【考研】有用口诀(呕血总结).doc

【生理学】1.1 单纯扩散跨膜的物质 口诀：氧氮加二氧化碳， 单纯越膜转运快。 乙醇尿素来作伴， 外加水分是例外。 内容：单纯扩散的物质（书中举例）：氧气、氮气、二氧化碳、乙醇、尿素、水（水还可通过膜上水通道转运）1.2 体液分布 内容：细胞内液是百分之四十，因为内是四画， 血浆占外液百分之五，因为blood就是5个字， 体液为百分之六十，因为一提人体重最爱说60kg，是不是？ 也可以用1，3，5 2，4，6来记，不过这个不是偶的创意，哈哈 1代表一个5%（血浆），3个5代表组织液（15%） 2是细胞外液（20%），4就是细胞内液（40%），6就是体液（60%）2.1 kussmaul征： 多见于缩窄性心包炎。kussmaul开始的发音有点象：箍。你想想缩窄性心包炎不就是把心脏箍起来了么？ 但注意别与kussmaul呼吸（酸中毒后引起的深长呼吸）搞混了2.2 影响血沉的因素 口诀：胆固纤维球蛋白；（升高） 卵脂增多白蛋白；（下降） 内容：血沉升高：胆固醇，纤维蛋白原，球蛋白增加； 血沉下降：卵磷酯，白蛋白增加。3.1 肺通气的动力肺通气的直接动力是外界环境和肺泡间的压力差；原动力是呼吸肌的收缩和舒张。记忆：肌原，即原动力是呼吸肌的收缩和舒张 直接环抱，就是直接用手抱，直接上的意思，即直接动力是外界环境和肺泡间的压力差。3.2 呼吸中枢与呼吸节律 口诀：脑桥调整延髓律； 腹侧呼吸背侧吸； 迷走切断长吸气； 脑桥延髓喘息断。 内容：呼吸调整中枢：脑桥上部PBKF核群； 呼吸节律中枢：延髓； 延髓腹侧呼吸组：呼气神经元，吸气神经元； 延髓背侧呼吸组：吸气神经元； 切断迷走神经（离断脑桥上中部），出现长吸气（深慢呼吸）； 切断脑桥与延髓之间，出现喘息样呼吸。3.3 与吸烟有关的Cancer口诀：废在一旁 内容：废-肺Ca 一-胰腺Ca 旁-膀胱Ca3.4氧解离曲线口诀：氧解曲线要右移 两碳温升，PH降 (PCO2 2,3-DPG,T，PH) 氧解曲线要左移 条件相反容易记 4.1 关于胃酸的分泌记忆 口诀：记住内壁、机密、煮鸡蛋即可 内壁指壁细胞分泌内因子； 机密指G细胞分泌胃泌素。 主细胞分泌胃蛋白酶原。4.2 胰腺的三种激素 口诀：B（岛）.A（高）.D（抑）道高一丈（前三个字） 指得是胰岛的三种细胞分泌的激素，bad正好是坏的小词，权且记为魔高一尺，道高一丈吧。4.3 胰腺细胞分泌记忆 说明胰脏由外分泌部和内分泌部两部分组成。外分泌部的分泌物（胰液）含有多种消化酶，对事物有重要的水解消化作用。内分泌部的分泌物（激素）参与调节体内的糖代谢。 外分泌部包括腺泡和导管，腺细胞顶部含嗜酸性酶原颗粒，基底胞质含RNA，具强嗜碱性，主要分泌胰液。 内分泌部位于外分泌部的腺泡之间，为大小不等的腺细胞团组成的胰岛，胰岛主要由几种细胞组成的： A细胞：分泌胰腺高血糖素（glucagon），可促进糖原分解，升高血糖。 B细胞：分泌胰岛素，可以将血糖转变为肝糖，降低血糖的浓度。当胰岛素缺乏时，发生糖尿病。 C细胞：功能不明，认为A细胞和B细胞的前细胞。 D细胞：分泌生长激素释放抑制因子，作用是抑制A细胞B细胞的分泌功能。 记忆: A细胞分泌胰高血糖素-字母A是最大了所以地位最高就是高 PP细胞分泌胰多肽_PP共两个字母所以就多点可以 D细胞分泌生长抑素_英文Depress有抑制的意思 B细胞分泌胰岛素-这个就不要说了 D1细胞分泌VIP-D1有个特殊的阿拉伯数字1所以就特殊分泌VIP4.4 抑制胃酸分泌的因素 口诀：上前方一高山 上：上皮生长因子 前：前列腺素 方：脂肪 一：生长抑素，肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。 高：高渗溶液 山：盐酸5.1激素的记忆： 肽类和蛋白种类繁多；胺类和固醇比较好记。可以用联想来记忆 内容：生化中可知酪氨酸（与胺谐音）生成去甲肾上腺素，肾上腺素，甲状腺素，可知他们是胺类激素 生化中胆固醇可生成类固醇和固醇类物质，可知性激素，糖皮质激素，盐皮质激素属于类固醇激素 那么剩下的激素大都是肽类和蛋白类激素了5.2库兴综合征的病因鉴别诊断 内容：小剂量地塞米松试验：单纯性肥胖（）血皮质醇昼夜节律变化； 大剂量地塞米松试验：异位ACTH，自主性肾上腺皮质肿瘤（）；肾上腺性，垂体性（） CRH兴奋试验：异位ACTH，自主性肾上腺皮质肿瘤（）；肾上腺，垂体性反应正常； ACTH兴奋试验：垂体性和异位ACTH综合征反应正常； 垂体性：Cushing病即垂体瘤，肾上腺性即不依赖于ACTH的肾上腺结节增生。