脑瘫患儿日常生活活动能力评估表

脑瘫患儿日常生活活动(ADL )能力评价表课：姓名：性别住院编号诊断：项目得分项目得分个人卫生动作(至7岁)1、洗脸，洗手1、写2 .刷牙2 .与人交流梳头发3 .可以简单回答问题4 .用手帕4、能够表达意志5“洗脚”(7岁后)饮食动作1、写1 .奶瓶吸2 .和人说话2 .用手吃翻页。3 .用吸管吸4 .注意力集中4 .用勺子叉子吃床位运动5、端杯翻个身6 .用茶杯喝水仰卧位-座位7、水果去皮3、座位站立位更衣动作四、独立席位1 .脱掉上衣爬上去2、脱裤子6 .物品菜肴3 .穿上外套搬家4、穿裤子1、床-轮椅或步行器5 .脱袜子2、轮椅-椅子或便器6 .脱鞋3 .操作轮椅手柄7、系鞋带、钮扣和拉链4用轮椅开关门排便动作5 .移动前进轮椅1 .能控制大便6 .移动后退轮椅2、排尿自处理步行动作(包括辅助器)3、大便自理1、扶站器具的使用2 .扶手和步行器走路1 .电气插头的使用三、独站2 .电气开关的使用4、单足站3 .开关水龙头五、一人五米4、剪刀的使用六、蹲下了解交流7、可以上楼梯八、一个人五米以上评价标准： 50项，100分满分。可以独立完成，每个项目可以独立完成2分，但时间长，每个项目1.5分即可完成，但需要他人的辅助，各项目1分即可完成2项中的1项，或者辅助也困难，不能完成每项1分。 每个项目都是零分。 轻度残疾： 75100分中度残疾： 5074分重度残疾：049分评估结果：评估医生：评估日期：构音障碍总结表Frenchay评价法的内容划分等级a.a乙组联赛c.cd.de反射咳嗽吞咽流口水呼吸静止状态语言唇唇角的外展合上嘴唇，鼓起下巴交替发音颚静止状态语言软腭音流质食物举起来语言喉咙发音时间音标音量语言舌头静止状态伸出舌头上下运动双侧运动交替发音语言的时候语言看字看文章对话速度Frenchay评价法(各项按损伤严重程度分级，分为ae级，a正常，e严重损伤，包括8方面的内容)。1 .反射讯问患者、家属和其他有关人员。 患者咳嗽的反射、吞咽动作是否有困难和困难，患者是否有无法控制的唾液。(1)咳嗽：问患者“吃饭喝水的时候咳嗽咳嗽吗？”“清洁喉咙有困难吗？ 他说1 )没有()偶尔有困难，呛咳()每天呛一两次，也许很难清痰()4 )患者饮食、饮水时频繁咳嗽，偶尔吞咽唾液时咳嗽()5 )无咳嗽反射，患者在鼻饲育管吃饭、吃饭、喝唾液期间持续咳嗽(2)吞咽：询问患者吞咽冷热水140ml和2块饼干时是否有困难，对于饮食和饮食，正常时间为415秒，平均8秒，超过15秒则异常没有困难2 )有一些困难，吃饭喝水慢。 喝水的时候停顿比平时多()3 )饮食明显缓慢，积极避免食物和流食()4 )患者只能吞咽特定的饮食，例如单一食物或咬破的食物()5 )患者不能吞咽时，应使用鼻饲管()(3)唾液：仔细观察对话中患者是否流唾液1 )没有流口水()2 )口角偶尔湿，患者可能会说晚上枕头湿(以前没有这种现象)。 （）3 )倾斜身体前进或精力不集中时，会流出唾液，有一定的控制能力()4 )静止状态下唾液的流出非常显着()5 )唾液不断流动，无法控制()2 .呼吸(1)静止状态：患者坐下沉默时评价，评价困难时用嘴深呼吸，听指示慢慢呼吸后，记录所需时间。 正常而平稳的呼气平均只需5秒没有困难2 )吸气或呼气不平稳或缓慢()3 )明显的进气或呼气中断，或深度进气困难()4 )进气和呼气速度无法控制，显然呼吸可能很短()5 )患者不能控制呼气和吸气的动作()(2)语言：与患者交谈，观察呼吸，询问对话等是否有气短，采用以下方法辅助评价，使患者尽快从1到20一口气计数(10秒以内)，观察需要呼吸的次数，使健康者能一口气完成。1 )无异常()2 )呼吸控制差，流动性可能受损，患者可能会停止呼吸完成()3 )呼吸控制不良，患者需要早点说话，可能需要4次呼吸4 )患者用吸气和呼气说话或呼吸非常浅，只能用几个词，有不适感，有明显偏差，可能需要7次呼吸()5 )整个呼吸无法控制，语言严重受阻，有可能一次呼吸只能说一个词()3 .