医疗机构特种设备安全管理专业解读

医疗机构特种设备安全管理汇报人：XXX日期：XXXX.XX.XX特种设备的概念01常用设备及事故案例02医疗卫生机构特种设备管理03氧气系统的相关要求04目录CONTENTS特种设备的主要概念特种设备定义第二条本法所称特种设备，是指对人身和财产安全有较大危险性的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆，以及法律、行政法规规定适用本法的其他特种设备。特种设备基本特征危险性较大添加标题基本特征涉及生命安全特种设备特点高温高压高空高速易燃易爆有毒特种设备造成他人伤害造成群体伤害

产生较大社会影响纳入国家监察范围的原则承压类特种设备压力容器锅炉压力管道承压类特种设备机电类特种设备大型游乐设施

索道起重机械电梯

场（厂）内机动车辆特种设备目录式管理2013年6月29日，十二届全国人大常委会通过《中华人民共和国特种设备安全法》备注：

除了八类设备外，其他法律、法规规定适用本法的设备也视为特种设备。授权国务院对特种设备采用目录管理方式，由国务院决定将哪些设备和设施纳入特种设备范围。国家对特种设备实行目录管理。特种设备目录由国务院负责特种设备安全监督管理的部门制定，报国务院批准后执行。2014年11月，国家质检总局公布了新修订的《特种设备目录》。常用设备及事故案例医疗卫生机构主要涉及的特种设备热水锅炉、蒸汽锅炉液氧罐、钢化气瓶（氧气间）、压力锅、高压氧舱、高气压舱各类承压输送管道（蒸汽、天然气）医院常用特种设备

锅炉压力容器

电梯、扶梯

电梯压力管道

起重机械

立体车库

医疗卫生机构主要涉及的特种设备热水锅炉、蒸汽锅炉液氧罐、钢化气瓶（氧气间）、压力锅、高压氧舱、高气压舱各类承压输送管道（蒸汽、天然气）医院常用特种设备

锅炉压力容器

电梯、扶梯

电梯压力管道

起重机械

立体车库02医疗卫生机构主要涉及的特种设备

钢化气瓶医疗卫生机构主要涉及的特种设备

锅炉医疗卫生机构主要涉及的特种设备

液氧罐站医疗卫生机构主要涉及的特种设备

高压灭菌锅医疗卫生机构主要涉及的特种设备

高压氧舱医疗卫生机构主要涉及的特种设备

高气压舱医疗卫生机构主要涉及的特种设备

电梯医疗卫生机构主要涉及的特种设备

立体车库

安全事故情况调查2019年度全国：锅炉事故11起：死亡9人压力容器事故4起：死亡7人气瓶事故4起：死亡3人压力管道事故1起：死亡1人电梯事故33起：死亡29人起重机械事故26起：死亡26人场（厂）内专用机动车辆事故45起：死亡42人大型游乐设施事故6起：死亡2人事故数量排名前三1、场（厂）内专用机动车辆2、电梯3、起重机械均为机电类特种设备，占事故总起数的80.00%，占死亡总人数的81.51%！02有专家分析，呼吸机氧气瓶发生爆炸，有两个原因：第一，可能是由于氧气瓶阀门出现泄漏，遇到明火所致第二，是自制氧尚未达到国家药典标准，爆炸原因很可能是自制氧中含有可燃气体浓度超标所致。事故案例一2013年1月29日河南南阳南石医院氧气瓶爆炸1死2伤1月29日下午6时左右，南阳南石医院特护病房里正在抢救危重病人的一台呼吸机上的氧气瓶发生爆炸，造成病房里2名医护人员受伤，其中被炸现场的一名患者经抢救无效死亡。2013年12月14日北京昌平区沙河医院库房内一氧气瓶突发爆炸，一值班人员当场死亡

