实习准入考试试卷2008A附答案

成都中医药大学临床医学院2008年学生毕业实习准入综合考试试卷（A卷）姓名: 班级： 学号：试卷说明：1、考试时间：2008年4月11日 下午2：30-5:002、试卷页码：共18页 300道题3、请将答案全部填写在答题卡上，试卷上不答题。一、A1题型（1170题）每小题后面有ABCDE共5个备选答案，答题时从中选择一个正确答案，并在答卷上将相应题目的相应字母涂黑，以示正确回答。1、下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良DA.目暗睛迷 B.舌苔骤剥 C.脉微欲绝 D.抽搐吐沫 E.昏迷烦躁2、风痰的特征是： CA.色黄粘稠 B.白而清稀 C.清稀多泡沫 D.白滑而量多 E.少而粘稠3、舌红绛而光者，属： AA阴虚 B气虚 C血虚 D气阴两虚 E水涸火炎4、患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是： BA白厚 B薄白 C黄腻 D花剥 E白腻5、言语轻迟低微，欲言不能复言者，称为： DA.郑声 B.谵语 C.错语 D.夺气 E.独语6、自汗、盗汗并见，其病机是： BA.精血亏虚 B.阴阳两虚 C.阳气不足 D.津掖不足 E.以上均非7、独语、错语的共同病因是： DA风痰阻络B热扰心神C心气大伤D心气不足E痰火扰心8、咳声重浊者，多属： AA风寒 B寒湿 C痰饮 D燥热 E肺热9、下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现 BA头晕胀痛 B头晕昏沉 C头晕眼花 D头晕耳鸣 E以上均非10、下列除哪项外，均可导致渴不多饮 CA阴虚 B湿热 C寒湿 D痰饮 E瘀血11、下列除哪项外，均为里实热证的表现 BA身发高热B两颧娇红C口渴饮冷D热汗不止E脉象洪数12、外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是： AA.战汗 B.自汗 C.盗汗 D.冷汗 E.热汗13、痰湿内阻所致头晕的特征，是伴有： EA.胀痛 B.刺痛 C.眼花 D.耳鸣 E.昏沉14、下列哪项不属于八纲辨证的内容BA.病性寒热 B.病变吉凶 C.邪正盛衰 D.病变类别 E.病变部位15、患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是： DA.实热内炽 B.阴虚火旺 C.肝胆湿热 D.真寒假热 E.真热假寒16、脏腑湿热证的共同特点是：DA黄疸 B腹痛 C腹泻 D舌苔黄腻 E头胀重17、下列除哪项外，均为肾虚的症状DA腰膝酸软 B耳鸣耳聋 C牙齿动摇 D尿频急痛 E阳痿遗泄18、少阴经头痛的特征是： DA.前额连眉棱骨痛B.两侧太阳穴处痛C.后头部连项痛D.头痛连齿E.头痛晕沉19、外感病汗出热退身凉者，表示： EA.表邪入里 B.阳气衰少 C.汗出亡阳 D.真热假寒 E.邪去正安20、饥不欲食可见于： DA.胃火亢盛 B.胃强脾弱 C.睥胃湿热 D.胃阴不足 E.肝胃蕴热21、/患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是：D A.表寒里热 B.表热里寒 C.真热假寒 D.真寒假热 E.上热下寒22、下列哪项不是阳水证的临床表现EA.起病急，病程短 B.水肿先从头面肿起 C.上半身肿甚D.水肿皮薄光亮 E.肢冷，腰痠痛23、下列各项，属实热证的是： CA头颅过大 B头颅过小 C囟填 D囟陷 E解颅24、视物旋转动荡，如在舟车之上，称为：CA.目昏 B.目痒 C.目眩 D.雀目 E.歧视25.九味羌活汤的组成药物中含有 CA.白芍药B.山茱萸C.生地黄D.麦门冬E.枸杞子26.清营汤的功用是 DA.泻火养阴，凉血散瘀B.益气养阴，宁心安神C.清热凉血，养阴生津D.清营透热，养阴活血E.泻火解毒，凉血止血27芍药汤与白头翁汤的组成中均含有的药物是 BA.黄芩B.黄连C.黄柏D.大黄E.秦皮28.泻白散与清骨散的组成中均含有的药物是 BA.桑白皮B.地骨皮C.牡丹皮D.五加皮E.茯苓皮29.败毒散的组成药物中不包括 EA.柴胡、前胡B.羌活、独活C.桔梗、枳壳D.人参、甘草E.当归、芍药30.回阳救急汤除回阳救急外，还具有的功用是 CA.益气养阴B.养血通脉C.益气生脉D.活血止痛E.养血敛阴31.黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是 E A.生姜、芍药、桂枝B.大枣、桂枝、生姜C.黄芪、桂枝、芍药D.芍药、生姜、大枣E.桂枝、芍药、大枣32.具有解表清里功用的方剂是 AA.葛根黄芩黄连汤B.麻黄杏仁甘草石膏汤 C.凉膈散D.小柴胡汤 E.竹叶石膏汤33.左归丸与一贯煎相同的功用是 AA.滋阴B.疏肝C.补脾D.降火E.益气34.右归丸除温补肾阳外，还具有的功用是 AA.