ICU科室应急预案

重症监护室部门应急计划1、患者冲动削减或破坏行为计划2.电击应急计划3.动脉和静脉导管出现的应急计划和处理措施4.呼吸机使用故障应急预案5.护患纠纷应急处理方案6.精神症状患者应急预案7.输血反应患者的急救程序8.误传病人的应急计划9.重症监护室突发停电应急预案10.气管插管熄火的应急方案及处理措施11.呼吸机使用过程中突然断电的应急预案和程序12.输液过程中水肿的应急预案13、烫伤应急预案及处理措施14、体位性低血压应急预案15.吞咽异物应急计划16.脱机后非计划拔管的应急计划17、胃管脱垂应急预案18、胸腔引流管脱垂应急预案及处理措施19、血管活性药物外渗应急预案20、药物过敏应急预案和治疗措施21、医疗急救方案22、重症监护病房气管插管脱落应急预案23、重症监护室坠床应急预案及处理措施24、上吊自杀应急预案为遭受冲动伤害或物品毁坏的病人制定的计划。首先，应及时发现患者冲动行为的先兆表现，并采取适当的指导和干预措施。第二，当病人有冲动行为时，在场的工作人员应齐心协力控制病人的冲动行为，同时注意保护病人。第三，希望在场的工作人员尽力稳定病人的情绪，同时注意在病人情绪无法控制时保护病人。四、立即组织其他人员到场，齐心协力保护卧床病人。五、通知医生，必要时使用药物来控制病人的情绪和冲动行为。电击应急计划一、发现病人触电，要立即关闭电源或用绝缘体切断电源，切忌在停电前触摸病人。第二，切断电源后，让病人躺在地上休息。对于有意识的人，立即脱去衣服，抬起下颌，保持呼吸道通畅。仔细评估呼吸、脉搏和血压的变化。尤其是心律的变化，如果出现严重的心律失常，应给予相应的药物治疗。三、停止呼吸、心跳时，应立即实施人工呼吸和胸外按压、吸氧。人工呼吸，直到自发呼吸恢复。四、心肺复苏时但仍处于昏迷或颅内压增高状态的表现，需要继续给予吸氧和促进胸部代谢的药物，如高渗糖、三磷酸腺苷、辅酶a、细胞色素C等。五、后期恢复必须保持血压稳定，纠正酸封失衡，防治缺氧引起的脑水肿，彻底清创电烧伤，肌肉注射抗生素和破伤风毒素，并应用足量的广谱抗生素。六、心肺复苏后应密切监测触电情况，不要使其下床活动，以免引起继发性心律失常甚至心力衰竭或休克。对于重度电击患者，还应注意评估深部组织的损伤，如出血、渗出、血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭，以便寻求早期诊断和治疗。动静脉导管熄灭的应急预案及处理措施一.预防措施(1)动静脉置管前，应评估置管部位，尽可能避免穿刺关节，并酌情使用夹板或绑带。(2)正确固定导管，用缝线固定穿刺针蝶形翼，并用透明敷料固定。(3)如果没有延伸管，避免使用直接三通。用一个螺丝来延长管子，然后连接三通。(4)如果需要使用三通管，一定要锁定三通管锁扣，防止其脱落。(5)、引导患者正确放置体位，翻身、跨床等操作应轻柔。(6)使用约束带约束儿童、有精神症状和意识障碍的患者的手，以防止管子自拉。(7)，(3)必要时重新安装管道。(4)安排床位以安抚患者。(5)、做好记录。呼吸机使用故障应急预案首先，在患者使用呼吸机的过程中，如果呼吸机不能正常工作，护士应立即分离呼吸机和气管导管的连接接口，同时密切观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者的情况，给予气管插管吸氧，或使用简易呼吸机辅助呼吸。第二，使用简单的呼吸器。手有规律地挤压球，将气体送入肺部，以提供足够的吸气/呼气时间(成人：12 15/分钟，儿童：14 20/分钟)。对于需氧源，调节氧气流量至810L/min，挤压气球1/2，潮气量为68ml/kg(潮气量为：400 600ml)；当无氧气源时，应取出氧气储存袋，用10毫升/公斤的潮气量(潮气量：700 1000毫升)将气球挤压2/3。第三，将呼吸机与模型肺连接，重新检查氧源、气源和电源，并检测呼吸机参数。如果呼吸机出现故障，应立即更换。更换的呼吸机应根据医生的建议重置呼吸机参数。测试正常后，更换的呼吸机应重新与患者的气管导管连接。