。 BMI24kg/m者4年内发生高血压史BMI24kg/m的23倍。 13、肥胖引起高血压的原因是肥胖患者体内脂肪组织大量堆积，血液循环量增加，小动脉周围阻力也增加，心脏必须加强工作，增加心输出量，保证外周组织的供血。 由此引起的小动脉硬化和心室肥厚促进了高血压的发生，肥胖患者存在一定程度的水钠积存，使血液循环量进一步增加，使高血压恶化。14、肥胖型高血压的综合干预、肥胖型高血压的干预应兼顾血压控制、体重控制和代谢障碍的改善。药物介入：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )、血管紧张素受体拮抗剂(ARB )、二甲双胍(需进一步研究实证)生活方式介入：体重控制是肥胖型高血压综合介入的重要治疗基础手术治疗：非药物和药物治疗减量效果不理想的重度肥胖患者， 手术治疗可能是改善长期减肥效果和代谢异常的唯一手段，改变饮食习惯：盐少肉少油少，蔬菜水果多，禁止饮食后睡觉减肥：饮食多，每天1-2h，饮水多，早晚空腹饮水少，3L/日放松：做家务以免交感神经紧张：有意识地锻炼肌肉，减少脂肪，16，饮食少的人减少钠盐，人均食盐量在6g以下，最好每天吃400-