心肌梗X论文关于急性心肌梗X急性期排便的护理论文范文参考资料

心肌梗X论文关于急性心肌梗X急性期排便的护理论文范文参考资料 【摘要】目的：通过对心肌梗死急性期便秘的理由分析，护理人员加强对排便的护理，所有病人无不适感和并发症的发生。 策略：分析急性心肌梗死病人便秘的理由。采取多种策略预防便秘。结果：46例病人全部4天内排出成型软便。结论：护理人员重视急性心肌梗死急性期排便的护理，避开因便秘发生意外，从而减少心肌梗死后的死亡率。 【关键词】急性心肌梗死；排便；护理。 临床资料 1、 一般资料 收集xx年1月12月我科CCU收治的急性心肌梗死病人46例，其中下壁心肌梗死21例，前壁心肌梗死19例，正后壁心肌梗死5例，高侧壁心肌梗死1例，合并心律失常21例，合并心力衰竭3例，年龄最小39岁，最大89岁，平均64岁。 2、 便秘的理由分析 2.1活动量减少：由于心肌梗死病人发病后要绝对卧床休息，一切活动均由他人协助完成，使活动量减少，肠蠕动减慢，造成便秘。 2.2饮食因素：心肌梗死病人发病一天内为流质饮食，进食减少，膳食结构变化，饮食中缺乏粗纤维，加之病人心理紧张，食量减少也易造成便秘。 2.3生活习惯的转变：病人发病住院，以前的日常生活规律被打乱，生物钟紊乱，也能造成便秘。 2.4环境心理因素：病人不适应新环境病房中排便缺少隐蔽性，加之害羞心理都能造成便秘。 2.5排便方式转变：不习惯床上排便，延长排便时间使粪便在大肠停留时间长，变硬，也是造成便秘的重要因素。 2.6急性心肌梗死影响体内的神经体液系统，结肠动力降低从而容易发生便秘。 2. 7治疗急性心肌梗死的药物如*、钙离子拮抗剂等有抑制肠道蠕动的不良反应容易导致便秘发生【3】。 以上七种因素是临床实践中总结出的主要因素。当然还存在其他因素和个体差异，而且许多病人便秘的理由是多种因素并存，所以解决便秘应从多方面入手。 护理 1. 病人入院后如无腹泻，常规给予缓泻剂，如番泻叶代茶饮等。 2. 饮食调理 2.1向病人及家属介绍含纤维素多的食物，说明每天正常的肠道活动应包括适量的蔬菜和水果，嘱病人进食香蕉、苹果泥、蔬菜水等新鲜水果和蔬菜。 2.2鼓励病人多饮水，早上醒来后喝一杯温开水，可刺激肠蠕动，利于排便。 2.3无糖尿病病人每天清晨给予蜂蜜20ml加温开水同饮，有通便的功效。 3. 指导病人做腹部按摩，顺时针方向按摩腹部数次，以增加肠蠕动，也可单手或双手放腹中部做震动动作，增加腹压以利排便。病人如有便意，为减少用力可给开塞露软化大便，以利排出。 4. 协助病人适应新的作息时间，养成定时排便的习惯。做好心理护理，解除病人紧张、害羞的心理状况。向病人讲解床上排便的重要性，并耐心加以指导以适应床上排便。 5. 给病人创造一个适合排便的环境，当病人排便时可用屏风遮挡，增加隐蔽性。协助病人坐在便盆上，如病情允许，可稍抬高床头后工作人员离开，以免干扰病人。但护理人员一定严密观察病人生命体征的变化，发现异常及时报告医生。 6. 病人如入院三天仍无排便可遵医嘱给予开塞露60毫升、低压盐水小量不保留灌肠。灌肠时护理人员要注意嘱病人放松，当插入肛管时，动作一定要轻、缓，避开突然刺激引起病人不适。 7. 病人排便时嘱病人勿用力，可在排便用力时呼气，病人排便中如有胸闷、憋气、心前区疼痛等症状，就立即停止排便，通知医生，做相应处理。 结果 通过上述护理措施的实施，使46例病人全部在4天内排出成型软便，其中19例在2天内自行排便，26例在第3天经试用开塞露后排便，1名病人在第4天经灌肠后排便。所有病例在排便过程中及排便后无不适反应及合并症发生。 小结 排便理由看似简单，但对于急性心肌梗塞病人却并不简单，因急性心肌梗死早期病情变化快，易发生各种并发症，而排便过程本身涉及到许多其它的生理过程，这对于一个健康的人来说属正常活动，而心肌梗死患者往往因大便秘结而用力排便，常可产生一种被称为瓦萨瓦的动作（即深吸气后屏气），此动作不仅使右心室压力增高，增加