记录故障呼吸机的编号和故障项目，以便于维护。四、在更换呼吸机正常增压30分钟后，复查动脉血气。护患纠纷应急处理方案一、值班人员在医疗活动中与病人或其家属发生纠纷时，应立即向值班医生、护士长、科室主任报告。二、立即与值班医生采取相应的积极补救措施，防止纠纷扩大。三、维护好病房内的工作秩序，保证医疗保健工作的正常进行。如有必要，按照急诊病历、实物存放程序，存放相关病历及相关物品，如有必要，保存现场。四、可能导致护患矛盾激化，危及护患安全，扰乱正常医疗秩序的，及时通知医院总值班室和军务(保卫)，以确保护患安全和正常医疗。五、有关人员应在24小时内，将护患纠纷书面报告护理部后进行处理。精神症状患者应急预案首先，护士应首先详细评估病人的病情，及时向医生和护士长报告，并逐步报告。二、在患者出现精神症状期间，安排专人保护。三、对于躁动的患者，必要时应采用约束的方法，同时要经常观察受约束的体色，了解局部血液供应情况。四、协助医生开展专科会诊，根据医生的建议给予药物治疗，观察用药后的反应。五、患者有攻击行为时，应立即通知安全部门或相关部门，协助处理。六、在病人激动和试图伤害面前，护士应冷静、冷静、大胆，同时也要注意自我保护，防止被病人抓伤、受伤等事故。七、护士在语言态度上应尊重患者，以消除患者的恐惧和敌意。八、严格管理患者随身物品，如刀子、剪刀、热水瓶等易受伤害的物品禁止放在患者能触及的位置。九、护士在测量体温时应始终守护在患者身边，以免将体温计作为有害物品使用。十、服药时要观察患者吞咽情况，并检查确认。十一、进食时注意观察，提醒患者避免误吸、窒息，必要时协助患者进食，防止误吸性肺炎的发生。十二、做好基础护理，按时翻身、洗漱、局部按摩，保持床单位清洁、干燥、光滑，防止压疮的发生。十三、患者继续兴奋躁动，体力消耗极大，应保证充足的营养和水分。十四、从患者的生活护理和考虑出发，尽可能满足患者的合理要求；耐心解释不合理的要求。患有精神障碍的病人是普通人二、向医生和病房护士长报告，并保管好血袋进行化验。三、急救患者准备好抢救药物和物品，配合医生进行急救，并给予吸氧。四、如果出现一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑。五、按要求填写输血反应报告卡，向输血科报告。六、怀疑有溶血等严重反应时，将保存的血袋和患者的血样一起送输血科。七、加强巡逻和疾病观察，做好抢救记录。当患者出现输血反应时，立即停止输血并更换生理盐水。向医生和护士长汇报做好抢救危重药品和物品的准备，配合医生进行急救。如果出现一般过敏反应，应密切观察并记录患者的病情，以安慰患者并减轻患者的焦虑。必要时给予吸氧保存输血袋，并将剩余血液送至输血科。必要时，采集患者的血样并送至输血科。协助医生填写输血反应报告卡。加强巡逻和疾病观察，做好抢救记录患者误吸的应急计划首先，当发现患者有误吸时，护士应根据患者的具体情况立即呼叫其他医务人员进行急救。当病人意识清醒时，护士可以用一只手握住病人的上腹部，用另一只手轻拍背部；当患者处于昏迷状态时，可将患者置于仰卧位，头向一侧倾斜，医务人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；病人也可以仰卧，轻拍背部。注意病人的肤色、呼吸、意识等。二、立即负压吸引，快速吸引鼻腔和呼吸道内的异物。监测生命体征和血氧饱和度的变化。如果患者出现严重紫绀、意识障碍、血氧饱和度、呼吸频率和深度异常，立即使用简易呼吸器维持呼吸，并紧急要求麻醉科插管或气管吸引。三、根据医生的建议打开静脉通路，准备好抢救设备和物品。当患者神志不清，呼吸和心跳停止时，应立即进行心肺复苏抢救措施，如胸外心脏按压、气管插管、机械通气和心电图监测，并根据医生的建议给予抢救药物。四、密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔和血氧饱和度、呼吸频率和节律变化，及时向医生报告采取的措施并做好监护记录。五、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐稳定，及时清洗患者口腔，整理病床，安慰患者及其家属，做好心理护理。