5.3 口诀： 5.3.1一张假钱等于零蛋 一是胰岛素，假是甲旁，钱是腺垂体激素（勉强谐音），这些都是蛋白质激素5.3.2姜太太反对催产 姜是降钙素，反对是抗利尿激素，催产就是催产素喽（ADH和催产素都神经垂体激素），两个太，第一个代表下丘脑调节肽，第二个代表这些都是肽类激素5.3.3取个假肾按上取是NE，假是甲状腺激素（这个跟前面的假钱的甲旁没有区别，但是一个甲状腺还是好记地，对不对？），肾就是NA喽，这些都是胺类（按）激素5.3.4黄催生婆又催了4个黄是LH，催生是PRL，催了4个也就是促开头的4个-TSH，CSH，ACTH，GH5.4 关于肾脏激素分泌记忆 口诀：肾上腺皮质 球状带：盐皮质激素（想象食盐是颗粒-球状） 束状带：糖皮质激素（想象大白兔奶糖长条-束状） 剩下则是网状带：性激素 肾上腺髓质： NE AD 肾素：由球旁细胞（又称近球细胞，颗粒细胞）合成储存分泌 肾生成的 PGI2 PGE2 NO 缓激态可使肾血管舒张 血中 NE AD ADH 血管紧张素2 内皮素 可使肾血管收缩5.5 腺垂体激素 口诀：黑肾假装卵黄生乳 内容：黑 ：促黑激素 肾 ：促肾上腺皮质激素 假装：促甲状腺激素 卵 ：促卵泡激素 黄 ：黄体生成素 生 ：生长激素 乳 ：催乳素 （前面四个是有“促”的，后面三个是没有“促”的）5.6 有关促胰岛素分泌的因子 关于促进胰岛素分泌有二促一缩一抑 即二促-促胰液素 促胃泌素 一缩-缩胆囊素 一抑-抑胃肽 除抑胃肽是胰岛素的依赖因子,其他三个是通过间接升高血糖引起胰岛素分泌的5.7 细胞信号转导 AC-CAMP-PKA（胰高，NA，CRH，TSH-这些都跟应激有关） PLC-DG-PKC；PLC-IP3-CA2+（催产素，PRL，ADH，某些下丘脑调节肽） GC-CGMP-PKG（鸟苷酸环化酶受体）-ANP，内皮舒张因子就是这样的作用途径6 视锥细胞与视杆细胞 口诀：视锥细胞和视杆细胞小结(想像记忆)视锥细胞:圆锥形,由于针尖很小,如果均匀分布就要在视网膜中心,因为中心一般处于统治地位,所以含3种色素,而且能力很强感受强光,有色视觉,又由于中心只有一个,所以视锥细胞数量少.相反的就是视杆细胞:杆状,视网膜周边,1种色素,能力差,感受弱光,无色视觉,但数量多. 可以想像为中间是一个锥形火山 喷发出三色光环 周围种植了许多参天松树 这些树木都是清一色的 把光线遮蔽的一篇灰暗7.1 常考的神经中枢 口诀：外侧食水内侧饱； 日周体温交上后； 防御反射近中线。 内容：摄水摄食中枢在下丘脑外侧区，饱中枢下丘脑腹内侧核； 日周期在下丘脑视交叉上核，体温调节在视交叉后； 防御反射中枢在下丘脑近中线腹内侧区。7.2 肌梭感觉器 口诀：梭外中间肌并联：位于梭外肌中间，与梭外肌并联； 长度感受IaII类：长度感觉器，传入神经为IaII类纤维； 梭内增敏梭外减：梭内肌收缩时感受器敏感性增强，梭外肌收缩则相反。7.3 交感神经对所支配部位作用 口诀：管缩冠张强心跳（皮肤及内脏小血管收缩，冠状动脉舒张） 支舒瞳扩抑排尿（支气管平滑肌舒张，瞳孔扩大，排尿量减少） 汗腺分泌唾液少（汗液分泌增加，唾液及其它消化液分泌量减少）7.4交感神经兴奋时对子宫的影响 口诀：有孕子宫收缩（你看生毛毛的时候产妇使劲很大，为的是毛毛能顺利出来，所以交感神经兴奋是引起有孕子宫收缩） 无孕子宫松弛（因为在ML的时候，人很兴奋吧，但是需要受孕，所以一定要松弛）7.5快痛和慢痛 口诀：伤害刺激放化物：痛觉产生是由于伤害刺激引起组织损伤，释放化学物质； 快痛特射一二区：快痛特异性投射大脑皮层第一二感觉区； 脊髓换元A纤维：传递过程在脊髓要更换神经元，是A纤维； 慢痛非射C广域：慢痛是C类纤维，非特异性投射大脑皮层广泛区域7.6 两个基底神经节疾病 口诀：文武：新纹状体病变-舞蹈病（不自主的上肢和头部舞蹈样动作，伴肌张力降低，）系多巴胺能系统相对亢进，故利血平（可耗竭多巴胺）可治疗； 怕黑：双侧黑质病变-帕金森病（全身肌紧张增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板常伴静止性震颤）系多巴胺能神经元变性受损，可用左旋多巴治疗。7.7 脑电波的记忆 口诀：波（813Hz）是人在安静，清醒，闭目是出现 波每秒1430次，当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波。 波每秒47次，成年人在意愿受到挫折和抑郁，还有疲倦是出现。但此波为少年（1017岁）的脑电图中的主要成分。 波每秒13次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下，可出现这种波段。 可以这样理解：一个人在早上起来时安静，清醒，闭目所以是波。（脑袋躺在枕头上，所以产生部位是枕部） 起来以后要紧张的工作，于是产生了波（要工作了需要用额部和顶部来思考问题了产生） 紧张工作了一上午，到了中午有些疲倦了，于是是波（人一困喜欢揉自己的太阳穴，所以是颞部，和顶部产生） 晚上下班了，要睡觉所以出现了波（睡觉的时候有侧睡和仰面睡觉，所以是颞部和枕部产生）7.8 屈反射和对侧伸肌反射 口诀：屈缩伸缓多突触：屈肌收缩伸肌弛缓，多突触反射； 对侧伸肌反射伴：强刺激常伴有对侧伸肌反射； 脊髓离断反射增：基本中枢在脊髓，脊髓离断后反射增强； 巴彬氏征后放电：巴彬氏征是原始的屈反射，有后放电现象。7.9 外周和中枢神经递质 口诀：外周中生去甲乙：去甲肾上腺素乙酰胆碱生长抑素属于外周和中枢神经递质； 外周血管促胃液：血管活性肽（VIP）和促胃液素属于外周神经递质。7.10异相睡眠特点 口诀：B快波去同步：去同步化B波； 学习记忆精力复：促进学习记忆和精力恢复； 哮喘心痛梦慢阻：与哮喘，心绞痛和慢阻肺发作有关，易做梦。7.11应急、应激的区别 应急：人着“急”的时候的下意识反应，交感神经兴奋的特异性反应，所以是和交感肾上腺髓质有关。 应激：联想到下丘脑垂体肾上腺皮质，一层一层“激发”下来，所以和这条通路有关。7.12有关植物性神经对内脏功能调节 口诀：血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留， 胃肠蠕动受抑制， 副交兴奋心跳慢， 支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动， 可松驰括约肌。8 生殖细胞分泌 口诀：刺客搞乱皇台王(分泌雌激素的细胞组织)颗粒细胞 睾丸卵巢 黄体 胎盘 网状带 乱忘稿件-你熊 ! (分泌雄激素的细胞组织)卵巢网状带 睾丸间质细胞 质疑洁白-支持细胞分泌(抑制素 雄激素结合蛋白)【生物化学】1.1 DNA数据 DNA的双螺旋结构的数据记忆： 01 2 34 01是10对碱基。 2是螺旋直径2nm。 34是碱基平面的距离0.34nm。 键 一级肽键，这个一般不会混地；二级氢键，H2，记得了吧；三叔众叛亲离，这个不是偶创意，嘿嘿，对应疏（叔）水作用，范（叛）德华力，氢（亲）键，离子键；四级氢键，离子键，男人四十妻离子散，好惨，对不对，呵 10个aa组成肽链，10-39是多肽，51个以上是蛋白质 一个男人10岁就娶太太（肽链）了，39岁就有很多太太，51得了老年痴呆，成了蛋白质，呵呵，貌似这两个口诀都和男人，太太有关，纯属巧合哈 tRNA分子量最小，third还不是老小，含稀有碱基最多，家里老小最招疼，爸妈把稀有的宝贝都给了它；rRNA含量最多，敢不多吗，造蛋白质的；含量最少的是mRNA，minimum，都有m，而且其5端有m7GpppN，都是有m地，tRNA三叶草，three，都是有t地 TPP VitB1硫一个丙给阿尔发，丙酮酸脱氢酶，而丙拼音bing，有B了吧，还是阿尔发酮戊二酸的辅酶，FAD FMN VitB2一个baby有两个Father，一个亲爹，一个干爹，幸福吧，NAD+ NADH VitPP 两个N两个P，捆绑记忆，泛酸，生物素，贩A粉赚钱，A粉是一种新型毒品，这个钱可赚不得哦，赚钱谐音转酰，生物素，羧化酶，都有s，甲钴胺素，VitB12，一个人变成两个人不就是家，家通甲1.2 酶的化学修饰 口诀：正逆方向不同酶； 磷酸化否共价键； 多个底物效率高。 内容：正逆两个方向是由不同的酶分别催化的； 磷酸化和去磷酸化是常见形式，出现共价键的变化； 一个酶分子可催化多个作用物，效率很高，有放大效应。1.3 氨基酸三字代码 上学的时候，MEET（met）了一个笨蛋（蛋氨酸），名字叫阿拉（Ala）丙（丙氨酸），我（Val）是(缬氨酸）他的（His）组(组氨酸)长，告诉他无数次Ser不念色（色氨酸），念丝（丝氨酸），他却说他干（甘氨酸）不来（Gly）。无赖（赖氨酸）死（Lys）了，光（胱氨酸）说自己很有SIZE（Cys），要来一个五光十色(色氨酸)的TRIP（Trp），还要吃有很多PROTEIN(Pro)的苏(苏氨酸)氏（Thr）果脯（脯氨酸）,我就踹（Tyr和Try很象 ）了他一脚落（酪氨酸）个印。 这里面只差亮（LEU）和异亮（ILE），不过这两个比较好记，而且我也编不进去了 1.4蛋白质，酶变性 口诀：构象改变理化变； 溶解降低粘度增； 蛋白水解色增强。 内容：空间构象改变，一级结构未改变，理化性质改变； 溶解度降低，粘度增加； 易被蛋白水解酶水解，增色效应。1.5 20种氨基酸及结构 甘精苏蛋谷谷胺， 丝赖半冰天天胺。（12直链） 缬亮异亮有支链，（3支链） 酪色苯丙脯组环。（5环状） 谐音记忆：干净酥蛋姑姑安， 死赖半饼天天安。 鞋亮异亮油脂恋， 老色笨兵铺租还1.6测定酶活性的必要条件 口诀：温度底物缓冲液； 辅助因子酸碱度。 内容：足够的底物，最适温度，缓冲液的种类和浓度； 辅助因子或辅酶和最适PH值。1.7 酸性、碱性氨基酸种类 古天乐，酸酸的，要住进来 谷aa ，天冬aa（酸性氨基酸）组aa，精aa，赖aa（碱性氨基酸）1.8 肝在脂类代谢中的作用 口诀：酮体生成B氧化； 极低合成低降解； 胆醇合成转移酶。 内容：肝内脂肪酸的B氧化，酮体生成，但不能利用酮体； 合成极低密度脂蛋白，降解低密度脂蛋白； 合成胆固醇，合成和分泌LCAT（卵磷酸胆固醇酰基转移酶）。2.1 磷脂 磷脂体内分布广， 甘油磷脂鞘磷脂。 无甲前脑乙醇胺（甲基 前体 脑磷脂） 外围三甲胆如卵（外围有三个甲基 胆碱 卵磷脂） 二酯途径大多管（甘油二酯途径能生产大多数） 司机开车无二心（丝氨酸 肌醇 二磷酰甘油） 胞二酯径一生三（CDP甘油二酯途径能生产以上三个） 2.2 磷氧比 丙丁戊共三酸 苹果柠檬都是酸 虎脂肝(甘)抗坏血酸注:丙:丙酮酸 丁:B-羟丁酸 戊:a-酮戊二酸 苹果:苹果酸 柠檬:异柠檬酸 以上P/O等于2.5虎:琥珀酸 脂:脂酸COA 肝(甘):a-磷酸甘油 以上三个P/O等于1.5 抗坏血酸P/O等于1.52.3 磷脂分类及俗名 磷脂体内分布广， 甘油磷脂鞘磷脂。 磷（脂）酰门内俗名多， 胆碱又称卵磷脂。 乙醇胺升官称作脑 二鳞酰甘油来做心 此外还有丝氨酸 肌醇甘油来作伴2.4 嘧啶化学式组成嘧啶有三U C T 三种嘧啶的化学式相似、差不多U C 头上氨代酮 从U到C，是“头上”的氨基(U)取代酮基（C）氨基转移谷酰胺 体内氨基的转移、提供是依靠谷胺酰胺氮杂丝酸可阻断 谷胺酰胺的阻断剂是氮杂丝氨酸U T 五位加甲基 从U到T，是五位上加一个甲基（所以五氟尿嘧啶是胸腺嘧啶的竞争抑制剂）一碳单位做供体 甲基的供体是一碳单位四氢叶酸当司机 体内由四氢叶酸来转运一碳单位甲氨蝶呤也竞争 甲氨蝶呤为竞争性抑制剂2.5 琥珀酰COA的去路口诀：氧化供能异生糖； 酮体氧化血红素。 内容：琥珀酰COA琥珀酸延胡索酸苹果酸草酰乙酸磷酸烯醇式丙酮酸糖异生 琥珀酰COA甘氨酸Fe2+血红素 琥珀酰COA乙酰乙酸（琥珀酰COA转硫酶）乙酰乙酰COA琥珀酸（HMGCOA合成酶） HMGCOA（HMGCOA裂解酶）乙酰乙酸2.6 嘌呤环的元素组成竹竿立中央谷子地上长 二氧化碳天上漂 一碳在两旁2.7 乙酰COA羧化酶调节 口诀：脂酸合成锰离子； 胰岛高糖去磷酸； 乙酰辅酶柠檬酸。 内容：生化效应：脂酸合成，锰离子是激活剂。 调节：胰岛素，高糖饮食，去磷酸化共价修饰可使酶活性增强； 柠檬酸，异柠檬酸，乙酰COA通过变构调节使酶活性增强。2.8 嘧啶核苷酸合成原料 嘧啶合成先成环 再接核糖与磷酸 左是谷胺二氧碳 右中全是天冬氨 嘧啶核苷酸合成原料，及各自大体位置来源 意思比较浅显，无需解释2.9 嘌呤嘧啶的元素来源嘌呤合成的元素来源：甘氨酸中间站， 谷氮坐两边。 左上天冬氨， 头顶二氧化碳。嘧啶合成的元素来源：天冬氨酸左边站， 谷酰直往左上窜， 剩余废物二氧化碳。2.10嘌呤核苷酸分子组成 一天二碳三谷氨 四五七是甘氨酸 第六位是CO2 八九位上同二三 嘌呤核苷酸的分子组成，对着分子式看就能看明白2.11最后生成多少个ATP？ 乙酰COA，丙酮酸，乳酸，甘油经三羧酸循环和氧化磷酸化后，最后生成多少个ATP 12，15，乳酸 17或 18 ，20或22 婴儿穿的衣服顶呱呱(12,乙酰辅酶A) (露出)一副病痛的酸相(15,丙酮酸) (用)一把仪器做乳酸(18或17 ,乳酸) 双胞胎的耳朵涂甘油防冻(22 或20 甘油)2.12嘌呤核苷酸合成的原料 天甘在上，谷天为底 一碳单位在两旁 二氧化碳顶头上2.13游离胆红素和结合胆红素记忆 游离和结合胆红素的区别（这有点勉强)不过,还是让大家锚锚吧! 游离胆红素比喻(谈恋爱的青年,未结合成夫妻);结合胆红素比喻成(结合的夫妻) 恋爱的青年彼此包容性小(水容性小,脂容性大 ),不易排除相互的缺点(在肾脏不易排除),不能时时刻刻在一起(不能与葡萄糖醛酸结合),只能慢慢理解相互的缺点(重氮反应慢),热火中的恋爱容易发毒誓(脑的毒性大),比如我今生今世和你在一起等等的甜言蜜语;可是结婚后,正好相反2.14酮体生成和胆固醇合成的调节 口诀：酮体生成的调节：饥饿脂解胰高素； （饥饿，脂肪动员加强，胰高血糖素）生成增加； （饱食，脂肪动员减少，胰岛素）生成减少； 胆固醇合成调节：三高：高糖，高饱，高脂肪饮食；合成增加； 三低：饥饿，禁食（18乙酰COA，36ATP，16NADPH减少）2.15丙酮酸彻底氧化过程 口诀：3515 3次脱羧 5次脱氢 生成15ATP 内容：5次脱氢：丙酮酸脱氢酶，异戊柠檬酸脱氢酶，A酮戊二酸脱氢酶，琥珀酸脱氢酶，苹果酸脱氢酶 3次脱羧：丙酮酸脱氢酶，异戊柠檬酸脱氢酶，A酮戊二酸脱氢酶 15ATP：丙酮酸脱氢酶（NADH3ATP）12ATP（三羧酸循环）2.16归纳ATP生成数： 口诀：12递增序列（3） 12151821 乙酰COA：12ATP； 丙酮酸：15ATP； 乳酸（丙氨酸）：18ATP； 甘油：21,22ATP； 内容：乳酸：乳酸脱氢酶可生成1NADH3ATP； 甘油：甘油3磷酸甘油（1ATP）磷酸二羟丙酮3磷酸甘油醛（3ATP或2ATP） 1,3二磷酸甘油酸（1ATP）3磷酸甘油酸2磷酸甘油酸 磷酸烯醇式丙酮酸（1ATP）丙酮酸2.17三羧酸循环三羧酸循环亦称柠檬酸循环、Krebs循环可以说是生物化学最重要的知识点，也是大家必须掌握和很难掌握的(至少可以说你能记住几个月？)循环的第一步是乙酰CoA（2C）与草酰乙酸（4C）缩合成柠檬酸（6C），柠檬酸经一系列反应重新生成草酰乙酸，完成一轮循环。 主要事件顺序为：（1）乙酰CoA与草酰乙酸结合，生成六碳的柠檬酸，放出CoA。柠檬酸合成酶。 （2）柠檬酸先失去一个H2O而成顺乌头酸，再结合一个H2O转化为异柠檬酸。顺乌头酸酶（省略） （3）异柠檬酸发生脱氢、脱羧反应，生成5碳的a-酮戊二酸，放出一个CO2，生成一个NADH+H+。 异柠檬酸脱氢酶 （4） a-酮戊二酸发生脱氢、脱羧反应，并和CoA结合，生成含高能硫键的4碳琥珀酰CoA，放出一个CO2，生成一个NADH+H+。 酮戊二酸脱氢酶 （5）碳琥珀酰CoA脱去CoA和高能硫键，放出的能通过GTP转入ATP琥珀酰辅酶A合成酶 （6）琥珀酸脱氢生成延胡索酸，生成1分子FADH2，琥珀酸脱氢酶 （7）延胡索酸和水化合而成苹果酸。延胡索酸酶 （8）苹果酸氧化脱氢，生成草酸乙酸，生成1分子NADH+H+。苹果酸脱氢酶 小结： 一次循环，消耗一个2碳的乙酰CoA，共释放2分子CO2，8个H，其中四个来自乙酰CoA，另四个来自H2O，3个NADH+H+，1FADH2。此外，还生成一分子ATP。 记忆方法：天龙八部。 宁异戊同，二虎言平。 一同平虎，两虎一能。 记忆前提：要熟悉每种物质的全名，如果名字都不知道，就不要考研了。 解释：顺乌头酸这一步没有太大意义，很多书都将这一物质省略，所以，口诀也没有考虑。三羧酸循环从乙酰CoA与草酰乙酸结合开始，一共经过八个反应步骤，再回到草酰乙酸，我号称天龙八步，记住的话，你可以一步一步，写出来，因为前一步的产物就是下一步的原料，忘了一个环节，整个都可能记不起来。 最初原料：乙酰CoA与草酰乙酸大家应该都知道，所以从第二步起， 宁异戊同：柠檬酸，异柠檬酸，a-酮戊二酸。现在大家都要讲究个性，干什么都要别具一格，就叫做宁可异，也不要与人相同（为了记忆，酮戊倒过来成了戊酮） 二虎言平（琥珀酰，琥珀酸，延胡索酸，苹果酸）：二虎相斗，必有一伤。现在世界的主题是：和平和发展。为了人类的将来，共赢才是真理。所以，二虎相斗到最后，言平。 苹果酸后就回到了原料之一：草酰乙酸。 除了能记住反应步骤外，还要记住哪里产，生成那里生成能量。 一同平虎：异柠檬酸，a-酮戊二酸，苹果酸脱氢反应生成3个NADH+H+，琥珀酸脱氢生成个FADH2。山上出现一只吃人的老虎，所以大家一同（上山）平虎。另外，一同不光脱，还脱了个。 二虎一能：两只老虎对阵，你说中间好大的能量呀。产生一个高能磷酸键。3.1 摆动现象 从我开始A U C 【我（I） 对应A U C】 A C 配对很正常 【A 对U、C 对G】 U G 配对多U G 【U对A G正常外多了个G】【G对C U正常外多了个U】3.2 质粒载体天行健 口诀：环状双链克隆点； 自我复制抗药性。 内容：存在于细菌染色体处的小型环状双链，分子本身有克隆位点； 有自我复制功能，有些带有抗药性基因，对某些抗生素或重金属的抗性。3.3 核糖体亚基 口诀：原核生物三五七 真核生物各加一3.4 真核生物TATA盒 口诀：准确频率起始点； 转录因子聚合酶； TFIID和RNAII。 内容：位于转录起点上，控制转录的准确性和频率； TATA盒是基本转录因子TFIID的结合位点； TFIID是结合RNA聚合酶II必不可少的。3.5 起始终止密码子 起始密码AUG 终止密码U 举棋 终止密码有三个分别是UAA、UGA、UAG，都是U开头的 A G G A 排排坐 如上，终止密码子都是以U开头.后面就是A和G的排列组合,那么有AG,GA,AA,GG.唯独G G T r p 前面三个（AG GA AA）都是有的,唯独没有UGG，UGG是色氨酸（Trp）的密码3.6 摆动,终止密码子3.6.1 摆动现象 tRNA I C U (ICU是重症监护病房) mRNA CUA CUG AG 后面都是CU打头的,多一个A,一个G,加起来刚好是最后一个AG.所以考试碰到这样的题目直接把表划出来对着找就OK了.3.6.2 起始密码子的记忆 想尿尿，没鸡鸡! 首先要知道无论是起始密码子还是终止密码子都是没有C的,终止密码子都是以U开头.后面就是A和G的排列组合,那么有AG,GA,AA,GG.前面三个都是有的,唯独没有UGG这种终止密码子.所以想尿尿?(U),没鸡鸡(GG).虽然锉了点,男同胞应该可以将就着看了,不雅但是能记住就够了.反正我是刚记住.3.6.3 核蛋白体组成 小亚基是10到20之间的,原核16,真核18. 大亚基原核5S,23S,真核是2,5,8的排列组合5,5.8,28. 或者一路看下来. 真核:5，5.8 ，18，28 【诊断】1.1 杂音 二狭杂音左侧卧，主闭杂音前倾坐。2体格检查2.1 肺的下界：锁中六，腋中八；肩胛十肋查。 胸膜下界相应向下错两个肋间。2.2 通气/血流比值记忆： 血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）。 通气/血流比值加大时即氧气多，血流相对少， 喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。 就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯,船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能.。像肺循环障碍 通气/血流比值减小时即意味着通气不足，而血流相对有余， 喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。 同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。2.3心原性水肿和肾原性水肿的鉴别： 心足肾眼颜，肾快心原慢。 心坚少移动，软移是肾原。 蛋白血管尿，肾高眼底变。 心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度， 三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。 肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。2.4 各热型及常见疾病： 败风驰化脓肺结，败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核 只身使节不规则。支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热 大寒稽疾盂间歇，大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热 疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热 布菌波状皆高热。布鲁菌病，波状热以上热型都是指高热 百凤持花弄飞结，只身使节不规则。 大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。