护理社会学概论第四章PPT课件

.,1,第四章护理实践领域的社会角色,.,2,第一节什么是社会角色,.,3,一、社会角色的概念和特征,（一）社会角色的涵义社会角色:是指与人的某种社会地位、身份、职务等相符合的权利、义务以及行为规范、行为模式的总和，也是社会对某种特定身份的人的行为期望，即社会（包括组织和他人）期望它的成员能按照其社会性地位规定的行为方式行事。角色：是个人与社会结合的产物，比个人的概念更具体。,.,4,（二）社会角色的基本特征1.社会角色是对人们权利与义务所作的规范,.,5,（二）社会角色的基本特征2.社会角色体现了人的特定行为方式,.,6,（二）社会角色的基本特征3.社会角色组合是社会组织系统存在发展的基础和标志。,.,7,（三）角色的社会化定义：角色的社会化是社会通过对个人角色规范和能力的培养和影响，使其逐渐了解自己在群体或社会结构中的关系和地位，领悟并遵从群体和社会对自己的角色期待，学会顺利完成角色义务的方法。,.,8,（三）角色的社会化内容：分清、掌握角色的类型，形成角色的个性和自我明确角色目标理解、内化特定角色的价值观念与行为规范健全角色扮演的心理状态掌握角色生存发展的社会知识和生活技能,.,9,二、社会角色表现的复杂性,（一）角色集指个人在社会生活中扮演多种角色，将各种不同的社会角色集于一身。,.,10,（二）先赋角色与自致角色先赋角色：人一出生就赋予的社会角色。性别、民族、家庭背景等自致角色：后天获得和形成的社会角色。职业、职务、荣誉称号等,.,11,（三）角色扮演的自觉与不自觉自觉的角色扮演：关注并严格按照自身角色行为规范行事。不自觉的角色扮演：对自身角色意识淡化，其角色行为仅受自然而然的习惯支配。,.,12,（四）角色不清、角色错位与角色冲突角色不清：指某些人由于未进行岗前培训或培训不够，或因社会急剧变化导致社会角色内涵、行为规范发生变化等使其对原有或变化的特定角色的行为规范不甚了解或完全不知，不知如何做。,.,13,（四）角色不清、角色错位与角色冲突角色错位：指人们在扮演某种社会角色时，没有按该角色应有的行为方式进行活动。,.,14,（四）角色不清、角色错位与角色冲突角色冲突：指人们在社会活动与交往中，由于对扮演的社会角色不适应，造成角色紊乱，角色与角色之间出现矛盾。,.,15,第二节病人角色,.,16,一、什么是病人角色,（一）病人角色的内涵和外延内涵：专指在医疗环境（包括医院、社区、家庭）中，寻求诊疗或正处于诊疗中的人。外延：第一类，指身心确患有疾病，去医疗机构寻求诊疗或正在接受诊疗的人。第二类，指身心没有患病，但出于某种生理、心理、社会需求，到医疗机构寻求诊断或帮助的人。,.,17,一、什么是病人角色,（二）病人角色的社会学特征1.涉及人群的广泛性；2.自致角色的不愿获得性；3.角色集的多元性:社会角色的多元性、自身的多元性；4.角色转换从角色冲突至整合。,.,18,一、什么是病人角色,（三）病人角色的心理学特征1.疾病认识方面的心理特征（1）角色进入、转出障碍的惯性心理；（2）对疾病的否认心理；（3）对疾病确诊的矛盾心理；（4）对疾病过于敏感的心理。,.,19,一、什么是病人角色,（三）、病人角色的心理学特征2.情绪、情感方面的心理特征（1）多种低落不稳定情绪交织的负性心态；（2）同情相怜的心态。,.,20,一、什么是病人角色,（三）病人角色的心理学特征3.意志方面的心理特征：退缩化、幼稚化；,.,21,一、什么是病人角色,（三）病人角色的心理学特征4.个性方面的心理特征：虚弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型、漠不关心型等五类。,.,22,一、什么是病人角色,（三）病人角色的心理学特征5.需求方面的心理特征：（1）爱和归属感增加；（2）被认识与被尊重感突出；（3）医疗信息获得感迫切；（4）要求治疗安全感强烈。