填精补血B.补益脾胃C.理气健脾D.散寒止痛E.纳气平喘35.天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物有 EA.酸枣仁B.炙甘草C.玄参D.黄连E.生地黄36.酸枣仁汤中养肝血、安心神的药物是 EA.知母B.川芎C.茯苓D.甘草E.酸枣仁37.四神丸的组成药物中含有 CA.草豆蔻B.白豆蔻C.肉豆蔻D.砂仁E.厚朴38.玉屏风散的功用有 AA.固表B.涩肠C.止遗D.固冲E.补肾39.麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义有 BA.佐金平木B.培土生金C.扶土抑木 D.滋水涵木E.益火补土40.玉液汤的功用有 AA.止渴B.止遗C.止痢D.止泄E.止咳 41.增液汤的组成药物中含有 CA.党参B.白参C.玄参D.沙参E.丹参42.小陷胸汤主治证候中有 CA.痰白而稀B.干咳无痰C.咳痰黄稠D.痰中带血E.咳嗽痰多43.保和丸的组成药物中含有 EA.陈皮、甘草B.茯苓、白术C.半夏、生姜 D.神曲、银花E.山楂、连翘44.组成药物中含有生黄芪与当归的方剂是 CA.仙方活命饮 B.四妙勇安汤C.透脓散D.阳和汤E.复元活血汤45.下列方剂，组成药物中不含有栀子的是 EA.茵陈蒿汤B.八正散C.凉膈散D.龙胆泻肝汤E.仙方活命饮46.四妙勇安汤的组成药物是AA.玄参、甘草、当归、金银花 B.陈皮、地丁、川芎、连翘C.连翘、蒲公英、苦参、板蓝根D.野菊花、黄连、地丁、桑叶E.赤芍、苦参、甘草、大青叶47.具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀功用的方剂是BA.四妙勇安汤B.犀黄丸C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤E.苇茎汤48.真人养脏汤主治之久泻久痢的主要病机是 DA.肾阳衰微B.脾胃虚寒C.肠胃寒积D.脾肾虚寒E.肝肾虚寒49.旋覆代赭汤的功用不包括 DA.益气B.降逆C.和胃D.止咳E.化痰50.定喘汤的组成药物中含有 BA.半夏、当归B.麻黄、杏仁C.桑白皮、地骨皮D.黄芩、陈皮 E.苏子、橘红51.苏子降气汤组成中不包含的药物是 EA.当归B.肉桂C.前胡D.厚朴E.葶苈子52.槐花散的功用有 DA.祛湿排脓B.清热解毒C.行气解郁D.疏风下气E.解表散邪53.大定风珠的组成药物中含有 EA.柏子仁B.桃仁C.郁李仁D.杏仁E.麻子仁54.主治肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱所致类中风证的方剂是 EA.羚角钩藤汤B.地黄饮子C.大定风珠D.天麻钩藤饮E.镇肝熄风汤55.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是( C )A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.慢性期56中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是（ A ）A.神志不清 B.半身不遂 C.语言不利 D.肢体软瘫 E.口舌歪斜57哮证发作期的主要病机是（ C ）A外邪侵袭，肺失宣降 B肺失宣肃，肺气上逆C痰气搏结，气道被阻 D邪袭于肺，肺气不利E肺脏虚弱，气失所主58痰饮的治疗原则是（ C ）A宣肺 B健脾 C温化 D补肾 E发汗59厥证的基本病机是 （ B ）A气虚下陷，清阳不升 B气机逆乱，升降乖戾 C痰随气升，上蒙清窍 D失血过多，气随血脱 E气血凝滞，脉络瘀阻60治疗久泻不止，不宜过用（ E ） A健脾 B补肾 C升提 D固涩 E分利61患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是 （ C ） A肝气郁结 B肝郁化火 C肝胆湿热 D肝阴不足 E瘀血阻滞62治疗行痹，应首选 （ C ）A乌头汤 B薏苡仁汤 C防风汤 D宣痹汤 E白虎加桂枝汤63患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质粘稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 （ D ）A止嗽散 B桑菊饮 C二陈汤 D清金化痰汤 E加减泻白散64患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选 （ E ）A通幽汤 B涤痰汤 C温胆汤 D玉枢丹 E启膈散65.呕吐的基本病机是（ B ）A.肝气犯胃,胃气上逆 B.胃失和降,胃气上逆C.食滞伤胃,胃失和降 D.外邪犯胃,胃失和降 E.脾胃受损,胃失润降66. 青霉素不能作为首选用于治疗CA螺旋体感染B淋病C白喉D梅毒E草绿色键球菌心内膜类67.