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阴性杆菌论文关于689株革兰氏阴性杆菌医院感染的分布药敏论文范文参考资料 1008-6455（xx）04-0478-01 随着现代医疗技术的发展、抗菌药物、化疗药物、免疫抑制剂的大量应用以及不合理使用，各类病原菌随着侵入性操作（如介入）的增加，医院感染的发生率也随之上升，一些条件致病菌成为医院感染的主要病原菌或流行菌株，使医院感染日趋严重，对抗菌药物的耐药率越来越高，给临床治疗带来困难，且革兰氏阴性杆菌已成为医院感染的重要理由。为了解革兰氏阴性杆菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药状况，以指导临床合理使用抗菌药物，针对我院xx年元月xx年5月10450份标本中分离出的689株革兰氏阴性杆菌及其药敏分析如下： 1 与策略 1.1 材料： 1.1.1 菌株：收集我院xx年元月xx年5月送检微生物培养10450份标本作回顾性分析确定为医院感染患者的各类临床标本痰液、尿液、创面分泌物、粪便、血液、胸腹水、脑脊液、咽分泌物、引流物和其他标本等，医院感染的判定标准依据国家卫生部临床医院感染学1和医院感染诊断标准（试行）2。 1.1.2 质控菌株：金*葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠埃希菌ATCC25922均省临床检验中心。 1.2 策略： 1.2.1 细菌分离鉴定：对所有送检标本按照全国临床检验操作规程进行。 1.2.2 药敏试验：采用K-B法，判断标准依据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）制定的最新标准进行。 2 结果 2.1 病原菌分布，见表1。 表1 689株在革兰氏阴性杆菌各类临床标本中的构成比（%） 689株病原菌中，以痰液标本检出病原菌为首位，共426株，占61.8%，其次为尿液118株占17.2%，创面感染55株占7.94%。从分离的菌株来看，大肠埃希菌为最高 151占 21.9%，其次为不动杆菌 141占20.4%，肺炎克雷伯菌 109 占15.9%，铜绿假单胞菌105 占15.2%（表2）。 表2 689株革兰氏阴性杆菌株分布及构成比（%） 2.2 药敏：689株病原菌对常用抗菌药普遍存在不同程度的耐药，其中对革兰氏阴性杆菌抗菌性较高的第三代头孢类药物头孢他啶，头孢噻肟等也都存在耐药，大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率高达80.1%（表3）。 3 讨论 表3 689株革兰氏阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药分析（%） 总之，为了尽可能制约耐药菌株的出现，必须加强抗生素使用管理，加强对抗菌药物的宏观制约，对感染性疾病及时送检标本，依据病原菌检查及药敏试验结果合理用药，制约医院感染，加强细菌耐药性的监测，制约激素及免疫抑制剂的滥用，严格消毒隔离制度，是防止细菌耐药的有力
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