西医外科学期末试卷1(含答案)

成都中医药大学2011秋季学期期末试卷试卷b1、名词解释(1-5题，每题2分，共10分)1、消毒方法2.腹膜刺激征3.神经封闭4.移动语音5.初级脱水2.填空(每个空格1分，共10分)1.肠梗阻的常见临床表现有_ _ _ _、_ _ _、_ _ _、_ _ _、_ _ _。2.夏克氏三重综合征指的是_ _、_ _ _、_ _ _。3.胆囊三角是指_ _ _ _ _、_ _ _、_ _ _。3.选择题(每题2分，共10分)1.梗阻是胰腺炎的主要原因，包括：胆总管下端oddi括约肌水肿、痉挛、蛔虫、狭窄或结石胰管阻塞：如胰管结石阻塞十二指肠阻塞：如环状胰腺尿路结石梗阻阑尾腔和阑尾粪便阻塞2、胆结石疼痛的特点是：当吃高脂肪食物或暴饮暴食后出现。经常发生在清晨。持续的阵发性疼痛加剧疼痛辐射到右肩胛骨和背心。症状和体征不一致。3、胃十二指肠穿孔的特点是：上腹部突然出现尖锐的刀形疼痛，并很快蔓延到整个腹部。恶心和呕吐很常见。腹部总压痛、反弹痛、肌肉紧张肝脏浊音边界缩小或消失，x线显示膈下游离气体。有胃溃疡或十二指肠溃疡的病史。4、每日补充的体液是：生理需求B 1/2累积损失持续损失累积损失E 1/2累积损失5、肠梗阻按病因分为：机械性肠梗阻动态肠梗阻血源性肠梗阻单纯性肠梗阻狭窄性肠梗阻4.单一主题选择1.初级脱水是指：主要是水的流失b主要是钠流失。血中丙钠的比例失衡了。钾流失是主要因素。主要是镁的流失2.脱水患者就医时测得的血清钠值为128摩尔/升，脱水情况如下：初级脱水低渗透脱水轻度初级脱水中度初级脱水严重初级脱水3.破伤风是可以预防的：彻底清创清创术加口服蝉蜕皮受伤的口服玉屏风散受伤后注射破伤风抗毒素受伤后注射破伤风类毒素4、直肠癌肠管周围癌，需要：0.5-1年B1.5-2年C2.5-3年D 3.5-4岁超过E4年5.下列关于疝气的描述中哪一个是不正确的：身体中的某个器官或组织会离开正确的解剖位置通过先天或后天的弱点，缺陷或差距进入另一个网站c仅指进入外腹部的内部器官。疝最常见于腹部，其临床特征包括易复位、难复位、狭窄等。腹股沟直疝不进入阴囊6、破伤风或气性坏疽手术后消毒方法：一种乳酸消毒方法(b)甲醛紫外线消毒熏蒸空气过滤灭菌7.导致气性坏疽的病原菌有：金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌大肠杆菌中含有的芽孢杆菌链球菌de类杆菌8.下列哪种疾病会导致腰部出现蓝褐色斑点阑尾炎胰腺炎胃十二指肠溃疡穿孔胆道蛔虫病9.胰腺每天分泌胰液：A600800毫升B8001200mlc7501500毫升1000毫升或以上E1500ml毫升以上10、胆道蛔虫病的特征，哪个不正确：腹上剑突向下钻的阵发性疼痛疼痛与间质期交替出现。疼痛发生时症状和体征不一致。时维无法忍受痛苦，不像普通人那样痛苦需要紧急胆管引流。12.女性患者，65岁，右上腹疼痛5天，伴有寒战和高热(39.4)。皮肤和巩膜在最后一天被发现是黄色的，表明可能的疾病是：胆总管是坚固的。乙型肝炎(a)急性胆囊炎胰腺炎胃穿孔乳腺癌发生时间最长的是在乳房：外部上象限b内上象限外下象限内下象限乳晕区14、恶性肿瘤分期TNM，下列哪一项不正确A.t代表局部肿瘤的大小B.n代表淋巴肿瘤转移C.m代表远处转移D.t代表淋巴细胞一次意外发现甲状腺有一个坚硬不光滑的肿块甲状腺峡部附近高活动性肿块甲状腺质量在短期内迅速增加。甲状腺肿块伴声音嘶哑甲状腺肿块伴淋巴结肿大17.接受甲状腺切除术后，患者仅出现声音嘶哑，可能是：一侧喉返神经损伤b侧喉上神经损伤双侧喉返神经损伤双侧喉上神经损伤一侧喉上神经和一侧喉返神经受损。在18岁和30岁时，左乳房的外上象限有一个43厘米的肿块。它坚韧，光滑，边界清晰。它可以向前推。应该首先考虑诊断。良性乳腺增生乳腺CA乳腺纤维腺瘤乳腺肉瘤乳腺导管内乳头状瘤19.