加减葳蕤汤适用于治疗（ C ） A.气虚感冒 B.血虚感冒 C.阴虚感冒 D.阳虚感冒 E.暑湿感冒68患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是 ( D ) A.健脾和胃,宁络止血 B.和中宁络,凉血止血 C.益气养阴,宁络止血 D.健脾益气,摄血止血 E.健脾升阳,化瘀止血69. 法莫替丁可用于治疗DA十二指肠穿孔 B急慢性胃炎 C心肌梗塞D十二指肠溃疡 E胃癌70治疗腹痛饮食积滞重证，应首选（ C ） A保和丸 B越鞠丸 C枳实导滞丸 D枳术丸 E木香顺气丸71黄疸最具特征的表现是（ B ） A面黄 B目黄 C小便黄 D恶心纳呆 E腹胀呕吐72与石淋的发病关系最为密切的病机是（ C ） A脾虚中气下陷 B肾虚下元不固 C湿热蕴结下焦 D热盛迫血妄行 E气郁化火伤阴73患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（ A ） A苓桂术甘汤 B半夏白术天麻汤 C黄连温胆汤 D半夏厚朴汤 E半夏秫米汤74.治疗虚喘，主要应从哪两脏着手（ B ） A.肺肾 B.心肾 C.肺脾 D.肝脾 E.心肺75.古代的寸白虫是指（ C ） A.钩虫 B.蛲虫 C.绦虫 D.姜片虫 E.蛔虫76患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是（ B ） A.清热解毒,调气行血 B.清热化湿,理气止痛 C.清热凉血,和胃利湿 D.清肠和胃,利湿解毒 E清胃利湿，和胃通降77治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选（ B ） A玉女煎 B益胃汤 C沙参麦冬汤 D麦门冬汤 E一贯煎78治疗正疟，应首选（ A ） A柴胡截疟饮 B白虎加桂枝汤 C柴胡桂枝干姜汤 D加味不换金正气散 E何人饮79患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是（ B ）A癫证 B狂证 C痫证 D痉证 E中风80./失眠患者心烦、心悸，梦遗失精者，加用肉桂的目的是( E )A温补肾阳 B健脾和胃 C温经散寒 D温通心阳 E引火归原81在五种诊断方法中，使用器械最少，最难学，但是得到的体征却是最多的是:AA 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊 E 嗅诊82高热期和无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期可持续1天至数天，反复发作，该热型是：CA 不规则热 B 弛张热 C间歇热 D稽留热 E.波状热83强迫侧卧位见于：BA. 极度衰弱 B.一侧E胸腔积液 C. 左心衰竭 D.支气管哮喘 E .破伤风84脉压增大见于：A主动脉瓣狭窄 B心力衰竭 C心包积液D缩窄性心包炎 E主动脉瓣关闭不全85检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为: CA间停呼吸 B叹息样呼吸 C潮式呼吸 D库斯莫尔氏呼吸 E胸部剧痛引起的抑制性呼吸86病理性支气管呼吸音见于BA.肺气肿B.肺实变 C.胸腔积液D.胸膜增厚 E.支气管异物87青年男性突然左胸撕裂样剧痛伴大汗、发绀、端坐，气管右偏，左胸叩诊呈鼓音，语颤消失，未闻及呼吸音。最可能的诊断是:CA胸膜炎 B心包炎 C气胸 D. 肺炎 E. 心肌梗死88心包填塞时，病人出现的脉搏是：BA水冲脉 B奇脉 C交替脉 D重搏脉 E短绌脉89心尖搏动向左移位，心尖区舒张期震颤，心脏浊音界呈梨形，心尖区第一心音亢进，闻及舒张中晚期隆隆样杂音。应当诊断为： BA二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C肺动脉瓣关闭不全 D三尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全90/诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：CA心尖区第一心音减弱 B靴形心 C主动脉瓣区舒张期杂音 D心尖区AustinFlint杂音 E水冲脉91周围血管征不包括：EA.颈动脉搏动明显 B.毛细血管搏动征 C.水冲脉 D.枪击音 E.颈静脉怒张92腹部触诊呈揉面感见于：CA .胃肠穿孔 B.肝硬化腹水 C .结核性腹膜炎 D.肠麻痹 E.急性胰腺炎93呕血和黑便最常见的病因是：D A.胃癌 B.血液病 C.肝硬化 D.消化性溃疡 E.急性胃粘膜病变94支气管肺泡呼吸音正常出现在:BA.喉部 B.胸骨角附近 C.胸骨上窝 D.背部第6颈椎到1,2胸椎 E .肺尖95、腹式呼吸增强见于：EA.急性腹膜炎 B.膈麻痹 C.腹水 D.腹腔内巨大肿物 E.