3 咯血与呕血的鉴别： 呼心咯，呕消化，呕伴胃液和残渣。 喉痒胸闷呕先咳，血中伴痰泡沫化。 上腹不适先恶呕，咯有血痰呕无它。 咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下。 呕血发暗咯鲜红，呕咯方式个不同。4 关于心电轴： 尖朝天，不偏； 尖对口，朝右偏； 口对口，向左走； 口朝天，重右偏！ （以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！5 钾离子对心电图的影响之简单记忆 我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)， 血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波； 血钾浓度升高时，T波也升高。6.1 百凤持花弄飞结,大汗积极雨间歇 只身使节不规则,步军薄装毁金 热型及临床意义： 百凤持花弄飞结：百（败）败血症，凤（风）风湿热，持（驰）驰张热，花弄（化脓）化脓性炎症，飞结（肺核）重症肺结核 大汗积：大（大）大叶性肺炎，汗（寒）斑疹伤寒和伤寒高热期，积（稽）稽留热 极雨间歇：极（疾）疟疾，雨（盂）急性肾盂肾炎，间歇（间歇）间歇热 只身使节不规则：只（支）支气管肺炎，身（渗）渗出性胸膜炎，使（湿）风湿热，节（结）结核病，不规则（不规则）不规则热 步军薄装：步军（布菌）布氏杆菌，薄装（波状）波状热 毁金：毁（回）回归热，金（金）霍奇金，（绝），结束6.2 那驴痛脚（丫）巴 水肿产生主要因素： 那（钠）钠与水潴留 驴（滤）毛细血管滤过压升高 痛（通）毛细血管通透性升高 脚（胶）血浆胶体渗透压降低 巴（巴）淋巴回流受阻6.3 小神偷,中管婆,大六楼 肺结核咯血机制： 小（小血管），神（渗出），偷（渗透性）：毛细血管渗透性增高，血液渗出，痰中带血或是小血块 中（中等量），管（管壁），婆（破溃）：累及小血管使管壁破溃，造成中等量咯血 大（大量），六（动脉瘤），楼（动静脉瘘）：空洞小动脉瘤破裂，或继发的结核性支气管扩张形成的动静脉瘘破裂6.4 章鱼弹射 左心衰发生原因：章（张）肺泡张力增高 鱼（瘀）肺瘀血 弹（弹）肺泡弹性减退 射（射）肺循环压力增高对呼吸中枢的反射性刺激6.5 缩缩顿卧 左心衰发生机制：缩冠状动脉，缩气管，顿呼吸中枢，仰卧位6.6 小下下雪无 Honer综合症：小瞳孔，下眼睑，下眼球，充血结膜，无汗6.7 斑斑单是斑 玫瑰两伤寒 是妈求真药 热风无二全 皮疹分类：斑（斑）斑疹，斑（斑）斑疹伤寒，单（丹）丹毒，是斑（湿斑）风湿性多形性红斑 玫瑰（玫瑰）玫瑰疹，两伤寒（两伤寒）伤寒和副伤寒 是（湿）湿疹，妈（麻）麻疹，求真（丘疹）丘疹，药（药）药物疹 热（热）猩红热，风（风）风疹，无（物）药物疹，二（两个）斑和丘都有，全（全）全6.8 多租几年种 语音震颤减弱或消失：多（多），肺泡含气量过多 租（阻），支气管阻塞 几（积），大量胸腔积液或气胸 年（粘），胸膜高度增厚粘连 种（肿），胸壁皮下气肿6.9 先死中毒 胸膜摩擦音：先（纤）纤维素性胸膜炎 死（死）肺梗死 中（肿）胸膜肿瘤 毒（毒）尿毒症7心音减弱疾病7.1第一心音减弱 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。7.2 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。8内源性致热源 常见的内源性致热源有：白介素，TNF（肿瘤坏死因子），干扰素 总是容易和外源性的记混。这里自创一口决，相信不会错了 口诀：总是白干，好累 内容：总：TNF 白：白介素 干：干扰素 累：内源性致热源9心脏听诊 口诀：正常心音第一心音低而长，心尖部位最响亮。 一二之间间隔短，心尖搏动同时相。 第二心音高而短，心底部位最响亮。 二一之间间隔长，心尖搏动反时相。10.1窦性心动过速 贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。 情绪激动和运动，肾上腺素心率过。10.2窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。 药物影响心得安，体质强壮心率缓。 两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。 