妇幼公卫规范解读

,基本公共卫生服务规范解读-06岁儿童健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范,苏州市妇幼保健所二一一年九月,0-6岁儿童和孕产妇健康管理服务规范,服务对象,1,一、服务对象,06岁儿童健康管理服务规范,孕产妇健康管理服务规范,辖区内居住的06岁儿童,（不分户籍与非户籍）,辖区内居住的孕产妇,（不分户籍与非户籍）,二、服务内容,新生儿满月健康管理,婴幼儿健康管理,学龄前儿童健康管理,健康问题处理,孕早期健康管理,孕中期健康管理,孕晚期健康管理,产后访视,产后42天健康检查,新生儿家庭访视,(一)、1新生儿家庭访视,时间,地点,内容,新生儿家中,收到有关信息后的3天内,了解出生、预防接种、新生儿疾病筛查情况观察家居环境、睡眠、二便、黄疸、脐部情况体格检查等建立06岁儿童保健手册喂养、护理、防病等指导,(一)、2新生儿满月健康管理,时间,地点,内容,乡镇卫生院、社区卫生服务中心,新生儿满28天后,询问和观察喂养、睡眠、二便、黄疸等体格测量体格检查发育评估,(一)、3婴幼儿健康管理,时间,地点,内容,乡镇卫生院、社区卫生服务中心,分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次,询问喂养、患病情况体格测量、体格检查生长发育及心理行为发育评估等健康指导(包括喂养、防病、安全、早教、口腔保健),注意事项,血常规：68、18、30月龄时分别进行一次听力筛查：6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行一次,(一)、4学龄前儿童健康管理,时间,地点,内容,散居儿童：乡镇卫生院或社区卫生服务中心集体儿童：可在托幼机构,46岁，每年一次,了解膳食、患病情况体格检查生长发育和心理行为发育评估血常规、视力筛查健康指导疫苗接种,(一)、5健康问题处理,指导或转诊营养不良贫血、佝偻病单纯性肥胖及时转诊口腔发育异常、龋齿视力低常听力异常,二、服务内容,新生儿满月健康管理,婴幼儿健康管理,学龄前儿童健康管理,健康问题处理,孕早期健康管理,孕中期健康管理,孕晚期健康管理,产后访视,产后42天健康检查,新生儿家庭访视,(二)、1孕早期健康管理,时间,地点,内容,由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(具备相应资质条件),孕12周前,建立孕产妇保健手册健康状况评估、保健指导、产前筛查、产前诊断的宣传告知填写第一次服务记录及时转诊、2周内随访,(二)、2孕中期健康管理,时间：孕1620周、2124周各1次内容：孕妇健康、胎儿生长发育情况评估，识别高危孕妇对未发现异常的孕妇，进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知发现异常的孕妇及时转上级医疗卫生机构，出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构,(二)、3孕晚期健康管理,时间,地点,内容,有助产资质的医疗卫生机构,孕2836周、3740周各1次督促孕产妇,开展相关指导(孕产妇自我监护、自然分娩、母乳喂养、孕期并发症、合并症防治指导)对随访中发现的高危孕妇应根据就诊的医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数，若有意外情况建议及时转诊,(二)、4产后访视,时间,地点,内容,产妇家中,收到孕妇分娩信息后的3天内,通过观察、询问、检查，了解产妇、新生儿情况对产妇进行产褥期保健指导和相关问题处理发现有问题的产妇及时转诊(产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复、产后抑郁等),(二)、5产后42天健康检查,时间,地点,内容,乡镇卫生院、社区卫生服务中心(具备相应资质条件),产后42天,为正常产妇做健康检查、产妇恢复情况评估对产妇进行指导(性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养、婴儿营养等),孕产妇健康管理服务规范服务内容,孕12周前建册、健康状况评估、保健指导、填写第一次服务记录,孕中期健康管理,健康状况评估、卫生保健指导、产前诊断宣教、异常孕妇转诊等,督促随访、指导孕妇自我监护、促进自然分娩及母乳喂养等,了解产妇和新生儿情况、产褥期保健及异常情况转诊等,健康检查、产妇恢复情况评估、对避孕、预防生殖道感染等指导,产后访视,孕产妇健康管理服务内容,孕早期健康管理,三、服务流程06岁儿童健康管理,三、服务流程孕产妇健康管理,四、服务要求,孕产妇和0-6岁儿童健康管理,积极运用中医方法开展孕期、产褥期及哺乳期保健服务，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导,加强宣传，公示服务内容，增强接受程度，提高早孕建册率和儿童健康管理率,在孕产妇和儿童保健手册上准确、完整地记录服务信息与检查结果，并纳入健康档案管理,开展孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务机构应当具备服务所需的设备和条件,相关人员取得相应执业资格，接受过专业技术培训，按规范要求追踪与管理,加强与村委会、妇联、计生的联系，掌握辖区孕产妇和0-6岁儿童的人口信息,儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合，方便群众，提高管理率。,五、考核指标06岁儿童健康管理服务,新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100。儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6儿童数/年度辖区内应管理的儿童数100。儿童系统管理率=年度辖区内按规定频次要求管理的0-6儿童数/年度辖区内应管理的儿童数100。,五、考核指标孕产妇健康管理服务,早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时段内活产数100。孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产