胸腔积液96呼气带有大蒜味见于：A A.有机磷中毒 B.尿毒症 C.糖尿病酮症酸中毒 D.肺脓肿 E.支气管扩张97杵状指（趾）多见于：BA.缺铁性贫血 B.支气管哮喘 C.风湿热 D.肢端肥大症 E.类风湿关节炎98胸膜摩擦音最理想的听诊部位是：E A.前胸壁 B.后胸壁 C.腋前线 D.腋后线 E.胸部下侧沿腋中线处99下列不属于深反射的是：C A肱二头肌反射 B肱三头肌反射 C角膜反射 D桡骨膜反射 E膝腱反射100观察病人的嚼肌和颞肌有无萎缩，用手按压病人的嚼肌部和颞部，比较两侧肌力，并注意其下颌有无偏斜。此为检查：BA面神经 B三叉神经 C滑车神经 D副神经 E前庭神经101气管向患侧移位的疾病是：D A.自发性气胸 B.大量胸腔积液 C.单侧甲状腺肿大 D.肺不张 E.肺气肿122/腹痛患者出现下列哪种表现提示胃肠穿孔? EA.压痛、反跳痛、腹肌紧张 B. 移动性浊音阳性C.白细胞增高及核左移 D肠蠕动音增强 E肝浊音界消失103下列那项不正确？A.正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下1cm.CB.正常人肝脏可达剑突尖下3cm C.正常人脾脏肋缘下可触到D.正常人可能触及右肾下极 E.正常人左下腹部可触及乙状结肠104第二心音分裂在下列哪个瓣膜听诊区听诊更明显？DA二尖瓣听诊区 B.三尖瓣听诊区 C.主动脉瓣第二听诊区D.肺动脉瓣听诊区 E以上均可105肝颈静脉回流征阳性见于：A A.右心衰 B.严重贫血 C.主动脉瓣关闭不全 D.高心病 E.甲状腺功能亢进106. 某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑下列哪种情况？AA.乳癌 B.乳腺炎 C.乳腺小叶增生 D.乳腺纤维瘤 E.辅乳期乳房107. 正确诊断的第一步是：BA .体格检查 B.问诊 C.实验室检查 D.CT检查 E.心电图检查108. 检查脉搏一般采用下列哪根动脉？DA额动脉 B颈动脉 C肱动脉 D挠动脉 E足背动脉109.液波震颤可见于：BA胃液分泌较多 B腹水 C肠梗阻 D幽门梗阻 E胃扩张110.只有局部皮肤发红，一般不隆起皮面，称为：A A斑疹 B丘疹 C斑丘疹 D玫瑰疹 E荨麻疹111./胸骨右缘第二肋间闻及舒张期杂音，提示：D A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉狭窄(收缩期杂音最响） D主动脉瓣关闭不 E肺动脉瓣狭窄112、向胸骨下端或心尖部传导的舒张期杂音，是由下列哪种病变引起的？C A二尖瓣狭窄 B三尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D肺动脉瓣关闭不全 E室间膈缺损113、双侧心脏浊音界缩小见于：D A高血压心脏病 B三尖瓣狭窄 C主动脉扩张 D肺气肿 E二尖瓣关闭不全114、蛙腹见于：E A.人工气腹 B.肥胖症 C.肠梗阻 D.巨大卵巢肿瘤 E.腹腔积液115、霍乱时，典型的粪便呈：A A.米泔水样便 B.粘液脓血便 C.鲜血便 D.柏油样便 E.恶臭便116、下列哪对脑神经兼有运动和感觉两种功能？B A视神经 B三叉神经 C副神经 D动眼神经 E舌下神经117、引起发热最常见的病因是：CA皮肤散热减少 B内分泌及代谢紊乱 C感染 D无菌性坏死物质吸收 E植物神经功能紊乱118、 体温上升期病人不会出现哪种表现？B119、 A.畏寒和寒战 B.大汗淋漓 C.疲乏不适 D.皮肤苍白 E.肌肉酸痛119、双颊紫红，口唇轻度发绀，应判断为：D A.肝病面容 B.慢性病容 C.甲亢面容 D.二尖瓣面容 E.急性病容120、语颤的强弱与下列哪项因素无关？C A病人的体位 B发音强弱 C气管、支气管是否通畅 D胸壁厚薄 E音调高低121、水肿首先出现于身体下部，劳累后明显，休息后减轻。见于： BA.肝源性水肿 B心源性水肿 C肾源性水肿D营养不良性水肿 E血管神经性水肿122、腹腔积液较多时，肿大的肝、脾、肿块不易触及，此时应采用： DA.深部滑行触诊法 B.双手对应触诊法 C.插入触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法123、下列哪项表现与乳腺癌的表现不一致？C A乳头内陷 B乳房皮肤橘皮样变 C明显压痛 D乳房肿块 E乳房血性溢液124、关于胸膜摩擦音的描述，不正确的是：DA听诊部位在胸廓下侧沿腋中线处 B可见于尿毒症 C吸气末和呼气初最明显 D声音似用指腹摩擦耳壳 E提示干性胸膜炎125、主动脉瓣区的收缩期杂音，传导方向是：CA胸骨下端甚至心尖 B左腋下及左肩胛下角 C右侧颈部 D沿胸骨左缘向下 E借周围组织向各方传导126、腹部膨隆，全腹紧张度增加，触诊移动性浊音阳性，有揉面感。见于：D A.右心衰竭 B.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D结核性腹膜炎 E.