第四章针灸技术第二节针刺方法--毫针刺法PPT课件

.,中国传统康复技术,人民卫生出版社电子音像部出版,主编：甄德江王敏勇邢台医学高等专科学校,.,第四章针灸技术,第二节针刺方法,.,一、毫针刺法,.,1.掌握毫针常用的进针方法。2.掌握毫针行针的基本手法。3.熟悉行针的辅助手法。4.熟悉常用的体位。5.了解什么是针刺法。,学习目的与要求,.,毫针分为针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分。,（一）毫针的结构和规格,1.毫针的结构,.,(1)毫针的长度规格旧规格（寸）0.511.522.5344.556新规格(mm)152540506575100115125150(2)毫针的粗细规格号数26272829303132333435直径(mm)0.450.420.380.340.320.300.280.260.240.22,2.毫针的规格,.,（二）练针法,1.纸垫练针法,用松软的纸，折叠成长8cm、宽5cm，厚23cm的纸垫。右手持针柄，针尖垂直刺入纸垫，做均匀提插和捻转，反复练习。,.,用棉花压缩做一直径67cm的棉团，用布缝好，练习同纸垫练习法。,2.棉团练针法,.,（1）患者思想准备：病人要神情安定，意守感传。（2）医者思想准备：医者要聚精会神，意守神气。,（三）毫针刺前的准备,1.思想准备,.,适用于头面部和胸腹部及上下肢的部分腧穴操作。,2.选择体位,仰卧位,.,适用于头项部和腰背部及上下肢的部分腧穴操作。,俯卧位,2.选择体位,.,适用于肢体侧面、少阳经腧穴、上下肢的部分腧穴操作。,侧卧位,2.选择体位,.,适用于前头部、颜面部及颈部、胸上部和上肢的部分腧穴操作。,仰靠坐位,2.选择体位,.,适用于头顶部和后头部及项部或肩部或背腰部的腧穴操作。,俯伏坐位,2.选择体位,.,适用于头顶部和后头部及项部或肩部或背部的腧穴操作。,侧伏坐位,2.选择体位,.,选择针柄无松动、针身挺直、光滑、坚韧而富有弹性、针尖圆而不钝，成松针形者为佳；根据患者的体质强弱、年龄大小、体形胖瘦、针刺的部位和不同疾病等因素，选择适宜的针具。,3.选择针具,.,高压蒸汽消毒；煮沸消毒；药物消毒。目前，临床多选用一次性针具取代重复消毒使用的针具。,4.消毒,.,（四）进针法,1.单手进针法,拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段用力刺入皮下。,握持针柄进针法,.,1.单手进针法,拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段用力刺入皮下。,握持针身进针法,.,左手拇指甲掐切穴位上，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。,2.双手进针法,爪切进针法,.,左手拇食两指用消毒干棉球夹住针身下段，右手握持针，双手同时用力将针刺入皮下。,夹持进针法,2.双手进针法,.,左手拇食两指分开置于穴位处，绷紧皮肤，右手握持针，将针从两指缝间刺入皮下。,舒张进针法,2.双手进针法,.,提捏进针法,左手拇食两指将腧穴处的皮肤捏起，右手持针从捏起部上端刺入。,2.双手进针法,.,3.套管进针法,用金属或塑料制成长短不一的细管，选长于细管23mm的针置于管内，针管下口置于穴位上，针的尾端露于管的上口，用手指弹压针尾将针刺入腧穴后将套管抽出。,.,（五）针刺的角度,1.直刺针身与皮肤表面呈90角垂直刺入腧穴。2.斜刺针身与皮肤表面呈45角左右倾斜刺入腧穴。3.平刺又称横刺、沿皮刺，针身与皮肤表面呈15角左右横向刺入腧穴。,.,针刺入腧穴一定深度后，施以上提、下插纵向运动的行针手法。,（六）行针法,1.基本手法,提插法,.,捻转法,针刺入腧穴一定深度后，施以向前和向后捻转的操作手法。,1.基本手法,.,医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按的方法。,2.辅助手法,循法,.,留针的过程中，以手指轻弹针柄，使针微微振动，以加强针感，助气运行。,弹法,2.辅助手法,.,经气未至的情况下，以拇指或食指由上而下或由下而上刮动针柄的方法。,刮法,2.辅助手法,.,针刺入腧穴一定深度后，手持针柄轻轻地左右摇动。,摇法,2.辅助手法,.,用右手拇食两指持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。,飞法,2.辅助手法,.,针刺人腧穴后施以小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤，