2009社会工作实务真题及答案解析(中级)

2009年社工考试中级社工的实务问题与分析第一题(20分钟)方婆，70岁，腿有点不方便，喜欢一个人静静地听音乐。 她感到悲伤，觉得自己对外面的世界失去了兴趣，虽然有生活处理能力，但是没有心情照顾自己。 奶奶的孩子们平时工作，家里没人照顾。 方婆的儿子在得到母亲的同意后，带她去了离家20公里的收费养老院。入住养老院半年后，方婆很难适应定时吃饭和定时熄灯等管理制度，也不喜欢医院方面的组织远足活动，觉得即使是可以商量的人，也不能经常休息回家，只能呆在这个“小地方”里。 渐渐地，她感到手脚无力，全身瘫痪。 对于奶奶，养老院没有提供具体的服务，奶奶强烈要求回家。 方婆的儿子发现社区开展了家庭养老服务。 内容有家务助理、供餐、家庭床等，价格也很便宜。 社区里有很多母亲的老朋友和志愿服务。 方婆的儿子为母亲申请了家庭养老服务，向社工寻求帮助。问题：1 .结合个案，指出该养老院服务有何局限性。2 .根据设施护理理论，结合个案中方婆婆的问题和需求，提出改进该养老院服务的建议。3、结合个案，简要说明居家养老的好处【测验要点】1、养老院是一个高度行政化和标准化的养老机构，在设施管理过程中以行政为中心。 因此，养老院的局限性主要表现如下：(1)养老院以统一规范为前提，设立定时饮食、定时熄灯等管理制度，违反了社会工作者“以人为本，适应需求”的专业价值观。(2)本养老院组织的一些老年人参加远足活动，忽视了服务中的个别化原则和服务对象自决原则。(3)该养老院实施封闭管理，限制老年人休假回家、行动外出等自由，忽视老年人社会参与、就业休闲等水平需求，形成社会隔离，老年人身心障碍极大。(4)养老院致力于养生，忽视老人的心理需求和精神慰问剂，在养老院找不到咨询对象。(5)养老院的统一照顾对个人照顾不敏感，很难发现对方婆婆不习惯医院家庭的症状，不提供相应的服务。2、老年机构护理方面的理论主要是“选择、优化和补偿理论”和继续理论。(1)“选择、优化和补偿理论”注重抵消老年人身体功能衰退带来的负面影响，减少老年人的选择活动，能够少量控制能力和精力，重视尽可能发挥最佳功能，辅助补偿措施。 根据对方婆婆的需要，具体主要有以下措施养老院应该废除定时制度，减少老年人对体力的干预和对老年人自由的限制。应加强老年人之间、劳动者与老年人之间的交流与沟通，满足老年人的心理和精神需要。设置喜欢老年人而精力充沛的活动，例如方婆喜欢的音乐欣赏等。(2)“延续理论”强调老年人的内在性格、兴趣的延续和外在物理和社会环境的延续，在设施服务和环境满足老年人内在和外在的延续需求的情况下，老年人可以很好地适应护理设施的生活。 根据对方婆婆的需要，主要有以下措施养老院应该积极联系家人，增加回家的机会，给老年人回家的自由，保持对家庭生活的持续感。与老年人一起观看节目、欣赏音乐、探讨新闻，帮助老年人满足外在的持续性需求。3 .家庭养老的优势主要体现在以下方面：(1)儿童能够熟悉老年人的健康状况，精心照顾和辅助老年人，同时满足老年人的健康维护和家庭安全水平的需要。 这不仅有利于老年人的身体护理，还可以减少老年人对葬礼的担忧。二是儿童、家人、朋友、同事等在周围，能够充分满足老年人结婚家庭、就业休闲、社会参与水平的需要。 这样，在心理上、精神上、感情上，老年人都能得到很大的满足。(3)投入相对减少，减轻家庭和社会养老负担，节约社会成本，同时提高老年人和家庭生活质量。(4)家庭养老更好地以个体化原则和服务对象自决原则开展为老年人服务的各社会工作，有利于社会工作水平和效率的提高，有利于社区氛围的协调，老年人应参与自己讨厌的活动。第二题(20分钟)社区矫正对象赵某今天得到了就业面试的机会，认为他对自己没有任何用处，而且是犯人，一定会被录用部门拒绝，所以在面试中表现出自卑感，胆小，无法回应，面试失败了。社区矫正对象陈某在快递公司工作，送货过程中因为一点小事与客户争吵，客户蔑视或拒绝他们有犯罪记录的人，吵架使他失去了工作。社会劳动者发现很多社区矫正对象存在类似的就业困境，决定为他们召开就业指导团队。 