六、在患者的病情完全稳定后，要对患者详细了解误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能防止今后出现类似情况。重症监护室突发停电应急预案一、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况，护士应立即打开应急灯或使用手电筒照明，安慰病人，同时通知值班医生检查病人，观察病人的面色、呼吸、心率、意识和呼吸机工作情况。第二，护士应带简易呼吸器到病人床边，观察输液泵和注射泵的工作情况，积极采取补救措施保护病人的安全，尤其是使用呼吸器的病人。三、立即与有关部门联系，向医院总值班室、医务部值班室、维修队、医务部、护理部等报告。迅速采取各种措施尽快恢复供电。四、呼吸机本身带有电池的部分，如果电池处于饱和状态，呼吸机可以继续工作，护士应观察呼吸机是否能正常工作，患者的生命体征是否有异常十、电源恢复后，根据医生的建议根据患者的情况调整呼吸机参数，将呼吸机与患者的人工气道连接起来。十一、护理人员将停电和患者生命体征准确记录在监护记录中。气管插管熄火的应急方案及处理措施一.预防措施(1)气管插管后，听诊肺部呼吸音，评估插管位置、深度并记录。(3)、正确固定插管，套管绑扎必须绑牢，固定在颈部后面，绑扎松紧可以进入手指为宜。(4)对于儿童、有精神症状和意识不清的患者，用约束带约束双手，防止自行拔管。(5)向清醒患者解释气管插管的目的、意义和配合要求，安抚患者。(6)使用呼吸机时，呼吸回路应灵活固定，适当时应使用机械支撑臂，以防止回路被打折。(7)、正确测试呼吸机，减少人机对抗，以避免插管退出。(8)翻身或过床时，断开呼吸机。(9)、吸痰动作轻柔，方法正确，减少刺激，以免强烈刺激患者呛咳而引起气管插管脱垂。(十)、加强沟通，及时解决患者不适。(11)在床边准备一个紧急呼吸袋。二。应急处理措施(1)一旦确定插管已拔出，立即通知医生并连接紧急呼吸袋。(2)、立即通知麻醉师到患者床边，再次给予气管插管。(3)评估患者的意识和自主呼吸，并根据情况立即进行面罩加压辅助呼吸和气管插管，以便清醒的患者能够指导自主呼吸、咳嗽和吸氧。(4)气管插管后，正确固定插管。(5)、密切观察生命体征，并认真记录。(6)、整理病床单元，安抚患者及其家属。呼吸机使用期间突然断电的应急计划和程序一、应急计划(一)、值班护士应熟悉病房、本班次使用呼吸机病人的情况。在住院患者使用呼吸机过程中，如发生突发意外停电、跳闸等紧急情况，医务人员应采取补救措施，保护患者使用呼吸机的安全。(2)有些呼吸器配有电池，平时应定期充电，使电池保持饱和状态，以保证在紧急情况下正常工作。护士应定期观察呼吸机电池的充电情况，呼吸机是否能正常工作，患者的生命体征是否发生变化。(3)当呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸机与患者呼吸道连接，通过人工呼吸调节患者呼吸。如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧。密切观察病人的呼吸、肤色、意识等。(4)突然停电时，护士应将简易呼吸器带到病人床边，同时通知值班医生观察病人的面色、呼吸、意识和呼吸器的工作情况。(5)立即联系相关部门：总务部、医院办公室、医务处、护理部、医院总务部等。采取各种措施尽快恢复供电。(6)、护理人员应遵照医嘱给患者用药。(7)停电期间，该区域的医生和护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(8)、根据医生的建议根据患者的病情调整呼吸机参数，通话后，将呼吸机与患者的呼吸道连接起来。(9)、护理人员将停电和患者生命体征准确记录在护理记录单上。二。程序突然停电通知值班医生调整患者呼吸观察病情变化，立即联系相关部门尽快恢复供电，随时处理紧急情况，根据医生的建议给药，并在呼叫3后重新调整呼吸机使用的准