左氧氟沙星论文关于左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床观察论文范文参考资料

左氧氟沙星论文关于左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床观察论文范文参考资料 关键词肺结核；耐多药；左氧氟沙星 A1673-7210(xx)08(b)-065-02 我国是结核病高发国家。耐多药结核病已成为目前治疗肺结核的难点。我院xx年1月-xx年12月收治耐多药肺结核患者37例，现将其临床资料及治疗效果总结分析，报道如下： 1资料与策略 1.1一般资料 我院xx年1月-xx年12月收治耐多药肺结核患者73例。其中，男42例，女31例；年龄31-65岁，平均(44.110.2)岁；病程2.5-32.0年，平均(18.56.8)年；患者中浸润性肺结核54例，空洞性肺结核19例；首发38例，复发35例。随机将患者分为两组，观察组37例，对照组36例，两组患者在性别、年龄、病程长短、耐受药物、病情轻重方面差异无统计学作用(P0.05)，具有可比性。 1.2入选标准 痰涂片提示抗酸杆菌阳性。药敏试验显示两种或以上抗结核药物耐受。胸片提示有伴或不伴空洞的肺内病变。原治疗方案治疗半年以上无效。无喹诺酮类药物过敏史。非哺乳期及孕期妇女。无心、肝、肾等功能不建全。所有患者均符合以上标准。 1.3治疗策略 对照组给予3PaPtZE*/5PaPtZE/13PaPtE方案治疗，其中异烟肼对氨基水杨酸钠(Pa)0.3 g，口服，3次/d；丙硫异烟胺(Pt)0.2 g，口服，3次/d；吡嗪酰胺(Z)0.5 g，口服3次/d；乙，胺丁醇(E)0.75g，口服，1次/d；阿米卡星(*)0.4g，肌内注射，1次/d。观察组在此基础上给予左氧氟沙星0.2g，口服，2次/d。两组均以3个月为1个疗程，治疗2个疗程及4个疗程后进行疗效评价。 1.4疗效评价标准 治愈：痰菌转阴，病灶吸收，空洞闭合；好转：痰菌转阴，病灶缩小，空洞缩小；无效：不能达到上述标准者。 1.5统计学策略 数据采用SPSS 11.0软件包进行处理，计数资料采用)(2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1耐药情况 观察组与对照组患者均对异烟肼、利福平耐药，对乙胺丁醇耐药者分别为9例、8例，对链霉素耐药者分别为3例、2例。耐三药者分别为7例、6例，耐四药者均为2例。 2.2治疗效果 治疗6个月后，观察组好转率(89.19)高于对照组(52.78)；治疗12个月后，观察组好转率(91.89)高于对照组(61.11)，差异有统计学作用(P0.05)，见表1。 3讨论 耐多药肺结核至少对异烟肼及利福平两种药物耐药，是目前治疗肺结核的难点，也是肺结核疫情回升的主要因素。给结核病的防控工作带来了极大的困难，尤其是耐三药、耐四药者治疗难度更大m。本组资料显示，耐三药者13例，耐四药者4例，占全部耐多药肺结核患者的23，29。 耐多药肺结核的治疗方案需根据患者药敏试验结果进行选择，喹诺酮类药物已在其中发挥了不可替代的作用。本研究观察组在对照组治疗的基础上加左氧氟沙星进行治疗。取得了较好的疗效，12个月治愈率达到59-46，明显高于对照组的27.78，说明左氧氟沙星是治疗肺结核的有效药物。 综上所