氧气瓶爆炸事故事故案例22011年山东省中医院“10.26”氧气瓶爆炸较大事故2011年10月26日下午14时，济南市山东省中医院氧气供应站在“大瓶倒入小瓶”充装过程中发生爆炸事故，造成一名操作人员轻伤，无人员死亡。事故案例三在充装过程中大气瓶压力较高（15Mpa）导致导气管与小瓶瓶阀接口处漏气，遇静电火花燃烧爆炸；该氧气站无充装资质，非法充装，操作人员未持有效证件且操作不当。事故原因2011年10月15日16时左右，某属医院病房大楼北侧一部电梯出现故障，将准备乘坐电梯上行的病人绊倒，电梯门未关闭，轿厢就自动往上运行，该病人卡住后电梯停止运行。2011年10月15日某医院病房电梯挤压事故1死事故案例四①事故发生电梯一直处于带闸运行状态，高速旋转的制动器制动轮和闸瓦摩擦产生温升，且升温较高，最终导致制动器闸瓦产生热分解而使其当时制动性能衰退，在6楼停层时，抱闸力不够，轿厢在对重的作用下，继续上行，发生事故。②轿厢内没有专职司机，使用单位未按照《电梯使用管理与维护保养规则》（TSGT5001-2009）第九条第（五）项的要求“对医院提供患者使用的电梯必须由持证的电梯司机操作”。直接原因间接原因事故原因近期热点事件2020年6月13日16时46分许，G15沈海高速浙江省温岭市大溪镇良山村附近高速公路上一槽罐车发生爆炸。爆炸车辆为浙CM9535号—浙CM138号槽罐车，事发时运输液化气由宁波到温州瑞安，从高速公路出来走104国道时，在匝道发生爆炸冲出高速。遇难者人数已达20人特种设备事故特点承机电压类类爆炸泄漏着火倒塌坠落撞击剪切挤压医疗卫生机构特种设备管理特种设备使用管理依据2017年1月16日，原国家质检总局批准颁布，8月1日起实施。本规则依据《中华人民共和国特种设备安全法》等法律、法规的规定，明确了特种设备使用单位的责任，整合了八大类特种设备使用管理的基本要求，统一了特种设备使用登记程序，是一部特种设备使用管理的综合规范。特种设备使用管理规定使用单位分类（综合设备类别、场所、数量）1台及以上10台及以上30台及以上50台及以上电站锅炉v客运架空索道（缆车）v大型游乐设施v旅游观光车辆v电梯（公众聚集）v所有设备（除气瓶）v（1）使用电站锅炉或石化与化工成套装置的；（2）使用为公众提供运营服务电梯（注2-2经营工具），或者在公众聚集场所使用30台以上（含30台）电梯的；（3）使用10台以上（含10台）大型游乐设施的，或者10台以上（含10台）为公众提供运营服务非公路用旅游观光车辆的；（4）使用客运架空索道，或者客运缆车的；（5）使用特种设备（不含气瓶）总量50台以上（含50台）的。五类风险较高的单位（五大单位）使用管理的概括“十七字”要点三落实一检验