,.,23,二、病人角色的权利与义务,（一）病人角色的权利1.病人权利的提出与权利运动的发展病人权利:指病人从常态社会职责中解脱出来拥有和享受的符合法律或伦理的权益。18世纪90年代,法国,围绕”健康权利”问题的病人权利运动;20世纪6070年代,病人把自已看作”消费者”的各种权利凸显。1973年制定病人权利法案。20世纪90年代以后，病人的权利运动涉及更多的国家。,.,24,二、病人角色的权利与义务,（一）病人角色的权利2.病人权利立法的意义（1）是尊重人权的重要体现；（2）是市场经济与卫生改革的客观要求；（3）是社会主义法制建设的重要内容。,.,25,二、病人角色的权利与义务,（一）病人角色的权利3.病人权利的基本内容（1）医疗健康权；（2）社会责任免除权；（3）知情同意权；（4）选择自主权；（5）隐私保密权；（6）医疗管理监督权；（7）损失补偿权。,.,26,二、病人角色的权利与义务,（二）病人角色的义务1.及时就医及安心、配合医疗的义务；2.遵守医院规章制度的义务；3.尊重医护人员和其他病人的义务；4.负担合理医疗费用的义务；5.病愈及时出院的义务；6.协助医生随访的义务。,.,27,三、病人角色的转换适应与遵医行为,（一）病人角色转换中的问题和影响因素1.病人角色转换中的角色适应与角色紊乱和冲突。角色适应：是指病人的行为基本符合其角色应有的行为规范中，是角色转换适应良好的状态。角色冲突和紊乱：指个体不能安于或无法直辖市病人角色与自身其他社会角色的关系，而导致心理负荷过重，出现一系列负性情绪和不正常的行为，并可能进一步导致生理、心理机能的失调，影响疾病的痊愈，甚至加重或产生新的疾病。,.,28,三、病人角色的转换适应与遵医行为,（一）病人角色转换中的问题和影响因素2.造成病人角色紊乱和冲突的因素（1）个体对病人角色领悟、适应能力欠缺；（2）本人或社会对病人其他社会角色期望值过高；（3）社会对病人角色要求存在差异。,.,29,三、病人角色的转换适应与遵医行为,（二）促进病人角色转变适应的社会护理措施1.提供良好的就医条件；2.认真履行病人权利义务及医嘱告知；3.指导病人做好角色适应的自我心理调适；4.运用良好的沟通技巧。,.,30,三、病人角色的转换适应与遵医行为,（三）病人角色的遵医行为1.病人遵医行为及违背医嘱的原因（1）遵医行为的涵义：指病人按照医护人员开列的处方和要求接受治疗、护理的行为和表现。,.,31,三、病人角色的转换适应与遵医行为,（2）病人违背医嘱的原因：对医护人员缺乏信任感；对医嘱内容不理解或记忆力差；治疗方式具有特殊性或复杂性；病人愿望与诊疗效果的差异。,.,32,三、病人角色的转换适应与遵医行为,（三）病人角色的遵医行为2.提高病人遵医率的技巧（1）提高服务质量，改善护患关系，增强信任感；（2）提高病人对医嘱的理解、记忆力；（3）改变病人嗜好习惯的护理措施应有重点。,.,33,第三节护士角色,.,34,一、什么是护士角色,（一）护士角色的内涵和外延内涵：护士角色,指承担对病人治疗、护理和卫生宣教，并为人们的健康提供预防保健等护理服务的社会角色。外延：护士角色的丰富内涵，决定了其外延的多元化。按其职能分工或分科：内科、外科、妇科、儿科、公共卫生、科研、社区护士等等。,.,35,一、什么是护士角色,（二）护士角色的功能1.生活照顾者2.治疗康复者3.健康教育者4.护理管理者5.关系协调者6.护理研究者7.病人权益维护者8.社会工作者,.,36,二、护士角色的权利、义务与执业规则,（一）护士角色的权利1.获得与自己工作相称的经济报酬的权利2.获取开展执业活动所需条件的权利3.参加专业培训和开展科学研究的权利4.对医疗卫生管理提出意见建议的权利5.要求人格尊严、人身安全不受侵犯的权利。,.,37,二、护士角色的权利、义务与执业规则,（二）护士角色的义务1.