社会医学 第四章 行为心理因素与健康_第1页
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社会医学SocialMedicine,第四章行为心理因素与健康,本章内容,心理因素与健康行为生活方式与健康行为和心理问题的干预,第一节心理因素与健康,两个研究结果,在一般内科住院病人所花费的时间中，1228并非医学上的原因，而是心理社会因素。有心理合并症者出院后死亡率较高。,一、人格与健康,人格（personality）是稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境共同决定，对人的社会化过程的作用举足轻重。人格特征与健康密切相关气质与健康性格与健康,气质与健康,气质（temperament）是人的典型的稳定特征，也就是通常所说的性情、脾气，它同人的生物学素质有关，并使人格染上个人独特的色彩。气质的类型多血质春天的雨胆汁质夏天的火抑郁质秋天的风粘液质冬天的雪不同气质类型对人的身心健康也有不同影响,性格与健康,性格（character）是个体在社会实践活动中形成的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。性格与健康的关系A型性格C型性格,二、认知因素与健康,认知是指人们的认识活动或认识过程，包括信念、思维和想象等。知识和观点健康意识和健康信念个人控制信念,三、心理压力与健康,心理压力（phychologicalstress，简称压力）是指人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心身紧张或不适。压力的基本理论应激理论社会事件刺激理论心理认知理论现代压力理论,压力的不良后果健康问题工作问题管理和决策问题压力研究中的有关问题理论框架评估与测量压力测量结果的判别压力分析指标,第二节行为生活方式与健康,一、行为和健康行为,行为是人类为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境时所做出的反应。行为分类隐性行为/内在行为显性行为/外显行为本能行为社会行为,健康相关行为（healthrelatedbehavior）是指个体或群体与健康和疾病有关的行为。促进健康的行为危害健康的行为健康行为（healthbehavior）,二、行为因素与健康,健康决定因素（WHO）15%遗传因素10%社会因素8%医疗条件7%气候影响60%个人因素行为生活方式是主要因素,表1常见疾病的主要行为危险因素,改变、调整行为和生活方式能够有效地降低相关疾病的发病率。USA：不吸烟、少饮酒、合理饮食、经常锻炼WHO：“健康四大基石”合理膳食、适量运动、戒烟限酒，心理平衡,三、健康行为的观点与理论,生物学观点心理学观点心理动机人格因素理论模式行为学观点社会学观点,行为学观点,强化理论时间价值期望理论健康信念理论合理行动及其扩展理论健康意识理论个人控制力与自我效能理论,社会学观点,社会功能主义观点社会影响观点经济学观点,第三节行为和心理问题的干预,一、个体干预,针对个体的知识、态度、信念、动机、技巧和经历等方面进行行为和心理干预。行为矫正的两个基本技术消除强化
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