肝硬化、腹水127、直肠指诊时触到柔软光滑而有弹性的包块，见于：A A直肠息肉 B直肠癌 C内痔 D前列腺肥大 E直肠脓肿128、白细胞总数及中性粒细胞均明显增加，最常见于： A白血病 B急性大出血 C组织损伤 D急性中毒 E急性感染129、/心电图上表现为有的P波后面有QRS波群，有的P波后面没有QRS波群，但是所有下传的QRS波群的P-R间期都是固定的。应当判断为：CA一度房室传导阻滞 B二度型房室传导阻滞 C二度型房室传导阻滞 D高度房室传导阻滞 E三度房室传导阻滞130、强迫仰卧位，见于：DA大量胸腔积液 B发绀型先天性心脏病 C心功能不全 D急性腹膜炎 E支气管哮喘131/伤寒最严重的并发症是AA肠穿孔 B肠出血 C中毒性心肌炎 D中毒性肝炎 E急性胆囊炎132典型伤寒出现玫瑰疹的时间是B A.第3-5天 B.第710天 C.第1421天 D.第22-28天 E.28天以后133内源性哮喘的临床表现是D A多见于儿童与青少年 B常于春、秋季发病 C可有前驱症状 D起病慢， 较多见哮喘持续状态 E发病急，症状缓解快134肺癌由原发癌肿引起的症状是A A咳嗽，咯血，胸闷，气急 B胸痛 C吞咽困难 D头痛，呕吐，共济失调 E厌食，肝区疼痛，黄疸135左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是E A咳嗽 B咯痰 C咯血 D乏力 E呼吸困难136诊断肺心病的主要依据是C A长期肺结核病 B长期慢性支气管炎 C肺动脉高压及右心室肥大 D肺动脉狭窄 E两下肢浮肿137典型心绞痛胸部疼痛的部位是D A.心尖部 B.左肩背部 C.胸部左侧 D.胸骨体上段或中段的后方 E.胸部右侧138消化性溃疡最常见的并发症是AA上消化道出血 B胃肠穿孔 C幽门梗阻 D癌变 E休克139急性出血性坏死型胰腺炎的重要特征是A A.血淀粉酶明显升高 B休克 C.恶心，呕吐 D.白细胞计数增高 E.血糖升高140下列哪项是慢性肾炎普通型的表现B A中等程度蛋白尿 B高度水肿 C大量蛋白尿 D血脂升高 E血浆白蛋白降低141下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒C A慢性肺源性心脏病B幽门梗阻C慢性肾功能不全D癔病E低钾血症142引起尿路感染的病原体最多见的是D A葡萄球菌 B变形杆菌 C副大肠杆菌 D大肠杆菌 E链球菌143雄激素最适合治疗E A缺铁性贫血 B海洋性贫血 C慢性失血性贫血 D铁粒幼细胞贫血 E再生障碍性贫血144糖尿病最常见、最严重的急性并发症是DA植物神经病变 B非特异性感染 C肺结核 D酮症酸中毒 E低血糖昏迷145、肺炎球菌性肺炎的热型是（A）。A.稽留热B.不规则热C.间歇热D.弛张热E.回归热146、肺结核疗效判定的主要指标是（A）。A.痰结核菌持续三个月转阴B.咳痰量减少C.病灶吸收D.咯血减轻 E.胸痛减轻 147、甲亢最具有诊断意义的体征是（C）。 A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增加，第一心音亢进 C.浸润性突眼D.脉压增大，周围血管征阳性E.双手震颤（+）148、近年来肺癌发病率增高，城市比农村更为突出，其原因可能为（B）。 A.吸烟B.大气污染C.慢性呼吸道疾病D.理化致癌物质E.其他因素149、腹水的处理哪项治疗方案最正确（D）。 A.限制钠盐的摄入，腹腔放液，利尿剂的应用，输低钠的血浆白蛋白，服用维生素药 B.利尿剂的应用、限制钠盐的摄入、腹腔放液、应用抗脂肪肝药 C.应用垂体后叶素治疗、腹腔缓慢放液，高渗脱水剂脱水，限制钠盐的摄入 D.限制钠盐摄入，利尿剂利尿，腹腔缓慢放液，输入低钠的血浆白蛋白 E.胸导管颈动脉吻合术，快速放液，应用利尿剂150、急性肺水肿可见（B）。A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血151. 药物不良反应不包括CA副作用B变态反应C戒断效应 D后遗效应 E继发反应152.首次剂量加倍的原因是AA为了使血药浓度迅速达到Css B为了使血药浓度继持高水平 C为了增强药理作用 D为了延长半衰期E为了提高生物利用度153类风湿关节炎的首选药物是BA消炎痛B阿司匹林 C布洛芬 D扑热息痛 E芬太尼154有关毛果芸香碱的叙述，错误的是CA.能直接激动M受体，产生M样作用 B.可使汗腺分泌明显增加 C.可使眼内压升高 D.可用于治疗青光眼 E常用制剂为1滴眼液155速尿在临床的应用不包括EA.严重水肿 B.急性中毒 C.急性肺水肿 D.急性肾功衰E.肾性尿崩症156有关阿托品药理作用的叙述，错误的是CA. 抑制腺体分泌 B扩张血管改善微循环 C中枢抑制作用 D松弛内脏平滑肌 E升高眼内压，调节麻痹157对受体和受体均有强大的激动作用的是DA.去甲肾上腺素B.多巴胺 C.可乐定 D.