系统性红斑狼疮论文关于心理护理和健康指导在系统性红斑狼疮治疗中的意义论文范文参考资料

系统性红斑狼疮论文关于心理护理和健康指导在系统性红斑狼疮治疗中的意义论文范文参考资料 【摘要】 系统系红斑狼疮，简称SLE，是一种自身免疫性结缔组织病，以患者体内存在多种致病性自身抗体，累及全身多系统器官为特征，病程迁延，反复发作，严重影响患者的生活和存活质量。在临床护理工作中，护士细微地观察病情，感受及掌握患者的心理变化，应用积极有效的心理护理和健康教育，可缓解患者的心理障碍，增加战胜疾病的信心，对提高患者的生活质量和存活质量具有重要作用。 【关键词】 系统性红斑狼疮； 心理护理； 健康指导 B 1674-6805（xx）20-0099-02 系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，我国SLE发病率为1/1000，多见于青年女性，尤其以2040岁育龄期女性最多，男女之比为18，儿童与老人比例为31。心理社会因素容易导致疾病的迁延不愈，影响治疗进程。本文总结10例SLE患者的心理护理及健康指导，归纳心理护理和健康教育策略，以期能在临床实践中更好地应用，不断提高护理水平，改善患者的生活存活质量，现将结果报道如下。 1 资料与策略 1.1 一般资料 选取笔者所在医院收治的系统性红斑狼疮患者10例，其中男1例，女9例；年龄2058岁，病程3个月20年。 1.2 护理 1.2.1 心理护理 SLE患者易产生不良情绪，进而产生消极观念和行为。临床护理中，应针对不同患者的不同心理理由采取相应的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。（1）患者因病情迁延日久多悲观失望，应鼓励他们有长期治疗的思想准备，鼓励患者多表达、多倾诉，有利于释放压力，调整不良情绪，处于最佳心理状态应对治疗1-2。（2）因疾病或药物可引起体态、容貌转变（尤其是青年女性患者），严重者部分功能丧失，患者思想负担加重而拒绝治疗。医护人员要以温和、理解、接纳的态度，鼓励患者主动描述内心活动，给予亲情温暖，获得精神及情绪上的支持。（3）SLE常同时侵犯全身器官，在发病后患者常有病重感，应避开在患者面前使用“狼疮”一词，以免增加患者的恐惧和不安。 1.2.2 生活护理 （1）在疾病活动期，患者出现贫血、营养不良、活动无耐力等。嘱患者卧床休息，减少体能消耗，保护脏器功能，预防并发症。缓解期应动静结合防止疲劳，逐步锻炼恢复体力，保证充足的睡眠，预防复发。（2）加强营养支持：避开刺激性食物，长期应用激素者补充钾、钙。肾衰者应限制含钾食物摄入。忌食或少吃芹菜、无花果、蘑菇、豆荚、烟熏食物，以避开诱发。急性活动期宜饮野菊花、金银花茶、绿豆等清热凉血之品；缓解期进食牛奶、蜂蜜、甲鱼汤、银耳汤以滋阴降火。有肾脏损害的患者会引起低蛋白血症，须补充足够优质蛋白，可多饮牛奶，豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质食物。低脂饮食宜淸淡易消化食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。（3）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避开阳光直接照射，夏日注意防晒，对于局部暴露部位，应使用阳光滤过剂，减少局部受刺激。每天检查皮肤，以便发现新的病灶。面部出现红斑者，忌用碱性肥皂、化妆品及油膏，宜用淡盐水清洗。有皮疹、红斑或光敏感者，在皮肤红斑处，急性期外涂黄连膏，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损和感染。患者皮肤瘙痒时涂止痛剂，嘱患者勿抓挠，每日保持床单、被褥清洁干燥，勤洗澡更衣修剪指甲。加强四肢末端的保暖，禁用冷水，避开接触冰雪或暴露在低温下，防止雷诺现象发生。夏天症状相对较轻，亦注意保暖，不可贪凉、冷饮等，可经常行局部按摩和温水浸泡手脚，推动局部血液循环。避开接触刺激性的物品，如染发烫发剂、发胶等。（4）关节护理：关节明显疼痛时嘱患者多休息，剧烈疼痛时可按医嘱给予止痛消炎剂，平时可维持关节正常功能，适当活动注意关节局部保暖防止受凉。 1.3 健康教育 1.3.1 避开诱发因素 教育患者避开诱发急性发作或加重的各种因素，避开阳光照射，保护外露皮肤免受损害，避开刺激性物质接触皮肤，避开服用诱发本病的药物，避开接受各种预防接种。 1.3.2 指导生育 （1）妊娠可诱发SLE活动，尤其在妊娠期和产后6周，故应尽可能减少妊娠次数，非缓解期应避开妊娠，否则易发生流产、早产、死胎，并加重SLE病情3。（2）病情缓解半年以上，无脏器功能严重损害者一般可安全妊娠。（3）环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤药物对胎儿有影响，故必须停药3个月后方可妊娠；孕期服用羟氯喹对稳定病情有益处，不会对胎儿造成影响，强的松因为可被胎儿灭活也可服用。（4）需要时遵医嘱服用小剂量阿司匹林50 mg/d。（5）妊娠时及产后1个月可按病情给予糖皮质激素治疗。（6）产后避开哺乳。（7）加强围产期母亲和胎儿的观察。 1.3.3 预防感染 SLE和感染可互为诱发因素，应加强患者抗感染意识，有口腔溃疡者在漱口后用冰硼散或锡类涂敷溃疡部，可推动愈合；对有口腔感染病灶者，局部使用抗生素。勤换衣裤，注意保暖防止着凉；流感期间不要去公共场所、特别应避开与肺结核患者的接触等。 1.3.5 对患者家属健康指导 指导家属给予患者精神支持和生活照顾，并要有长期呵护的准备，对患者要细心观察，及早发现疾病变化及时诊治，预防疾病复发。 2 结果 对10例SLE患者实施针对性的心理护理和健康指导观察结果：其中7例病情稳定，仅3例病情反复。患者能正确认识和对待疾病，持有积极乐观的治疗态度，对临床治疗和护理都有不同程度的帮助，对疾病的缓解转归，及延长疾病缓解期减短发病期，也有着积极的推动作用，对增强患者的预防保健意识和生活信心，提高患者生活治量，延长生命时间更有着积极的治疗作用。 3 讨论 健康教育的最终目的是转变患者的不良行为和生活习惯，使他们的行为向有利于疾病康复的方向发展。健康教育加大了护患之间的沟通，提高了医护人员的业务水平。通过积极有效的心理护理和健康教育，减少了患者对医院的陌生感，缩短了护患之间的距离，使患者在住院期间不仅接受精心的治疗和护理，同时了解疾病的相关知识和自我健康意识，使患者能理智地对待疾病，制约好自己的情绪配合治疗，对治疗疾病充满信心，从而提高生活质量。 _ 1郭粉莲.系统性红斑狼疮患者心理健康状况及心理干预研究J.护理研究，xx，20（6）：1433-1435. 2张崇芬，段玉美.系统性红斑狼疮患者心理干预效果评价J.护理研究，xx，20（3）：694-695. 3朱盛南.系统性红斑狼疮患者的健康教育J.全科护理，xx