皮内、下,肌肉注射.ppt

注射给药法,皮内注射ID,是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法,目的,各种药物的过敏试验，以观察有无过敏反应。预防接种。局部麻醉的起始步骤。,皮肤试验常选择前臂掌侧下段。,预防接种常选用三角肌下缘部位注射。,局部麻醉需实施局部麻醉处的局部皮肤,皮内注射,消毒：70%酒精禁用碘酊,进针：左手右手角度深度药量变化：出现皮丘毛孔变大肤色变白呈桔皮样变。,拔针：勿按压,皮内注射法操作步骤三准备取药查对（两人）铺盘、备药核对（床号、姓名）问三史、解释、放注射盘选部位消毒核对（药）排气核对（床号、姓名）绷皮进针固定注药拔针（不按压）看表计时安置病人（拉袖、盖被、核对、*嘱咐）核对（密封瓶）收盘洗手床尾核对用物处理洗手、脱口罩观察、判断记录*1。不可用手拭去药液，不可按压皮丘；2。20min内不可离开病房，不可剧烈活动；3。如有不适及时联系。,标准皮丘,注意事项,严格执行查对制度和无菌操作原则问过敏史，并备抢救药品忌用碘酊注意进针角度和深度如需做对照实验，需在另一手相同位置注射0.1ml0.9%NS,返回,皮下注射法,定义,目的,是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术,需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。预防接种。局部麻醉用药。,上臂三角肌下缘上臂外侧、腰部、背部、大腿前侧、外侧或两侧腹壁,皮下注射部位,（1）消毒：常规消毒（2）进针：左手右手角度深度（3）拔针：干棉签轻压针刺处,角度、深度（方法）,返回,动画演示,结束并返回,三准备取药查对（两人）铺治疗盘、备药核对（床号、姓名）解释、放注射盘选部位消毒核对（药）排气核对（病人）绷皮进针（30-40）固定注药拔针安置病人核对（病人）核对（药液）收盘洗手床尾核对用物处理洗手、脱口罩观察,实施,注意事项,严格执行查对制度和无菌操作原则。针头刺入角度不宜超过450，以免刺入肌层。经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位的计划，这样可达到在有限的注射部位，吸收最大药量的效果。,返回,肌内注射法,定义,是将少量药液注入肌肉组织内的方法,目的,由于药物或病情因素不宜采用口服给药。,要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。,药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射,注射部位的选择,一般选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位,常用部位,臀大肌、臀中、小肌、股外侧肌上臂三角肌,臀大肌注射法,注射时，应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种。1）“十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区.2)连线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位.,返回,常用定位方法十字定位法,返回,联线法,髂前上棘,骶尾部,返回,臀中肌、臀小肌,以示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内。以髂前上棘外侧三横指处。,返回,动画演示,定位法,返回,为使臀部肌肉松弛注射时可取下列体位,侧卧位,俯卧位,仰卧位,坐位,站位,股外侧肌注射法,取大腿中段外侧，位于膝上cm，髋关节下cm，约.cm宽。此区大血管、神经干很少通过，可注射的范围较广，适用于多次注射者。,返回,股外侧肌定位,上臂三角肌注射法,部位为上臂外侧，自肩峰下23横指。此处肌肉少，只能作小剂量注射。,返回,上臂三角肌注射法,方法,（1）消毒：常规消毒（2）进针：左手右手角度深度（3）拔针：干棉签轻压针刺处,返回,执笔式,角度、深度（方法）,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.53cm）,松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应,注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位回治疗室，