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文档简介

,内科学,肝硬化,唐承薇教授,四川大学华西医院消化内科,广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；再生结节形成：残留的肝细胞不沿支架排列、形成不规则结节的肝细胞团；自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生，形成假小叶；肝内血循环紊乱：血管床缩小、闭塞、扭曲、受压；肝内门静脉、肝静脉和肝动脉之间出现交通吻合支，-门脉高压。,肝炎脂肪肝肝纤维化肝硬化,肝功能减退+门脉高压,肝硬化,临床诊断肝硬化,病理,影像,肝功能减退-失代偿期症状,消化不良、乏力、消瘦出血倾向和贫血月经不调、闭经、不孕睾丸萎缩、性机能不全,肝功能减退,体征肝病面容黄疸,肝掌、蜘蛛痣下肢浮肿,肝功能减退,肝细胞坏死，细胞膜破裂ALT/AST1(100200u)ALT90:42.,肝硬化患者围术期死亡率11.6%，并发症发生率30%-733肝硬化患者回顾性研究,与麻醉剂的毒性有关与肝功储备能力有关与手术方式有关,开腹手术较腹外手术显著减少肝动脉血流术中失血导致肝缺血性损伤急诊手术死亡率高,自发性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis,SBP）早期、足量、联合使用抗生素疗程足够长（2周以上）,预防和治疗并发症,肝癌(HCC)治疗决策,总体治疗策略,停止或延缓肝病的进程防止其
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