导尿术—讲解.ppt

导管插入，第一，什么是导管？尿道膀胱排尿技术中特殊的导管。这是检查和治疗泌尿系统疾病的常用方法。主要用于测量尿道是否有障碍，膀胱尿直接作为细菌培养或其他检查，膀胱容量，膀胱内压，以及残余尿和尿动力学检查。也可以通过导管将造影剂注入膀胱尿道血管造影，膀胱输尿管回流血管造影。或者抗感染，注射抗癌药物可以作为治疗方法。第二，通过适应症、细菌培养收集无菌尿液、膀胱容量、压力测量和检查残留尿液量、确定尿潴留和尿潴留、膀胱或尿道血管造影等临床诊断。尿失禁患者为了解除腹胀，做了导管。骨盆器官在术前通过导管排空膀胱，防止膀胱误伤。泌尿外科术后留置导尿管可以治愈伤口，恢复功能。昏迷，尿失禁，外阴伤口，导管插入，保持局部清洁和干燥。休克，重症患者正确记录尿量，比重，观察肾功能。疗效。膀胱内化疗，用于膀胱癌患者。第三，禁忌，尿道周围有急性前列腺炎急性附睾炎的严重感染等。急性尿道炎女性月经，4，导管分类，单室：一次性导管插入，8-20。双腔：导管插入容器，8-26。第三腔：冲洗膀胱或给膀胱注射的容器，16-24。5，导管操作，1，准备物2，导管插入步骤3，气球导管的气囊插入量选择4，导管更换时间选择技术5，导管插入导管治疗6，注意事项，1。无菌导管套件：1个治疗碗、2个导管、1个小药杯(棉签球数)、2个血管钳、1个蜡油棉签、1个标本瓶、1个孔毛巾、1个纱布、20毫升注射器(包括生理盐水20毫升)。2.外阴初步消毒：清洁碗的无菌治疗1个(10个以上内部消毒液棉棒，1个血管钳)、1个手套。其他：无菌固定器、无菌手套、消毒溶液(iodophor)、单个、马桶。准备物品，导管插入程序，1，确认解释，患者合作，关闭门窗。工人站在病人的旁边，帮助病人脱下相反的裤子，盖住侧腿，盖住另一侧，在侧边套上浴巾，病人跪在仰卧位上，伸开腿，露出外阴。2、将小橡皮筋和治疗毛巾(或导管插入包装)铺在患者臀部下面，将治疗盘放在会阴处。3、打开一次性导管插入和内部包装布(注意无菌操作)。手术者左手戴手套(注意无菌操作)，拿整理用的东西。5，第一次消毒，1)女性患者血管钳消毒棉棒消毒顺序：阴部大阴唇大阴唇附近大阴唇大阴唇大小阴唇侧面大小阴唇侧面小阴唇侧面小阴唇尿液尿道尿壶去犯规面球，手套弯曲盘床尾。2)按照男患者、生殖器、阴囊的顺序，拿着阴部(远近3次)、生殖器、阴囊等血管钳消毒棉签。先消毒阴茎，在阴茎背上(中近远)，然后用消毒纱布包在左手上，举起阴茎，消毒阴茎腹部(中近远)，再从阴囊(外到内)。将包皮向后暴露尿道推开，将尿道颈部、龟头、关沟从尿道干向外转动(3次)。去犯规面球，手套弯曲盘床尾。导管插入程序，6，戴灭菌手套，易于使用的顺序，可以准备导管检查，润滑，利多卡因，止痛药。7、铺孔毛巾。8、将曲线托盘移到孔毛巾旁边。9，2次消毒及插管，1)女性患者尿道镜1次消毒，左拇指，食指分离及固定小阴唇，右手用镊子镊子镊子镊子针塞棉棒向上，向外分别消毒两侧小阴唇，尿道镜再次消毒，尿道镜2次消毒。棉签只有一次。内部外部内部，由上而下。脏棉棒放在床尾弯曲盘内。一只手继续固定小阴唇，指示患者紧闭嘴巴，用血管钳固定润滑导管的前端，朝尿道方向轻轻放入约4-6厘米，小便流出，3-5厘米，左手固定输尿管，引导尿液。2)男患者一只手用无菌纱布包裹阴茎，向后推包皮，暴露尿道。用消毒棉棒对尿道木、龟头、仰拱进行多次消毒，最后棉棒留了一点。脏棉棒放在床尾弯曲盘内。一只手用无菌纱布固定阴茎，指示患者多喝水，用血管钳固定导管的前端，向尿道方向向上提起阴茎(约20-22厘米，由腹壁和60角制成)，然后插入3-5厘米，将尿液排出治疗师或烤盘。导管插入阶段，10，根据导管上显示的安全气囊体积，将等量的生理盐水(约10-20毫升)注入安全气囊，并有轻轻拉动导管的阻力感。也就是说，确认导管固定在膀胱上。连接尿液袋固定。11、如果需要尿液培养，请用灭菌试管接中尿液5毫升，盖上盖子后放回原位。12、完成导管后，撤回患者臀部下面的小橡皮筋和治疗毛巾。帮助病人穿裤子整理床铺单位。13、拔管：取出导管气球内的生理盐水，轻轻拔下导管，将外阴擦干净。选择气囊导尿管注射量，正常成人男性注水10-15ml前列腺增生注水8-10ml正常成人女性注水15-20ml孕妇注水3-5ml严重抑郁症水肿患者，气囊内注水量5-9ml为宜。导管更换时机选择技术，橡胶导管每周更换一次乳胶导管，每两周更换一次硅导管，每月更换硅气球导管危险较高的患者(尿PH 6.8)更换导管的最佳时间为2周，未堵塞导管的患者(尿PH 6.7)更换的最佳时间为4周，留置导管膀胱功能训练，间歇性夹管，每4小时打开一次，定期填充和排空膀胱。尿液混浊，沉淀，结晶后，应进行膀胱冲洗和尿液检查。注意事项，1 .溶质必须严格消毒，按照灭菌技术操作原则进行，防止尿路感染。导管选择尺寸必须适当。2.在导管期间，指示患者不要移动四肢，保持原来的姿势，不污染灭菌部位。3.女性患者做导管的时候，工作人员要仔细确认尿道外口的位置。导管陷入阴道后，必须立即更换导管，重新插入。4.男性尿道长，狭窄3个2个，插管时动作要轻，稳定，准确。插管过程中受到干扰的话，暂时深呼吸，缓解尿道括约肌的紧张，指示慢慢插入导管，同时用力过快，以免损伤尿道粘膜。注意事项，5 .膀胱高度膨胀的情况下，为了避免虚脱和血尿，不应放置1000毫升以上的原尿。6.留置导尿管经常选择双腔气囊导管。根据气囊导管的特殊结构，一般需要将输尿管插入膀胱，插入6cm以上，注射5 10ml灭菌盐水，下拉具有一定抵抗力的输尿