服务计划的理念、目标和主要内容如下：理念(原因分析，理论基础):社会工作者在开展就业指导服务时，发现许多社会矫正对象存在非理性信念导致的自我认知偏差和社会身份等现象，社会工作者决定以理性情感治疗模式为理论基础开展群体工作，社区矫正对象总目标：促进社区矫正对象重返社会。具体目标：1.改善自我认识2 .提高就业能力。各节活动的主题：第一节：相互认识，建立集团合同，讨论集团计划。第二节：分享就业经验。第三节：向职业介绍所职员介绍就业信息。第四节：参观社区矫正就业基地。第五节：学习面试技巧。第六节：总结和处理离别情绪。问题：1 .分别简要评价了上述小组服务方案的目标与活动主题的相关性，以及理论基础与活动主题的相关性。2 .以理性情绪治疗模式为基础，结合案例，修改小组目标(总目标、具体目标)，修改各组活动主题，简述内容。【测验要点】1 .团队服务的目标和活动主题严格接近被服务者的需求，并且两者之间需要高度的相关关系。 案例表明，这些措施包括：(1)各项活动的主题包括就业信息的介绍、面试技术的学习、基地参观等，“社区矫正对象”的特定身份与特殊心理状态的关联性较低，主题内容也与“改善自我认知、提高就业能力”的内容无关，是一般的促进就业指导工作。(2)理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪与行为的反应受服务对象信念系统的影响。 如果服务对象以某种不合理的信念发生事件，这种不合理的信念会困扰服务对象的感情和行为。 个案中的活动主题介绍了就业信息、面试技术、参观基地等，该理论与相关治疗技术无关，是一种简单的直接治疗方法。由此可见，该集团服务方案的各活动主题与其总目标、理论基础的关联性较小，难以达到集团目标。2、理性情绪治疗模式深入分析了人心理失调的原因和机制，提出了着名的ABC理论。 理性情绪治疗模式的治疗技术包括非理性信念检测技术和非理性信念讨论技术。(1)非理性信念的检测技术主要反映感觉、角色扮演、冒险与识别等。(2)不合理信念的讨论技术主要包括讨论、理性授课、放弃自我评价、自我表现、示范、替代选择、灾难化和想象等。在此基础上结合案例，修正小组工作计划书内容如下目标：帮助社区矫正对象摆脱就业困境。具体目标：1.反省自己的问题，提高自尊心2 .提高就业能力，积极融入社会。各节活动的主题：第一节：相互认识，建立集团合同，讨论集团计划。第二节：邀请心理专家进行心理辅导和纠正。第三节：邀请典型的报告矫正成功。第四节：交流就业求职的经验和教训。第五节：模拟求职现场，设置各种求职障碍。第六节：增强自信，学习面试技巧。第七节：总结、处理离别情绪，联系介绍职。第三题(20分钟)城市居民张某的前妻病死，留下儿子。 现在的妻子李某是来自地方某个村庄的“外来媳妇”，没有当地的城市户籍。 半年前，张某失业，被检出癌症，家里积蓄了好几次治疗，全家人为筹措治疗费而苦恼。 张某的儿子刚考上中学。现在，家庭的重担压在李某一个人的肩上，她不仅要照顾卧床不起的丈夫，还要养活家人，没有相应的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打工，收入高不稳定，家庭的人均收入低于当地的最低生活保障线李某感到压力很大，寻求帮助，但当地没有亲戚。 现在刚结婚，不会说当地的方言，也不会说朋友。 邻居们认为她是外地人，不太愿意和她交往，李某很痛苦，很少参加社区活动。社工调查发现，张某所在社区贫困，“外来嫁”占相当比例，其中大多有些困难，需要帮助。问题：1 .根据社会救济政策，张某一家可以申请什么样的救济？2 .除物质救助外，社会工人应该对李某的现状提供什么样的服务？3 .在社区工作水平上，社会工作者应组织哪些活动促进“外嫁”群体与邻居、社区的交流？【测验要点】1 .根据中国的社会救济政策，张某一家可以申请的救济如下(1)由于张某的身份是“城市居民”，张某一家可以申请城市最低生活保障。(2)张某因病贫困，而且儿子在上学，张某家可申请包括教育救助在内的特别救助项目。 社会工人可以帮助李某向有儿子的学校申请减免学费。 