肾上腺素 E.多巴酚丁胺158下列受体和阻断剂的搭配正确的是AA异丙肾上腺素-普萘洛尔 B. 肾上腺素-哌唑嗪 C去甲肾上腺素-普荼洛尔 D间羟胺-育亨宾 E多巴酚丁胺-美托洛尔159苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括DA无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C耐受性轻 D. 中枢抑制作用广泛 E治疗指数高，对呼吸影响小160有关氯丙嗪的叙述，正确的是BA氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E以上说法均不对161吗啡不能用于治疗DA急性锐痛 B心源性哮喘 C急慢性消耗性腹泻D肺心病 E肺水肿162临床主要用于高血压危象的药物是： AA.硝普纳 B.利血平 C地尔硫草 D尼莫地平 E氯沙坦163冠心病、高血压并伴有快速心律失常者最好选用BA.硝苯地平 B.维拉帕米 C.地尔硫草D.尼莫地平E.尼卡地平164对高肾素型高血压病有特效的是AA.卡托普利B.依那普利 C.肼屈嗪 D.尼群地平 E.二氮嗪165氢氯噻嗪的主要作用部位在CA近曲小管 B.髓拌升支粗段 C.远曲小管的近端 D.髓袢升支 E集合管166用于脑水肿最安全有效的药是BA.山梨醇 B.甘露醇 C.乙醇 D.乙胺丁醇 E.丙三醇167有关肝素的叙述，错误的是CA肝素具有体内外抗凝作用 B可用于防治血栓形成和栓塞 C降低胆固醇作用 D.抑制类症反应作用E.可用于各种原因引起的Dic168.茶碱类主要用于AA.主要用于支气管哮喘B.主要用于支气管扩张C.主要用于肺不张D.主要用于气管炎 E.主要用于慢性阻塞性肺病169.急性心肌梗死并发室性心率失常的首选药是：CA.维拉帕米B.普荼洛尔C.利多卡因D.苯妥英纳 E.胺碘酮170.下列哪个是阿片受体的特异性拮抗药BA.美沙酮B.纳洛酮C.芬太尼D.曲马朵E.烯内吗啡171下列不能用于治疗心律失常的是DA.奎尼丁B.普荼洛尔C.维拉帕米D.可乐定E.胺碘酮 172幼儿期甲状腺素缺乏可导致AA.呆小病 B.先天愚型 C.猫叫综合征D.侏儒症 E.甲状腺功能低下173有一种降血糖药对尿崩症很有效，它是BA降糖灵 B氯磺丙脲 C优降糖 D胰岛素 E拜糖平174鼠疫和兔热病的首选药是CA素啶嗪 B诺氟沙星 C链霉素 D甲氧苄啶 E甲硝唑175青霉素的抗菌作用机制是BA阻止细菌二氢叶酸的合成 B.破坏细菌的细胞壁 C.阻止细菌核蛋白体的合成 D.阻止细菌蛋白质的合成 E.破坏细菌的分裂增殖176半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是EA耐酶青霉素阿莫西林 B抗绿脓杆菌广诺类双氯西林 C耐酸青霉素萘唑西林 D抗绿脓杆菌广谱类荼夫西林 E广谱类氨苄西林177第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是CA对厌氧杆菌作用很强B对各种内酰胺酶高度稳定 C对G菌作用不如第一、二代 D对绿脓杆菌作用很强 E. 基本无肾毒性178下列那种抗生素会影响骨、牙的生长，儿童不宜使用A A四环素 B克林霉素 C红霉素 D林可霉素 E氯霉素179. 氨基甙类最常见的不良反应是EA肾毒性 B.肝脏毒性 C.变态反应 D.头痛头晕 E.耳毒性180. 大环内酯类抗生素不包括DA.阿奇霉素B.螺旋霉素 C.红霉素 D.林可霉素E.罗红霉素二、A2型题（181-235题）每题有一个小案例出现，请从A-E五个选项中选出一个最佳答案。181.患者,女,18岁。感冒后身热不甚,干咳无痰,咽干口渴,右脉数大。治疗应首选CA.杏苏散B.泻白散C.桑菊饮D.桑杏汤E.止嗽散182.患者，男，28岁。素体阳气虚弱，今又感冒风寒，头痛身热恶寒，热轻寒重，无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉浮大无力。治疗应首选BA.败毒散B.再造散C.小柴胡汤D.黄芪桂枝五物汤E.九味羌活汤183.老年肾虚患者，大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝疫软。治疗应首选BA.肾气丸B.济川煎C.真武汤D.地黄饮子E.六味地黄丸184.患者,女,30岁。烦热干渴,头痛,牙痛,牙龈出血,舌红苔黄而干。治疗应首选DA.龙胆泻肝汤B.泻白散C.白虎汤D.玉女煎E.左金丸185.患者发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，便结溲黄，舌红，脉数，证属阴虚火旺。治疗应首选DA.大补阴丸B.增液汤C.六味地黄丸D.当归六黄汤E.牡蛎散186.患者，男，60岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选DA.