内窥镜清洗消毒质量调查分析

内窥镜清洗消毒质量调查分析生国塞围坦理基盍垫！生且婴旦筮塑鲞筮窆甥盘匦鲢坚堡。鳖垫垫！，必：望，丛皇员进行换药、滴眼药时，也要操作规范、动作轻盈。参考文献赵娟，顾恩华任永霞全身麻醉眼科手术后恢复室喉罩拔出的护理海医学（）：并为其制订合理饮食计划多食蔬菜、水果，多饮水。协助或指导患者做适当的床上活动，并指导其养成定时排便习惯。必要时给予其缓泻剂。b5E2RGbCAP前房积血的风险及防范对策。血管脆性异常（有高血压、糖尿病）、活动过度、术后频繁喷嚏、咳嗽、碰撞或外伤致血管破裂等因素都可能导致前房积血。针对上述原因，对于上呼吸道感染要及时治疗并用转移反射方法阻止咳嗽、打喷嚏，尽量避免伤口剧烈振动。使患者保持半坐卧位或头高位使前房积血集中于下方，从而防止房角被积血堵塞继发青光眼。患者要保证绝对卧床休息，双眼包扎，以减少眼球活动与出血。p1EanqFDPw伤口裂开的风险及防范对策。术后活动过度、伤口张力过大等因素会导致伤口裂开。入院时，做好健康教育，告知患者术后注意事项，包括不要用力挤眼，不要用手揉眼等对于儿童必要时束缚双手，防止搔抓眼部。要求患者术后安静卧床休息保持情绪稳定禁止突然翻身坐起与大声说矣：护理人DXDiTa9E3d郭桂芳外科护理学北京：京大学医学出版社。：任永霞顾恩华，陈艳华喉罩在眼科手术中应用的护理中华护理杂志。，（）：】潘绍山现代护理管理学北京：科学技术文献出版社，：】陈海侠，李晓薇眼科患者住院期间的护理风险预测及对策吉林RTCrpUDGiT医学（）：壬毅张德辽，刘成霞开展护士人性化护理培训干预的效果与研究重庆医学。，（）：林晨珏孙琼冉冰，等眼科耳鼻喉科联合手术治疗甲状腺相关眼病患者的护理中华护理杂志，。（）：陈坚陈菊珍手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险与防范对策中华医院感染学杂志，（）：内窥镜清洗消毒质量调查分析朱娟美【摘要】目的通过考察内窥镜清洗消毒的质量了解其在医院感染中的作用。方法清洗消毒我院使用过的内窥镜器械包括胃镜件次结肠镜件次纤维支气管镜件次。采用目测法检查残留血渍、污渍等残留物。并进行隐血试验测试残留血渍。结果直接目测与放大镜下目测检查清洗质量合格率分别达与。内窥镜经清洗后隐血试验检查合格率达；内窥镜的表面隐血试验阳性率最低，仅而复杂部位阳性率较高。结论未彻底清洗消毒的内窥镜再次使用可导致交叉感染。是发生医院感染的重要原因之一。内窥镜的清洗消毒对预防和控制院内感染具有重要作用。5PCzVD7HxA【关键词】内窥镜；消毒；清洗；医院感染随着我国内窥镜诊疗技术的快速发展，内窥镜得到越来越广泛的应用内窥镜的清洗消毒质量也受到临床人员的重视。由于内窥镜精密度高、材质特殊、管腔较多、结构复杂等诸多特点不适宜进行高温清洗消毒只可采用常温物理方法或化学消毒剂消毒因而内窥镜使用后的清洗消毒难度jLBHrnAILg器械共件次，其中胃镜件次肠镜件次，纤维支气管镜件次。内窥镜的清洗消毒采用亚龙整体洗消中心与多酶清洗液（公司美国）；内窥镜的保养采用专用润滑剂（公司美国）。xHAQX74J0X方法。临床手术结束后立即用纱布擦拭内窥镜表面的污渍，用水清洗内窥镜将内窥镜放进统一清洗消毒的房间。（）水洗。水洗主要去除内窥镜黏附的血液、体液等残留，水洗时应使用流动水，需拆卸内窥镜的各部件，必要部位使用刷子清洗管腔的清洗采用高压水枪水洗完毕后擦干。（）酶洗。将水洗后的内窥镜置于多酶清洗液中浸泡约，用刷子刷洗内窥镜的不规则部位可用注射器将多酶清洗液注入浸泡不到的管腔并用腔镜刷尉洗管腔。（）清洗。将多酶液彻底清洗干净。（）消毒。将内窥镜放人含戊二醛的消毒液内LDAYtRyKfE作者单位：浙江省桐乡市第二人民医院Zzz6ZB2Ltk较犬。若内窥镜清洗消毒不彻底极易造成医院感染，因此内窥镜的清洗消毒与防范医院感染有重要联系“。