医疗救助。 因为是低保家庭，张某患有癌症，可以申请城镇居民的基本医疗保障，给予一定的医疗费用补助和减免。2、除物质救助外，社会工作者应当对李某的现状重点提供感情指导、建立社会支持网络等工作。 李某因无力改变现状而陷入困境，在精神和心理方面受到很大压力，在开展工作的过程中，重视对李某开展个案工作，通过情绪指导、情感安慰，帮助李某面对正确生活的挫折，摆脱心理影响。 另外，李某在陌生环境中，没有朋友的咨询，被排斥在正常的社会交流之外，在社区和社会中被周边化。 社会工作者应该为李某参加社区活动，增加与其他有类似经验的居民的交流，扩大交往范围。3 .在社区工作水平上，社会工作者可以组织以下活动促进“外嫁”小组与邻居、社区交流：(一)通过群体交流、群体经验、群体凝聚、项目活动，解决群体内的女性个人和群体问题，建立社区服务支持社会支持网络。(二)开展社区妇女志愿服务活动，建立志愿服务支持网络。第四题(24分钟)雅琴，五十多岁，机关干部，丈夫在一家公司工作，收入高，夫妇平时感情不合。 现在丈夫早点回来，总是在外面说“禅花惹草”，不管家里的事，只把工资交给妻子，家里的大小都是雅琴做的。 雅琴夫妇有两个孩子，儿子30岁，他小时候在祖母身边长大，与祖母有密切的关系，至今没有固定工作，总是在家，雅琴见他不满意，两人口角相连。 女儿在雅琴身边长大，亲子关系非常密切，但女儿只说朋友不结婚的话，给雅琴带来了很多烦恼。雅琴的丈夫在父亲去世后，没有收入，身体生病的母亲在家里一起生活给雅琴带来了负担，雅琴的心不满，媳妇和媳妇之间摩擦不断，婆婆和儿子一起对抗雅琴，女儿站在雅琴一边。 雅琴的丈夫为了避免和雅琴发生冲突，从家庭矛盾中逃脱出来，继续扮演“中立”的角色，两个孩子和父亲的感情也很冷淡。这家人每天生活在紧张的气氛中，雅琴觉得家人在躲避她，担心丈夫有一天会抛弃她，脾气会越来越激烈。 雅琴孤独无助，无法向亲友诉苦，所以来社区家庭服务中心求助。问题：1 .用结构式家庭治疗模式说明本案例引起家庭问题的家庭结构状况(子系统、系统之间的边界、作用和责任分工、权力结构)。2 .指出根据引起家庭问题的家庭结构的状况，需要改善该家庭的哪种关系【测验要点】1、结构式家庭治疗模式是美新秦根据多年的实际工作经验总结提出的。 在这个模型中，每个家庭都有一定的结构，这些结构与家庭系统中的子系统、系统之间的边界、作用和责任分工、权力结构等有关。(1)在本案例中，雅琴家庭的儿子与婆婆的关系亲密，雅琴与女儿的关系亲密，分别形成更小范围的系统，形成两个子系统。(2)在雅琴家庭中，雅琴与丈夫之间、雅琴与儿子、婆婆之间、雅琴与女儿与儿子与婆婆二次系统之间、两个孩子与父亲三人之间，存在着关系淡漠、矛盾与明确的界限，形成了家庭系统之间的界限。(3)全家人在家庭中占有一定的位置，发挥一定的作用，承担一定的责任。 在雅琴的家庭中，雅琴饰演妻子、母亲和媳妇三角色，负责管理家务、照顾孩子和老人的丈夫也扮演父子双重角色，负责家庭经济来源、孩子、老人照顾的两个孩子和老人都负责自己的角色。 在功能正常的家庭中，各成员可以各自职务、合作。 但雅琴家庭各成员间摩擦大，合作度低，作用和责任分工有缺陷，家庭功能异常。(4)在雅琴家庭中，丈夫多年外出，家庭大小由雅琴烹饪，雅琴占据权力结构的首位，但是在婆婆进入家庭生活后，婆婆和媳妇之间摩擦不断，婆婆和儿子站在一起对抗雅琴，婆婆及其所属的下一个体系挑战以雅琴为中心的家庭权力的运营方法2、美国新秦认为病态家庭结构的基本方式主要是纠缠与疏远、联合对抗、三角纠缠、倒三角现象等。(1)家庭系统中各子系统之间的边界不明确的话，就会变得疏远。 在雅琴家庭中，儿子与婆婆的关系亲密，女儿与雅琴的关系亲密，形成两组纠缠关系的两个孩子与父亲之间、雅琴夫妇之间、媳妇之间、儿子与母亲之间表现疏远、冷淡、纠纷，形成了疏远的关系。(二)家庭冲突时，一些成员形成同盟，与其他成员对抗。 在雅琴家庭中，婆婆和儿子一起对抗雅琴，女儿站在雅琴一边，家庭之间发生冲突时形成同盟与其他成员和同盟对立，形成联合对抗的关系。(3)家人之间通过