两有证

正确使用精心维护使用管理的概括“三落实”要落实管理机构和责任人员；要落实岗位责任制及各项管理制度；要落实操作规程；“两有证”特种设备要有注册登记证；管理人员与操作人员要取得作业资格证；“一检验”要在检验有效期届满前1个月主动申报定期检验。管理机构及人员构成主要负责人安全管理负责人安全管理员节能管理人员作业人员主要负责人指的是一个单位或组织主持本单位全面工作具有最高决策权并对本单位承担主要责任的单位主要领导。管理机构及人员构成主要负责人（无要求）安全管理负责人（持证）安全管理员（持证）节能管理人员（无强制要求）作业人员（持证）安全管理负责人资格证书，并不是所有的安全管理负责人均要取得证书，必须设置安全管理机构的安全管理负责人才需要取A证。作业人员配备作业人员配备。特种设备使用单位应当根据本单位特种设备数量、特性等配备特种设备作业人员，并且在使用特种设备时应当保证每班至少有一名持证（持证项目与作业种类一致）的作业人员在岗。有关安全技术规范对特种设备作业人员有特殊规定的，从其规定。医院病床电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s的乘客电梯，以及需要有司机操作（司机档）的电梯，应当由持有特种设备作业人员证的人员操作。经常性维护保养使用单位应当根据设备特点和使用状况对特种设备进行经常性维护保养，维护保养（内容、时间、频次）应当符合相关安全技术规范及产品维护保养说明的要求。对发现的异常情况及时处理，并且做出记录，保证在用特种设备始终处于正常使用状态。经常性维护保养法律、法规对维护保养单位有专门资质要求的，使用单位应当选择相应资质的单位实施维护保养。鼓励其他特种设备使用单位选择具有相应资质的专业化、社会化的维护保养单位进行维护保养。对象：本体及其主要受力结构件、主要零部件、安全附件、安全保护装置、测量调控装置、附属仪器仪表等，例如：电梯（15天）（资质）。定期自行检查为保证特种设备的安全运行，特种设备使用单位应当根据所使用特种设备的类型、品种和特性进行定期自行检查。定期自行检查的内容和要求应当符合有关安全技术规范的规定及产品使用维护保养说明的要求。例：压力容器每月安全检查，年度检查。隐患排查使用单位应当按照隐患排查治理制度进行隐患排查，发现事故隐患应当及时消除，待隐患消除后，方可继续使用。隐患是指违反特种设备法律、法规、安全技术规范、相关标准和管理制度的规定，或者其它因素，可能导致特种设备事故发生的物的危险状态、人的不安全行为和管理上的缺陷；常情况处置特种设备在使用中发现异常情况的，作业人员或者维护保养人员应当立即采取应急措施（防止事态扩大，危及人身安全），并且按照规定的程序向使用单位特种设备安全管理人员和单位有关负责人报告。使用单位应当对出现故障或者发生异常情况的特种设备及时进行全面检查，查明故障和异常情况原因，并且及时采取有效措施，必要时停止运行，安排检验、检测，不得带病运行、冒险作业，待故障、异常情况消除后，方可继续使用。应急预案按照本规则的要求配置安全管理机构和专职安全管理人员的使用单位应当制定特种设备事故应急专项预案，每年至少演练一次，并且做出记录。其它使用单位可以在综合应急预案中编制特种设备事故应急的内容，适时开展特种设备事故应急演练，并且做出记录。其他适时（没有具体时间要求）。配置救援装备。应急预案事故处置发生特种设备事故的使用单位，应当根据应急预案，立即采取应急措施，组织救援，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失，并且按照《特种设备事故报告和调查处理规定》的要求，向特种设备安全监管部门和有关部门报告，同时配合事故调查和做好善后处理工作。发生自然灾害危及特种设备安全时，使用单位应当立即疏散、撤离有关人员，采取防止危害扩大的必要措施，同时向特种设备安全监管部门和有关部门报告。事故处置特种设备使用管理规定使用单位应当在特种设备定期检验有效期届满前的1个月以内，向特种设备检验机构提出定期检验申请，并且做好相关的准备工作。

报检、使用登记定期检验使用登记

定期检验特种设备安全警示电梯、客运索道、大型游乐设施的运营使用单位应当将安全使用说明、安全注意事项和警示标志置于易于引起乘客注意的位置。除前款以外的其他特种设备应当根据设备特点和使用环境、场所，设置安全使用说明、安全注意事项和安全警示标志。乘客一般不了解设备性能、使用方法，因此，必须将必要的注意事项告知乘客；安全警示标志，如禁止扒门、禁止吸烟、禁止将头伸出窗外等；电梯安全注意事项一般贴在轿厢内或扶梯入口处，警示标志一般贴在轿厢内；客运索道、大型游乐设施注意事项一般贴在乘客入口处，警示标志一般贴吊箱、吊篮内。氧气系统相关要求氧气瓶存放要求GB8982一1998医用氧位置要求库房的地面、屋顶、四周的围墙的材料具有良好的阻燃效果，配备良好的通风设施。材料要求6.4.3存放氧气瓶的库房要远离热源和火源,远离居民集中的生活区城。库房与有关建筑物的距离应符合GB50030规定。国家标准氧气系统有关要求气瓶安全监察规程第四十五条储存充气气瓶的单位应当有专用仓库存放气瓶。气瓶仓库应当符合《建筑设计防火规范》的要求，气瓶存放数量应符合有关安全规定氧气系统有关要求气瓶的放置与固定《气瓶搬运、装卸、储存和使用安全规定》GB/T