唇部观察接下来5分钟的下唇位置(1)静止状态1 )有异常()2 )唇角稍微下垂或不对称()3 )唇角垂下，患者偶尔要复位，位置可变()4 )唇角的不对称性和变形明显()5 )唇角严重不对称或双侧严重病变，位置几乎不变()(2)唇角外展：使患者尽量笑，尽量提高唇角，观察双唇抬起和收缩运动1 )无异常()2 )略微不对称()3 )严重变形，表明只有一侧唇角上升()4 )患者试图做这个动作，但外展和上举都在最小范围()5 )患者无法抬起唇角，无唇外展()(3)闭唇下巴： a .呼气鼓起双颊，持续15秒，实际演示并记录所有秒数(注意嘴唇是否漏气，鼻子漏气时请捏住鼻子)。 b .发出“p音”10次，实际鼓励患者加强爆破音，记录经过时间，观察“p”爆破音的闭唇一致性1 )嘴唇闭合，可以保持15秒，或者用一贯的嘴唇闭合，重复“p”音()2 )偶尔漏气，每次发出破裂声，嘴唇都闭合不一致()710秒，发音时嘴唇闭着，但声音很弱()4 )嘴唇闭着是不可能的，听不到声音()5 )患者不能闭嘴，也听不到发音()(4)交替发音：要求患者重复10次“u”“i”，10秒内完成，夸张使用但不需要发声(1秒1次)记录时间1 )患者在10秒内经常做唇部折叠和外展动作2 )患者15天内可以继续进行唇部折叠和外展两种动作，但可能会出现有节奏的颤抖和变化3 )患者试图做唇缩和外展的动作，但辛苦，一个动作正常完成，另一个动作可能严重变形4 )能否知道唇部的不同，一个唇部的形成需要三次努力5 )病人不得动嘴唇(5)语言时1 )唇部运动在正常范围内2 )嘴唇的动作稍微变弱或者过度，偶尔会发生声音泄漏的情况3 )唇部动作差、声音弱或出现不应有的破裂音，唇部形状异常有唇部运动，但听不清发音5 )没有观察到嘴唇的动作，也没有试着说说4 .颚(1)静止状态1 )颌位置正常2 )下巴有时下垂，有时合得过紧下巴松弛下垂，嘴张开，但偶然尝试封闭，频繁尝试封闭，使下巴复位4 )大部分时间下巴松弛，有缓慢而不规则的运动5 )下巴下垂，张开很大，不能恢复，或者闭合得非常牢固(2)语言时1 )无异常2 )疲劳时的微小偏差3 )颌部无固定位置和颌部痉挛，但患者有意识地进行控制4 )有意识的控制明显存在，但仍然严重异常5 )正要说话时，下巴还没有明显的运动5 .软腭(1)流食：观察患者饮食或饮水时是否进入鼻腔，提问1 )食物没有进入鼻腔2 )偶尔食物会进入鼻腔3 )饮食和饮水困难，一周几次食物进入鼻腔4 )每次吃饭至少有一次食物进入鼻腔5 )吃饭时连续发生困难(2)上举：示范对患者“啊”5次，在“啊”之间有停顿，观察软腭的运动1 )软腭能充分保持对称性运动；2 )运动时的轻微不对称性3 )发音时腭不能抬起或大而不对称4 )软腭只有最小限度的运动5 )软腭未扩张或抬起(3)说话时：注意会话中鼻音和鼻音的泄漏。 说“妹妹(mei )、配(pei )、内(nei )、贝(bei )”等等，通过以下方法支持评价，注意音质的变化1 )共振正常无鼻漏音；2 )轻微鼻音过重，有不平衡的鼻共鸣，有鼻漏音3 )中度鼻音过重或无鼻共鸣，有鼻漏音4 )重度鼻音过重或无鼻共鸣，有明显鼻漏音5 )漏出严重的鼻音或鼻音6 .喉咙(1)发音时间：和患者一起尽可能长地说“啊”，记录时间(注意每次发音的清晰度)。1 )可持续15秒2 )可持续10秒可持续510秒，但断断续续、模糊、发音中断4 )可以持续35秒，或者“啊”可以发病510秒，但已经明显了5 )持续时间不足3秒(2)音调：唱出音阶(至少6音符)进行评价1 )无异常2 )可以，但有一些困难、嘶哑或辛苦3 )患者可表现四个清晰的音阶变化，上升不均匀4 )声音变化小，高度、低度不同5 )音调无变化(3)音量：对患者从1数到5逐个增大音量，从低音到高音结束1 )患者可以控制音量2 )数时声音相似3 )音量变化，但不均匀4 )音量只有微小的变化，