天王补心丹B.四物汤C.酸枣仁汤D.生脉散E.朱砂安神丸187.患者，男，68岁。半身不遂，口眼蜗斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，舌苔白，脉缓。治疗应首选CA.大秦艽汤B.补中益气汤C.补阳还五汤D.牵正散E.地黄饮子188.患者，女，26岁。近日吐血，衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红，脉弦数。治疗应首选DA.咳血方B.黄土汤C.槐花散D.四生丸E.小蓟饮子189.患者，男，66岁。外受风邪，症见口眼蜗斜，舌强不能言语，手足不能运动。治疗应首选EA.牵正散B.活络丹C.镇肝熄风汤D.大定风珠E.大秦艽汤190.患者，男，30岁。水肿，汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。治疗应首选DA.十枣汤B.舟车丸C.五苓散D.防已黄芪汤E.猪苓汤191患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是（ A ）A.温中健脾，行气利水 B.温补脾肾，化气行水 C.健脾益气，化气行水 D.理气疏肝，化瘀利水 E.健脾渗湿，行气利水192下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机（ E ） A燥热 B气虚 C阴虚 D血瘀 E水停193患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰疫乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选（ A ）A.参附汤合右归饮 B.人参养营汤合左归饮 C.炙甘草汤合生脉散 D苓桂术甘汤合左归丸 E苏合香丸合左归饮194患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。治疗应首选（C ） A黄连阿胶汤 B黄连温胆汤 C当归六黄汤D养阴清肺汤 E甘麦大枣汤195患者项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选（ C ） A羌活胜湿汤 B增液承气汤 C栝蒌桂枝汤D天麻钩藤饮 E大定风珠196、患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是 ： DA水饮 B痞满 C积聚 D水臌 E内痈197、患者,头晕目花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛,舌淡苔白,脉弱。其证候是 ：C A气滞 B气虚 C气陷 D气微 E气逆198、患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是： A A痰迷心窍B.痰火扰心C.心血瘀阻D.肾精亏虚E.心脾两虚199、患者，男，46岁。腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是： A A.津亏 B.阴虚 C.亡阴 D.外燥 E.实热200、患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。其诊断是： DA.太阴病证 B.厥阴病证 C.少阳病证 D.少阴热化证 E.少阴寒化证201、患者，女，26岁，已婚。胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其病机是： B A.脾阴不足 B.胃阴不足 C.胃燥津亏 D.胃热炽盛 E.肝胃不和202、患者，女，31岁，3年来怀孕3次，均不足3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸痛，舌淡苔白，脉弱。其证候是： A A.肾气不固B.肾精不足C.肾阳虚D.脾气下陷E.脾肾阳虚203、患者，男，56岁。素患眩晕，因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是： B A.气郁B.气逆C.气脱D.气陷E.气结204、患者，男，65岁。眩晕，耳鸣如蝉，健忘失眠，胁痛，腰膝疫痛，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是： D A.肾精不足B.肾阴虚C.肝阴虚D.肝肾阴虚E.肝阳上亢205、患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。其证候是： D A脾气虚B脾阳虚C脾肾阳虚D肝脾不调E肝胃不和206患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选（ B ） A.