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文档简介

消毒隔离制度一、医务人员的工作时间应保持帽子清洁。 作业时必须戴工作帽和口罩,严格遵守无菌作业规程。 严格执行手卫生规范,不得穿着工作服进入食堂、宿舍、医院外环境。二、正确使用消毒剂、消毒器具、卫生用品和一次性医疗用品。 医疗用品一次性使用后,应立即进行无害化处理。三、进入人体组织和无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。 接触皮肤和粘膜的器具和用品必须消毒。四、提取的药液不得放置2小时以上。 开放的静脉输血用无菌溶液应在2小时内使用。 各种溶剂不得超过24小时。 标明开放时间。 原则现在是活跃的,在特殊情况下,按照使用说明执行。五、碘酒、酒精要密闭保存,容器每周灭菌两次。 无菌器具的保存液及容器每周更换两次。 装入容器的灭菌品一旦打开,保存时间在24小时以下。六、特殊区域:如各科治疗室、换药室、废弃物处理室、医疗废弃物暂时保管室、门诊注射室、产房、人流室等,每天用消毒液擦拭物品,每天用空气消毒两次地面。七、重点部门医务人员手、物体表面、空气、消毒剂、消毒用品按季度进行生物监测并有记录。八、所用清洁工具(拖布、拖布、抹布等)标识清晰,分别清洗,放置在定点,定期消毒,不得交叉使用。九、床的湿式清扫,每天一次,床一套(毛巾),保持床的清洁,床头箱子要弄湿,使用后浸泡消毒。 患者出院、转院、转科、死亡后,在患者床单位进行末期消毒。十、不明原因传染病、朊病毒体、气性坏疽等特殊病原体感染的衣服和特殊感染的衣服与其他衣服分开,用双层口袋密封,注明疾病名称,运到指定场所放置,与洗衣公司交接清楚。 不要在病房或走廊里数衣服。 换好的脓血、带体液的衣服、床单放入污秽物袋,标识清楚,运到指定的地方放置。十一、检验报告实行远程印刷方式和消毒后定点配置。十二、有感染嫌疑的患者应在单间隔离。 患者排泄物和使用的物品应按传染病管理要求处理。医院消毒灭菌管理制度一、进入人体组织和无菌器官的医疗用品必须灭菌。 注射器、针灸针、针各一针,必须灭菌。 接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。二、根据物品性质选择消毒、灭菌方法。(1)高温、耐湿性的物品和器材,优先压力蒸汽灭菌耐高温的玻璃器材、油剂类、干燥粉剂等可以选择干热灭菌。(二)耐热性、耐湿性、贵重物品可用低温等离子灭菌器消毒灭菌。(三)仪器的浸渍灭菌,必须选择对金属无腐蚀性的灭菌剂(原则上必须达到灭菌水平的仪器禁止化学灭菌剂的浸渍灭菌)。(4)选择表面消毒方法,考虑到表面性质,光滑的表面可采用近距离照射紫外线消毒器或擦拭液体消毒剂的多孔材料表面可采用喷雾消毒法。三、使用经卫生部批准并具有批准号码的消毒药、机器,按照允许的范围和方法使用。四、消毒剂的使用应按照厂家提供的说明书进行。 说明书需要批准句号、有效成分及其含量、调配方法、应用范围、使用浓度、作用时间、使用方法、注意事项、生产工厂名、工厂所在地、生产日、批号、有效期等。五、熟悉各种消毒剂的杀菌性能、特性、配方、稀释方法、配伍禁忌、使用禁忌、可能影响杀菌效果的因素、消毒效果监测基本技术,定期监测医院使用的消毒剂。六、根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌方法。(1)高危物品须以灭菌方法处理。(二)中等危险物性品,选择中等或高水平的消毒法。 例如胃肠镜、纤支镜等要达到高水平消毒,体温计(口表、肛门表)等要用中高水平消毒法消毒,体温计(腋表)要用中低水平消毒法消毒。(三)低度危险物性品(如床单、被子、墙壁、地板、家具等)一般用清洁或中等消毒方法处理,特殊情况下要特殊消毒处理。 如果病原微生物受到污染,对受污染的病原微生物种类应选择有效的消毒方法。七、根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性,选择消毒灭菌的方法。(1)对细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血感染病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒)污染的物品,选择高水平的消毒法或灭菌法。(二)对真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体、病原微生物污染的物品,选择中等水平以上的消毒方法。(3)受一般细菌或亲脂病毒等污染的物品可选择中等或低等消毒方法。(四)消毒有机物多的物品,必须增加消毒药剂的用量,延长消毒作用时间。检查科医院感染控制制度一、配置合理,作业区域和生活区域分开,专业消毒之间有明确标志的各个作业场所均设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品,操作完毕后即进行手的清洁和消毒。二、病原微生物实验室、分子生物学实验室应在生物安全柜中进行涂抹、接种来源于生物安全柜、高压灭菌设备患者的原始标本如痰液等操作,生物安全柜的设置位置符合要求。 设置门禁开关,门口有生物危险标识,限制与考试无关的人入室。三、超纯台应清洁,天天清洁,消毒。 超纯台紫外线消毒灯每隔36月监测有效强度,必要时予以记录。四、工作人员应进入车间穿工作服,戴工作服,必要时穿隔离服、胶鞋,戴口罩、手套,严格执行实验室操作规程。 保持室内清洁卫生,每天清洁空气、各种物体的表面和地面,湿式清洁,有污染时立即消毒、清洗,进行各种检查时应避免污染的特殊传染病检查后,应立即消毒,场所、工作服或体表有污染时立即处理,防止扩散,防止污染五、使用具有国家规定资质的一次性检查用品,不得在有效期内使用和重复使用。 使用后,按照医疗废物管理条例的规定进行无害化处理。 无菌物品如棉棒、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开封后使用时间不得超过24小时。 使用后的废物应当按医疗废物处理,不得随便废弃。六、使用中消毒液保持有效浓度,并根据其性能定期监测(如过氧乙酸、含氯制剂等每日监测)。 定期监测消毒效果。七、各种器具必须立即消毒、清洗的各种废弃标本必须按规定处理(焚烧、放入污水池、消毒或灭菌)。八、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血要求每人一条毛巾微量采血要求每人一条(玻璃板)报告应实施远程

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