尽职尽责为患者服务的义务2.关心、爱护、尊重患者权利的义务3.钻研业务，更新知识，提高专业技术水平的义务4.宣传卫生保健知识的义务,.,38,二、护士角色的权利、义务与执业规则,（三）护士角色的执业规则1.护士在执业活动中的职责：（1）根据医学诊断的治疗方案采取护理措施，进行临床观察，帮助患者康复；（2）协助医生进行医学诊查、治疗；（3）向患者提供医学照顾、心理支持以及与健康相关的指导、咨询；（4）参与公共卫生和疾病预防控制工作。,.,39,二、护士角色的权利、义务与执业规则,（三）护士角色的执业规则2.护士应正确执行医嘱；3.护士应按照国务院卫生主管部门的规定书写医学文书；4.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应立即通知医师；5.护士不得利用职务之便，索取、非法接受患者财物或牟取其他不正当利益；6.遇有自然灾害以及突发公共卫生事件时，应服从县级以上人民政府卫生主管部门或所在医疗卫生机构的安排。,.,40,三、护士角色应具备的基本素质,（一）政治思想素质1.拥护和践行党的各项路线方针政策；2.具备正确的人生观、价值观；3.具备高尚的道德人格情操：爱、亲、勤、正、诚、精、雅、严；,.,41,三、护士角色应具备的基本素质,（二）专业知识技能素质1.具备综合的医学、护理学及相关人文社会知识2.具备娴熟的操作技术和工作技能（1）深刻理解护理技术操作原理和目的，操作正规，手法熟练、准确的各项护理操作技能；（2）实施正确的心理疏导和交往沟通技巧；（3）具备掌握新信息及运用知识高效率工作等方面的技能。,.,42,三、护士角色应具备的基本素质,（三）心理思维素质1.良好的职业心态（1）具有平和冷静的心态；（2）具有抗挫折的心态；（3）具有随机应变的心态；（4）具有不断创新的心态。,.,43,三、护士角色应具备的基本素质,（三）心理思维素质2.较强的感知思维能力（1）敏锐的观察能力；（2）稳定、广阔、集中、综合的注意力；（3）准确的记忆能力；（4）辩证的思维能力。合格的护士角色应具备辩证思维的能力，善于逆行思考、反常规思维，学会多方面综合，全面、深刻、灵话地分析处理问题。,.,44,四、护士角色作用发挥的影响因素及对策,（一）影响护士角色作用发挥的因素1.个人对护士角色内涵缺乏认识，思想准备不足；2.旧医学模式和社会偏见的影响；3.护理发展、社会需求提高使护士心理压力加大；4.工作任务繁重的影响；5.生物节律的影响；6.社会角色冲突的影响;7.职业危害的影响：心理社会性因素、运动功能性危害、化学性危害、生物性危害。,.,45,四、护士角色作用发挥的影响因素及对策,（二）促进护士角色作用发挥的对策1.加强护理职业内涵教育，坚定护理理念；2.提高护士地位、教育层次；3.创造护士生活工作学习的良好环境；4.加强护理人力资源科学管理，减轻护士劳动强度；5.科学利用生物节律发挥护士作用；6.科学处理护士角色集的各种关系;7.加强护理职业防护措施和防护教育。,.,46,1.某人在扮演某种社会角色时，没有按该角色应有的行为方式进行活动，即应有的行为没有表现，不该有的行为却显露出来，这种行为属：角色不清角色错位角色冲突2.病人个性方面的心理特征分为哪几种类型：精神衰弱型疑病型虚弱抑郁型歇斯底里型漠不关心型3.下列哪种不属于病人的权利：知情同意权医疗健康权要求治愈权选择自主权隐私保密权4.下列哪项是社区护士的重要职责：生活照顾者治疗康复者健康教育者护理管理者关系协调者5.病人角色进入、转出障碍的惯性心理是病人角色的哪个方面的心理特征疾病认识方面情绪、情感方面意志方面个性方面6.某人不能安于或无法协调病人角色与自身其他社会角色的关系，导致心理负荷过重，出现紧张、激动、消沉等一系列负性情绪和不正常行为，称为角色不清角色错位角色紊乱或冲突,.,47