诊断出乳腺囊性癌后，应采用以下哪种治疗方法：局部切除根治性切除术化疗放射疗法激素疗法20、下列疾病，属于特异性感染的是：气性坏疽甲状腺囊肿乳腺炎阑尾炎煮沸21、深度二度烧伤和伤害：深层真皮表皮浅层真皮全皮层不高于e输血反应的最严重后果是：发烧反应过敏反应溶血反应细菌污染反应剧院酸中毒23、下列哪种大出血可用于自体输血：消化道大出血由于体腔内肿瘤破裂而导致大出血异位妊娠破裂出血茎破裂出血胰腺损伤导致大出血24、胆囊管直径一般为：0.2厘米B0.6C1.0D 1.2cm厘米戊型肝炎25、血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是：含铁血黄素尿血尿血红蛋白尿网织红细胞增多尿胆素原26日，一名民工掉进石灰池，下肢从腹股沟和臀部(不包括臀部)烧伤，面积为：A45%B18%C22%D13%E32%27.一个孩子不小心用开水烫伤了他的右下肢，造成剧烈疼痛和一个大水泡。在清创术中，发现乳头层受伤，但网状层没有受伤。烫伤情况如下：学位b级c深度度d度深度在度和度之间28.一级烧伤面积为9%，二级烧伤面积为30%，没有三级烧伤。烧伤的严重程度如下：温和的中等严重d超重不高于e29、阑尾炎的生理功能，这是不正确的：分泌功能蠕动功能免疫功能免疫功能在成年后退化。不高于e30、胰腺炎的治疗，下列哪一项是正确的：禁止饮食、胃肠减压、抑制胃酸分泌不提倡抗感染治疗。解痉和止痛无效。无论是什么原因导致胰腺炎，现在都不提倡外科治疗。不高于e31、急性阑尾炎的病因，下列哪一项不正确：障碍物神经反射细菌污染胃十二指肠溃疡病史饭后剧烈运动32、阑尾炎的类型可以考虑手术治疗：阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎从疾病发作到现在已经72个多小时了，可以在Mc点下触摸到肿块。妊娠期化脓性阑尾炎老年人化脓性阑尾炎儿童阑尾炎和腹膜炎症状33、输尿管有三种生理性狭窄，以下哪一种错误：肾盂输尿管连接处输尿管腰段骨盆段D.BC是正确的不高于e34、二次愈合，下列哪一项是正确的：伤口小，无感染，组织损伤小细缝线造成边缘对合，炎症反应轻大疤痕和大量肉芽组织表皮再生，少量肉芽组织无菌伤口和清创缝合后的伤口35、胃壁分为四层，以下哪一层是不正确的：浆膜炎b血清a肌肉层黏膜下层粘膜层36.关于泌尿系统结石，下列哪一项是正确的：疼痛会扩散到大腿和同侧的大阴唇。结石的大小与疼痛成正比。血尿出现在疼痛之前转移性疼痛的病史疼痛的特征是刀形疼痛。37.低钾血症的常见原因，以下哪一项不正确：摄入不足(长期饮食禁令)过度流失(如呕吐、腹泻、肠出血39、开放性气胸患者的急救治疗应：开胸探查器粗针穿在胸部，粗针的尾部用带破口的橡胶套固定。闭合伤口胸腔闭式引流e .建立呼吸道40、液体胸腔穿刺部位：患侧锁骨中线与第二肋间隙的交点健康侧锁骨中线与第二肋间隙的交点患侧锁骨中线与第四肋间隙的交点健康侧锁骨中线与第四肋间隙的交点腋中线至腋后线与患侧第六和第七肋之间的间隙5.简短回答问题1.震惊2.判断进行性血胸的依据3.高钾血症的心电图改变4.卷烟滤水的特点6.病历分析患者张牟某，男，59岁，今天中午吃火锅后上腹突然刀状疼痛，很快蔓延至整个腹部，并伴有恶心呕吐。体格检查显示整个腹部，特别是右上腹有压痛和反跳痛。腹肌紧张。板形腹部。肠鸣音减弱了。膈下游离气体可见于腹部垂直x光片，患者有十二指肠溃疡和球部溃疡病史。血常规检查显示：白细胞：15.7109/升，中心粒细胞：90%，淋巴细胞：10%诊断：诊断依据：治疗计划：鉴别诊断：参考答案：1.名词解释1.消毒：化学方法被用来杀死有害生物。2.腹膜刺激：压痛、反弹痛、腹肌紧张。3.神经阻滞：在神经干、神经丛和神经结周围注射局部麻醉剂，阻断其冲动传导，使其控制的区域产生麻醉效果。4.移动暗沉：暗沉区域因不同姿势而变化。5.初级脱水：这是一种脱水类型，其中水分损失大于钠损失，血清钠浓度超过150 mmol/l。2.填空1.疼痛、呕吐、膨胀和闭合2.腹痛、寒战、高烧和黄疸3.胆囊管、肝总管和肝下缘3.多种选择1、美国广播公司2台、美国广播公司3台、ABCDE 4台、美国广播公司5台、美国广播公司4.选择题1 5 ABDBC 6 10BCBCE 11 15EAadc 16 20AABAA21 25ADCAC 26 30ABBEA 31 35DBACB 36 40AEBCE5.简短的回答略知一二(见读书笔记)6.医病案1.诊断：十二指肠球部溃疡穿孔2.诊断依据：(1)十二指肠球部溃疡史；(2)吃火锅辛辣食物；(3)突然腹部