越婢加术汤合桑白皮汤 B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.麻黄连翘赤 小豆汤合五皮散 D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤 E.实脾饮合五味消毒饮207患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属（ D ） A中经络 B阳闭证 C阴闭证 D脱证 E后遗症208伤寒患者在病程第23周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续57天后才正常，血培养阳性。其诊断是B A伤寒复发 B伤寒再燃 C并发肠出血 D并发肠穿孔 E中毒性肝炎209患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是C A急性胃炎 B胆囊炎 C脑膜炎 D急性肾炎 E甲状腺危象210患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听到散在干罗音，X线检查无异常。其诊断是A A慢性支气管炎 B肺结核 C支气管哮喘 D肺炎球菌肺炎 E肺癌211患者，男，45岁。咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰34个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是CA肺结核 B哮喘 C慢性支气管炎 D肺脓肿 E支气管扩张212患者，男，25岁。发烧，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿罗音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是B A.胸膜炎 B.肺炎 C.气胸 D.肺不张 E.肺结核213患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是B A肺炎 B肺结核 C慢性支气管炎 D.肺癌 E慢性支气管炎急性发作214患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片缴密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是D A结核性胸膜炎 B大叶性肺炎并发胸膜腔积脓 C肺癌转移至胸 膜 D肺癌并发肺脓肿 E肺门淋巴结转移癌压迫胸导管215患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近23个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是B A.慢性支气管炎 B.原发性支气管肺癌 C.肺炎 D.肺结核 E.肺脓肿216患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是B A.肝炎 B.右心衰竭 C.左心衰竭 D.肝硬化 E.全心衰竭217患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为C A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.以上均非218患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿罗音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是A A肺源性心脏病 B冠心病 C二尖瓣狭窄，心功能不全 D高血压心脏病 E心包积液219.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇紫绀，听诊闻及双肺底湿罗音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是C A肺源性心脏病 B冠心病 C二尖瓣狭窄 D高血压性心脏病 E心包积液220患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，月干右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑是:AA二尖瓣狭窄并发右心衰 B.二尖瓣关闭不全所致右心衰 C.主动脉瓣狭窄并发左心衰 D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰 E.肺心脏病致右心衰竭C221患者，男，28岁。上腹部灼痛1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