高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。10.3第一心音增强 室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。 二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。10.4第二心音增强 P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。 左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。10.5第一心音减弱 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。10.6第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。10.7钟摆律 钟摆胎心律严重， 心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清， 电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。 第二心音分裂通常分裂有特点，最长见于青少年。 呼气消失吸明显。 窦性心律不齐窦性心律稍不齐，心音正常成周期。 吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。10.8早搏 期前收缩称早搏，室性早搏为最多。 房性交界共三种，心电图上易分说。10.9心房颤动 房颤特点三不一，快慢不一律不齐。 强弱不等无规律，脉率定比心率低。10.10生理性杂音 生理杂音级别小，柔和吹风不传导。 时间较短无震颤，儿童多见要牢记。10.11二尖瓣关闭不全 二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。 三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。10.12二尖瓣狭窄 二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。 一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。10.13主动脉狭窄 主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。 递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。10.14主动脉瓣关闭不全 主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。 胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。10.15肺动脉瓣狭窄 肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。 杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。10.16肺动脉瓣相对性关闭不全 肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。 柔和吹风卧吸清，二尖瓣窄常合并。10.17三尖瓣相对性关闭不全 三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。 多数相对关不全，极少数为器质性。10.18房间隔缺损 房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间。 缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。10.19室间隔缺损 室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间。 响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。10.20动脉导管未闭 连续杂音有特征，粗糙类似机器声。 动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。10.21心包摩擦