混合痔中医护理查房PPT参考幻灯片

混合痔护理病房，河池市中医医院外部分2014-6-12，1，主持人介绍，1，床边护理健康检查，护士提问，学科学习，护理问题和措施，3，4，5，负责护士介绍状态，2，病房意见，3，2000多年前，内经有一篇论述，详细叙述了齿核的病因及病因，即“因此，慢性，肌腱交叉，张颖痔疮”。饮食，器官缺乏症，便秘，外部恶，长期腹泻，长期咳嗽，情感障碍，疲劳，怀孕分娩，先天性捐赠，4，分类，5，内部痔：肛门垫支持结构，静脉丛和动静脉吻合支的病理变化度：甚至大出血，痔疮核逃，以后再手。度：有时有屎壳郎，痔疮还不能逃脱，或者还交托后摆脱。7、外痔牙线远，皮下静脉丛病理改变或血栓，8、血栓外痔临床症状，血栓外痔严重疼痛，排便，活性恶化血栓外痔可见肛门边缘扩张，皮下淤血紫色血栓，血栓暴露外痔暴露血栓外痔暴露血栓外痔，中等硬度肛门边缘皮肤较松弛，然后或用力，下蹲时，痔疮外静脉总扩张血液瘀，软肿块静脉曲张外痔局部长突，肛门周围刺激，引起肛门不便，10、结缔组织外痔的临床症状，结缔组织外痔柔软无痛柔软皮肤垂直，在女性肛门前常见，严重情况下肛门下移，肛门边缘风伤肠网卡：大便血、水滴或喷雾状出血，深红色、大便秘结或肛门痒，舌红、苔原黄、静脉号。2.湿热下注卡：血色新鲜，数量多，肛门内肿瘤脱落，可以自行飞，肛门热，沉重的跌倒不适，苔藓发黄，脉搏大。13，3。停滞和血瘀证：切除肛门肿瘤，或监禁吨，肛门收缩，肿胀疼痛，甚至血栓，肛门边缘水肿，触诊筒，明显舌红，苔藓白，静脉串微。4.脾虚气穴综合征：肛门松弛，暗痔逃脱不能自己收回，必须以手法归还。头晕，短空气，少生气，疲劳，我，狗屎之类的东西，舌头，苔原白色，软弱的静脉。14，第三，治疗原则，不需要无症状痔疮的治疗，治疗目的是消除减少症状，综合保存治疗，手术治疗，15，4，状态简介，患者魏丽华，女性，58岁。肛门肿瘤持续突出了一年，伴有一周的疼痛“2014年06月07日09点30分没有紧急情况，步行住院。体感：T36.5，P72次/分钟R20次/分钟，BP120/79mmHg，wt 55千克，高度152厘米。舌红，苔原黄，脉冲代码。16，介绍屏风，患者采石位置，肛门外周各见11-12点之间，痔疮血管团在肛门外，内痔明显，痔疮表面皮肤侵蚀，轻度水肿，没有接触出血，没有血栓；还在7点钟看到了一小块外部痔疮血管，表面没有充血、水肿和侵蚀。2，7点可见明显静脉类痔核，表面粘膜有点僵硬，出现轻度水肿。17，状态介绍，住院西医诊断：混合痔。Tcm诊断：混合痔(qi停滞和血瘀证)。原因先天性静脉壁弱，食物不洁，暴饮暴食辛辣酒精浓味，干燥热内生，强迫大肠，以及因血液滞留、发烧和血瘀、血液横冲直撞、肌腱扭转、停滞和疾病而坐了很长时间。病在肛门，病是真的。18，状态简介，住院检查血液检查角度异常，血型o型，Rh阳性；尿液、肝功能、心肌酶、肾功能、电解质、血脂、血糖、血凝没有明显异常。心电图：窦性心律失常。胸部摄影无异常。腹部泌尿系统和妇科彩色多普勒超声没有异常。19，状态简介，2014-06-1108:手术室硬膜外麻醉，内痔结扎，顺利流程，11336910手术完成病房返回。肛门填塞优格敷料有一些积液，电子镇痛泵，尿液管。手术后通常按照医生的指示吸入心脏和氧气，静脉注射头孢呋辛钠以预防感染，卡罗莱纳钠止血治疗。20、病情介绍，目前手术第一天，护理级别为二次诊疗，饮食疗法为一般饮食。患者精神，食欲，睡眠，感觉器官疼痛，仍然是电子镇痛泵，尿液管。今天按照医生的指示，每30分钟、每天使用两次苦参中药浴液熏蒸治疗。角色：肿胀、止痛药、收敛、原始肌肉。21，床边护理体检，王振： (上帝，颜色，舌苔希望)精神好，红色，舌红色，苔原黄色。文珍： (声音、气味)说话清楚，说话声如常，闻起来史无前例，很奇怪。咨询： (食物、睡眠、出汗、第二阶段)出汗正常，没有大便。诊疗：测量生命体征。专业情况：手术中轻微肿胀，轻微液体，无出血。