血液灌流操作ppt课件

ppt、血液灌流操作流程、ppt、血液灌流(HP )治疗方式、一、单纯全血灌流二、组合型人工肾三、免疫吸附四、其他(CVVH HP等)、组合型人工肾治疗模式、血液灌流治疗模式、CVVH HP、精选ppt、物品准备、1.HA树脂血液灌流器2 .动力装置(单泵、灌流机、透析机、 CRRT机，人工肝机等)，3 .血液循环线的准备：连接线，双静脉导管针1套(或16号穿刺针2根，儿童17号)，根据需要另外配置延长管。 ppt、血液回路、双腔静脉导管、ppt、4 .其他： 20ml、50ml注射器、2支普通肝素(或低分子肝素)、管道、5%GS500ml、生理盐水3500-4500ml、手套1支、废液罐1支、皮肤消毒液等。 选择ppt、2、王子液的配置(ha灌流器)，王子液、5%葡萄糖500ml，直接作为王子液使用(可选)，低浓度肝素生理盐水2500ml:2500ml普通肝素50-75mg， 高浓度肝素生理盐水500ml:500ml不含肝素100mg、肝素生理盐水500ml，直接作为ppt、3、管路的连接，检查：连接灌流器、管路，拧开灌流器的两端盖，排出灌流器内的保存液， 2卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡)2.启动血泵的预灌流器和管路，精选ppt，3 .预灌流泵流速参数的调节和要求：5%葡萄糖500ml，低浓度肝素生理盐水2500 - 高浓度肝素生理盐水，泵流速50ml； 最后无肝素盐水冲入血液回路、灌流器(如透析联合灌流应包括透析器)，瓶内生理盐水残留约200ml时，可固定血液回路准备吸血。 注：在预冲头的全过程中，应用手拍子和旋转灌注器排出管道和灌注器中的空气。 灌注器动脉端向下，静脉端向上垂直固定在支架上待机，位置高低相当于患者的右心房水平。 精选ppt，5，建立血管通道，1 .建立血管通道：深静脉置入双腔静脉导管，静脉置入管，动脉置入管，2 .注射肝素(常用量0.5-0.8，1，1.5 mg/kg )，精选ppt，6，建立循环血管1 .血液回路动脉管“双腔静脉管”动脉管(红色端管) 11111空气、空气、空气、空气、空气、空气1 .调节参数启动肝素泵，使用维持量肝素(常用量： 810mg/30分钟)，APTT、PT (警惕血液凝固，调节肝素使用量)，3 .体外循环状况和巴4 .治疗结束前半段使维持量肝素无效，注：血流量参数从100ml/min逐渐增大到180-200ml/min，120-150分钟后结束，ppt，8，回血操作(一)，空气回血法(建议不怎么使用，因此失去血液)，泵血流量调节为min (灌流结束前10分钟) (b )拔出动脉穿刺针/夹着双腔导管针动脉管套上与血液回路的动脉管放入准备好的生理盐水瓶(不放入盐水)向血液回路管中放入空气，选择ppt，(c )翻转灌流器，动脉端向上，静脉端向下， 血液返回患者体内(d )关闭血泵关闭血液回路的静脉管拔出静脉穿刺针/关闭双腔导管针的静脉管打开与血液回路的静脉管结束治疗(全过程约35分钟结束)，(d )关闭血泵关闭血液回路的静脉管拔出静脉穿刺针/关闭两腔导管针静脉管打开与血液回路的静脉管结束治疗(全过程约35分钟完成)调节ppt、8、回血操作方法、(一)空气回血法(二)生理盐水回血法、ppt、(二)生理盐水回血法、(a )泵血流量为50100mL/min (灌流结束前10分钟) (b ) 拔出动脉穿刺针/打开夹着两腔导管针动脉管打开与血液回路的动脉管套上粗针插入准备好的生理盐水瓶将生理盐水放入血管，(c )翻转灌流器，动脉端向上，22222卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡653 (d ) 关闭血泵关闭