34525-20178.1.1 气瓶入库前，应由专人负责，逐只进行检查。j）氧气或其他强氧化性气体的气瓶，其瓶体、瓶阀不应沾染油脂或其他可燃物。8.2.2 入库的空瓶、实瓶和不合格瓶应分别存放，并有明显区域和标志。8.2.4 气瓶入库后，应将气瓶加以固定，防止气瓶倾倒。9.1 气瓶的使用单位和操作人员在使用气瓶时应做到：c）气瓶使用时，应立放，并应有防止倾倒的措施。e）使用氧气或其他强氧化性气体的气瓶，其瓶体、瓶阀不应沾染油脂或其他可燃物。使用人员的工作服、手套和装卸工具、机具上不应沾有油脂。h）开启或关闭瓶阀的转动速度应缓慢。气瓶卧放使用一旦氧气瓶阀门掉落跑气，氧气瓶由于跑气的巨大反作用力，将向前冲或在地面打转，若附近有人，将会伤及人员。氧气瓶垂直放置使用，若跑气就不会出现这种情况。氧气系统有关要求装卸及运输氧气瓶在运输和装卸气瓶时，必须配好瓶帽、旋紧，防止瓶阀受力损伤。装卸中轻装轻卸，严禁抛、滑、滚、碰。装运氧气瓶时，应妥善固定装卸及运输氧气瓶卧放时，头部（瓶阀端）应朝向同一侧，垛放高度应低于车厢高度同一运输仓内，应尽量装运同一种气体气瓶。严禁将装有易燃、易爆、毒性、腐蚀性和具有危害的异种气体气瓶同仓运输。搬运夏季加以适当遮盖，防止日光曝晒；车上严禁烟火。短距离移动气瓶时，使用专用小车；人工搬运气瓶，要求手盘瓶肩，转动瓶底，不得拖曳、滚动或用脚蹬踹。气瓶状态标识氧气瓶爆炸诱因1、充装压力过高，超过规定的允许压力。2、气瓶充至规定压力，而后气瓶因接近热源或在太阳下曝晒，受热而温度升高，压力随之上升，直至超过爆炸超过极限。3、气瓶内、外表面被腐蚀，瓶壁减薄，强度下降。4、气瓶在运输、搬运过程中受到摔打、撞击，产生机械损伤。5、气瓶材质不符要求，或制造存在的缺陷。6、气瓶超过使用期限，属于报废气瓶。7、气瓶充装时温度过低，使气瓶的材料产生冷脆。8、充装氧气或放气时，氧气阀门开启操作过急，造成流速过快，产生气流摩擦和冲击。氧气系统有关要求2014年8月31日武汉江岸区江汉二路与南京路交会处的金宝大厦-楼大厅，3名工人正将二氧化碳气瓶(用于消防灭火)竖着慢慢挪到门口。到了门口下台阶时，一个气瓶不慎磕到了台阶上。瓶子倒地后，瓶里的气体往外喷，瓶子在高压气体的作用下，就像陀螺样在地上打转，随之，气瓶犹如失控的火箭一样，从门口冲入了大厅，并四处乱撞。气瓶搬运事故案例医疗卫生机构主要涉及的特种设备借助信息化手段的压力监测罐体容积大小不宜大于单个5m³与主要建筑物间的距离不宜小于10-15M与医院变电站的距离不宜小于12M设置规范氧气系统有关要求氧气低温储罐主要安全使用要求低温液体贮运设备 使用安全规则（JB/T6898-2015）4.2.5液氧容器安置在室外，必须设有导除静电的接地装置及防雷击装置。 防止静电的接地电阻不应大于10Ω；防止雷击装置的最大冲击电阻30Ω。4.5.1容器和槽车容器以及压力表、液面指示计、 安全装置应按《压力容器安全技术监查规程》、《在用压力容器检验规程》及《液化气体汽车罐车安全监察规程》的规定进行定期检查和校验。 4.5.2液氧容器上防雷、静电接地装置应定期检测接地电阻， 至少每年检