22，床边护理健康检查，23，护理诊断，1，舒适的变化：疼痛和疾病手术引起的手术粘膜水肿相关2，焦虑和疾病部位的秘密，私生活暴露和疾病预后相关3，知识不足疾病相关知识4，潜在并发症：尿失禁，伤口出血，伤口出血实证)，衣服不要太厚，出汗的人用热毛巾擦干汗水，汗水后退，及时换衣服，避免对流风。25，2，密切观察状态观察患者的生命体征及手术场所换药情况，渗透压是否渗透等，在异常的时间报告医生的治疗情况。手术后伤口水肿按照医生的指示，进行高渗盐砂或清热，活血止痛中药外敷，缓解疼痛。26，3，情感护理患者因显著的膨胀疼痛，精神紧张，不安或急躁易怒，向患者说明情绪不足，血液线路障碍，停滞火灾会使病情恶化。鼓励和安慰患者，保持安全感，稳定情绪，稳定情绪，积极配合治疗。27，4，遵循药物管理，正确的医疗建议，评估药物过敏的历史，合理安排输液顺序，调节输液速度，观察药物副作用，告知患者药物的名称、作用及注意事项。根据处方，以肾热利湿、肿胀和疼痛为主的中药处方Sophora flavescens的坐浴熏蒸，预防术后伤口出血、水肿和疼痛。28，智能肛门周围熏蒸，29，中药沐浴熏蒸：要评价患者局部皮肤情况及月经史，工作环境要温暖，门窗要关闭，注意瘙痒，保护隐私。熏蒸剂温度在50-70 为宜，防止烫伤。在熏过程中，随时询问患者的感受，让他们熏后休息30分钟，然后预防外部感，以便外出。30，5，饮食治疗后，1 4天吃容易消化的反刍食物，如莲藕，粥等。从4天后开始不吃清新、肥大、油腻、清香的产品、牛奶、大豆等潮湿的食物，防止湿热加重。夏天的热大部分是湿的，预防湿热的热，避免辛辣刺激的食物，避免香烟和酒。要进入雪梨、莲藕、荸荠、甘蔗、百合、银耳、花生、蜂蜜等冷却的火中。31，6，疼痛管理大部分肛门手术后伤口疼痛严重的是肛门周末叶神经丰富或括约肌痉挛，排便时对伤口的大便刺激，换药堵得太多等，听取患者的地址，评估疼痛程度，提供心理支持，必要时服用止痛药，消除额外的换药等根据医生的指示。32，7，适当固定，以防止管道压力、畸变、堵塞、逃逸等。输尿管每天要更换引流包，护理尿道2次，保持尿道清洁，床上活动时尿要比腰椎水平固定好，不能太高，不能让尿液反向回流，引起尿路感染。定期关闭输尿管，训练膀胱功能，尽快切除输尿管。33，8，排便管理手术后，早期患者存在肛门坠落感或大便，据悉是包扎刺激引起的，术后3天内大便放松，促进切口愈合，以后大便通畅，尽力防止排便，防止伤口裂开。如果便秘，可以口服液体石蜡或其他泻药，但绝对不要灌肠。34，9，并发症观察和管理(1)尿失禁：手术，麻醉刺激，疼痛等引起尿失禁。注意观察输尿管摘除后患者的排尿状况。8小时后也没有排尿，下腹部膨胀或肿胀的话，可以听桑拿按摩、按摩、流水的声音，或者按照医生的指示，通过穴位注射(如辛斯的名字2ml Zusanli)或穴位注射(如水三里、官员等)灸，起到温阳利尿的作用，无效者将按照医生的指示再次排尿。35，(2)术后出血导致肛管直肠静脉丛的丰富，术后止血不完全，用力排便等伤口出血。因此，要注意大便顺畅，不要负责，观察患者的意识、脸色、脉搏、血压等变化，看看是否有腹部和肛门胀感、大便感。脸色苍白，脉搏加快，血压下降，头晕，惊慌等立即向医生报告并协助。36，(3)切口感染直肠肛门部位容易大便、小便污染，容易发生术后切口感染。注意改善术前营养状况，术后3天调节排便，保持肛门周围皮肤清洁，然后用1:00高锰酸钾溶液坐浴，可以防止瘙痒，防止感染。37，(4)肛门狭窄痔术后局部组织恢复过程中会产生疤痕，从而导致肛门狭窄。注意观察病人的排便情况。排便困难或赌局是否变细或变平；大便频繁，一次或多次不能完全排出粪便，排便后也出现尿感等症状。如果发生狭窄，早期肛门扩张治疗。用手指将肛门一周扩大1 2次，间隔逐渐变长，狭窄消散后不再发生。38，健康指导，1，保持肛门清洁，每天晚上坚持热水或中药沐浴；养成定期排便的良好卫生习惯。2.食物有节日，少吃过于细微和辛辣刺激的食物，多吃杂粮、杂粮、纤维较多的蔬菜。例如甜瓜、梨、香蕉等。39，3，对痔疮核的逃脱指导，以后为了防止暗核被监禁，必要时及时治疗，痔疮核以后可以