中国糖尿病流行现状和预防护理

中国糖尿病流行现状及预防,浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科王舟,主要内容,中国糖尿病的流行特点高血糖的相关概念中国糖尿病的预防,1994年中国糖尿病及糖耐量减退调查,初筛:22.3万OGTT:1556825-64岁:IGTDM患病率2.72.3%25岁:3.22.8%PanXiaoren,YangWenyingetal,PrevalenceofDiabetesandItsRiskFactorsinChina,1994DiabetesCare20(11):1664-1669Nov1997,中国居民营养与健康状况调查,调查时间：2002年8-12月调查范围：31个省市自治区（不含香港、澳门和台湾）调查规模：共243479名居民参加了此次调查抽样设计：多阶段分层整群随机抽样通过样本估计总体,2002年中国居民营养与健康状况调查综合报告,糖尿病严重威胁中国居民的健康,摘自2006年5月中国慢性病报告,中国不同地区18岁以上居民糖尿病的患病率,患病率(%),N=243479,不同地区2型糖尿病的流行状况,中国糖尿病患者迅速增加,中国,糖尿病：20032380万20254610万,糖尿病前期(糖耐量异常)：20033320万20255430万,InternationalDiabetesFederation.DiabetesAtlas,2ndEdition,2003,中国已成糖尿病第一大国,2009年公布的20岁以上成人糖尿病9.7%男10.6%女8.8%糖尿病前期15.5%男16.1%女14.9%推测：糖尿病9240万糖尿病前期1.482亿患病率与年龄、BMI呈正相关,杨文英等NEnglJMed.2010,362:1090,CODIC研究中国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的成本研究（CostofTreatingType2Diabetes11:23841.,有并发症患者的直接医疗成本,无并发症患者的直接医疗成本,并发症带来沉重的经济负担,2.7倍,陈兴宝等中国糖尿病杂志2003;11:23841.,目录,中国糖尿病的流行特点高血糖的相关概念糖尿病的预防与展望,高血糖的相关概念,高血糖的诊断,ShawJE,etal.Diabetologia42:1050,1999ResnickHE,etal.DiabetesCare23:176,2000Barrett-ConnerE,etal.DiabetesCare21:1236,1998GenuthS,etal.DiabetesCare.2003;26(11):3160-7.,新诊断糖尿病患病率:4.9%,单独空腹血糖增高DM:0.6%,单独餐后血糖增高DM:2.4%,合并DM:1.9%,糖尿病前期患病率:11.7%,单独IGT8.8%,单独IFG1.7%,IFG+IGT1.2%,75%,15%,10%,JiaWPetal.Dibetologia2007;28-92,国内单纯餐后高血糖糖尿病与IGT常见,中国IGT人群进展至糖尿病的风险更高,中国IGT人群进展为糖尿病的速度较美国IGT人群快,PanXR,etalDiabetesCare1993:16.150-156,目录,中国糖尿病的流行特点高血糖的相关概念糖尿病的预防与展望,在IGT阶段大血管病变就已经存在,JankaHU.FortschrMed1992;110:637-41.,WhatisthepurposeoflabellingpeoplewithPREDIABETES?,Identifyingthoseathighriskofdeveloping-DIABETES-CARDIOVASCULARDISEASE,IGT与心血管疾病风险,DiabetesCare1993:16.150-156,大庆IGT干预研究577例IGT519例NGT干预6年，结果显示IGT人群中4%心电图显示心肌缺血NGT人群中0.4%心电图显示心肌缺血,IGT与动脉粥样硬化,N:97(NGT),51(IGT),73(DM)校正年龄和性别*P0.05,P45岁，肥胖、长期静坐生活方式的人群年龄45岁，具有糖尿病和心血管危险因素的人群开展多种途径的糖尿病预防知识普及促进社会关注糖尿病全球性流行的原因促进社会关注糖尿病对社会、家庭和个人的影响促进社会关注生活方式干预