为了加强内窥镜的消毒与管理本文对我院年！月内窥镜的清洗消毒质量进行调查与分析现报道如下。dvzfvkwMI1对象与方法对象。调查对象为我院年月使用过的内窥镜浸泡。（）清洗。将消毒过的内窥镜放入洗消中心彻底清洗。内窥镜清洗质量的检测：残留血渍、污渍等残留物rqyn14ZNXI万方数据生国塞用担理盈盍垫！生月旦筮盎箍窆捆鱼也匦笪坚。丛笆垫！，尘：。奠：窆EmxvxOtOco的检查采用目测法并用放大镜仔细检查内窥镜细节处的残留物；并进行隐血试验测试残留血渍。在清洗后的内窥镜上滴联苯胺试液，再滴过氧化氢溶液观察颜色是否出现变化。SixE2yXPq5判定标准。目测法检查的合格标准：内窥镜清洗后表面、关节轴、齿槽等各个部位清清无血渍、污渍等残留物无锈迹管腔内无残留印迹则判定为合格。反之判定为不合格。隐血试验检查的合格标准：内窥镜加入检测试液后颜色不变化为阴性判定为合格。若加入检测试液后出现蓝色或蓝绿色颜色变化则为阳性判定为不合格说明尚存在血渍残留。6ewMyirQFL结果目测法检查。本组内窥镜件次经清洗消毒后采用目测法检查，直接目测与放大镜下目测检查结果见表。kavU42VRUs裹内窥镜直接目测法与放大镜下目测检查结果隐血试验检查。在本组件次内窥镜的表面、咬合面、轴节螺旋部位、齿槽部位与管腔内部等不同部位进行隐血试验各种内窥镜的隐血试验检查结果见表，内窥镜不同部位隐血试验检查结果见表。y6v3ALoS89裹内窥镜隐血试验检查结果裹内窥镜不同部位隐血试验检查结果讨论一、清洗质量分析内窥镜的材质特殊、结构复杂、精密度高、管腔较多。使用后的清洗消毒难度较大。本文件次内窥镜经清洗后目测合格率达以上隐血试验检查合格率达说明内窥镜的彻底清洗难度较大。其复杂之处在于复杂部位较难清洗M2ub6vSTnP万方数据容易残留血渍等污渍。未彻底清洗消毒的内窥镜再次使用可导致交叉感染是发生医院感染的重要原因之一。二、改进建议制床内窥镜使用的作制度与医院感染管理制度。明确内镜室操作人员的作职责规范内窥镜清洗消毒的操作流程建立和完善内镜室二作制度、内镜室医院感染管理措施、患者登记制度等，努力做到有章可依、责任明确。0YujCfmUCw内镜室合理布局。将诊疗室、清洗消毒室与器械储藏室分隔开清洗消毒内窥镜必须分开进行，经清洗消毒的内窥镜eUts8ZQVRd应分开储期”。各室严格管理。配备预防医院感染的设备如配备吸引器、流水清洗消毒槽、超声清洗机等尤其是诊疗室需安装排风扇排出有害和污染的气体减少工作人员与患者吸人有害气体。全院配备和使用统一的多酶洗液等清洗剂与戊二醛等消毒剂。便于医院感染管理作的开展。对于合并乙型肝炎、丙型肝炎、性传播疾病等特殊患者应使用专用内窥镜与一次性活检钳。sQsAEJkW5T做好自我防护和严格清洗消毒。操作人员应统一着装，戴一次性医用口罩和手套。检查特殊患者时为了防止接触其血液、体液与分泌物应加戴眼罩和面罩。定期为内镜室工作人员体检并进行预防接种。清洗内窥镜的纱布与毛刷应一次性使用，必须使用流动水清洗内窥镜多酶清洗液现用现加。每天工作结束后对内镜室进行清扫和消毒，消毒GMsIasNXkA可用含氯消毒液与紫外线照射。每天测试并记录消毒内窥镜的消毒剂的浓度保证消毒剂的有效性。每季度对内窥镜进行细菌检查和监测认真记录结果出现异常情况及时处理。TIrRGchYzg参考文献】柯昌兴，王剑松左毅刚等内镜在复杂性肾结石开放手术中的应用分析中国全科医学。（）：】，李鹃岳文杰刘懿等结肠息肉例内镜及病理分析上海医学（）：赵丽曩张永红王萍等例内镜黏膜下剥离术并发症的观察及护理中华护理杂志，（）：【】王育英陈朝华所医院胃镜审医院感染管理现状调查分析中华医院感染学杂志（）：翟启智壬建宁朱祖明等经鼻内镜改良法放置小肠营养管的临床应用山东医药，（）：王方内镜超声清洗环节现状的调查分析中华护理杂志（）：】林臻乇萍耿芳芳内镜清洗消毒效果检测分析中国内镜杂志（）：楼求英张周蜩蒋月