临床技能考核评分标准(全部)

心脏叩诊操作评价标准项目总分评分细则分数扣分和原因得分准备质量标准十分仪容整洁，服装整洁5备齐备品(笔、尺)5运行过程质量标准70分一、准备：站在受试者的右侧。受检者采取平卧位(必要时采取坐位)，安静呼吸，在安静的环境下充分暴露受检部位。552、左界探诊：触摸心尖的搏动位置。心尖搏动外23cm，从外向的内侧探诊，无声音变成浊音时，板的手指向外伸出，做标记。从外向内，从下向上探测肋间，到达第2肋间。5553、右界探诊：用右锁骨中线敲出肝上界从肝上界上肋间开始，从外向的内侧叩诊，无声变成浊音时做标记。自下向上叩诊肋间，标记至第2肋间。5554 .用直尺测量各肋间心脏左右边界与前正中线之间的距离，探测各点是心界。105 .测量前正中线到锁骨正中线的距离。106 .根据探诊结果得出心脏大小是否正常的结论10最终质量标准20分1 .操作熟练，稳重。52 .关心、体贴患者(操作前、后)53 .手法正确：板指平放在肋间隙，其他手指不得接触胸壁叩诊时以右手腕关节和指掌关节活动为主，确保肘关节、肩关节不参与运动。卧位时板指与肋间平行，座位时板指与肋间垂直。叩诊时不能慢慢移动手指，增大每次的移动距离。左界采用轻叩击法，右界叩击采用重叩击法。22222心电图技术操作评价标准病区姓名考试日评委得分项目眼睛操作流程和标准分数扣分细则扣分体操创作作品前面准备校1 .服装干净，洗手(戴手套)，戴口罩。2 .用品：心电图机，酒精，刷毛，遮蔽物(操作门)，纱布，记录笔，必要时准备包。用东西准备一分钟。262一个扣除不符合要求的一分。缺一分。超时加一分，提前加一分评价估计数1 .评估患者的意识状态和合作情况；2 .评价室温和患者皮肤状况。66因为没有被评价，所以没有被评价的分数减一分。体操创作作品水流程1 .备件齐全，拿到床边，向患者问候，向患者查询申请书。2 .向患者说明操作目的，获得协助。3 .舒适与安全：环境清洁、温暖(室温18以上)患者卧位适当，注意保温，拉屏风(操作门隐藏)。4 .接通电源，接通心电图机的电源，检查机械性能和导线，校正标准电压和通纸速度(心电图机默认通纸速度为25mm/sec，振幅为1mv )。5 .协助平卧位，静静休息12分钟，解开上衣，露出胸部、胳膊、脚踝的皮肤，去除手表等导电性介质，胸部毛发过多时刮掉。6 .用酒精涂抹局部皮肤。7 .根据基准位置配置各肢体引导和连接密：右腕-红，左腕-黄，左脚胳膊-绿色，右脚腕-黑色。8 .按照国际统一标准，正确设置胸导电极。9 .检查设置位置是否错误。10 .启动过滤器键。11 .指导患者平静呼吸、刹车，确认无诱导障碍，按送纸键完成12诱导的心电图记录。12 .在心电图表上显示患者的姓名、性别和年龄13 .取下胸部电极，取下肢体引导线。14 .协助擦拭患者皮肤，整理衣物，取得舒适的卧位。15 .整理床单元和用品(切断心电图机的电源，整理各种导线，适当放置)。5434648122273324不打招呼得1分，检查得不认真得2分，检查得4分。按钮4分没有说明，按钮2分没有说明。一个扣除不符合要求的一分。一个扣除不符合要求的一分。体位不符合要求，曝光过多或过少扣两分。 一处按钮一点没有露出，导电性的电介质没有被除去质量下降了三分。涂抹位置错误的话会打一分。 把所有的胸部导向测量部位一次性涂抹，分别分开这会导致体表短路，影响检测波形的效果。把不贴紧的按钮放一分，错误的按钮放一分。把不贴紧的按钮放一分，错误的按钮放一分。2个未检查按钮。不符合要求就扣两分。未指导按钮1点、未制动按钮1点、心电图不一致按要求扣五分。漏掉一个按钮。得一分。一个扣除不符合要求的一分。未整理的按钮掉了两分，一分，处理不对要求减一分。评价价格1、操作准确熟练，检查规范。2 .与病人的沟通是有效的。3 .爱伤观念很强。4 .在规定时间内完成操作。423操作不成熟的按钮要检查两点，不正确的按钮要检查两点。与病人的沟通态度没有下降1-2分。爱伤观念的差距适当减去1-2分。每超时一分钟减两分钟。心电图技术的操作一、肢体引导设置位置：右腕-红色，左腕-黄色，左脚腕-绿色，右脚腕-黑色。二、胸导引的设置位置：V1诱导：胸骨右缘第四肋间放置胸电极。 (男性第四肋间平乳头)V2诱导：胸骨左缘第四肋间放置胸电极。V3诱导：胸电极位于连接V2和V4的中点。V4诱导：胸电极位于左锁骨中心线和第5肋间。V5诱导：胸电极置于左肋前线和第五肋间，平V4。V6诱导：胸电极位于左肋中心线和第5肋间，平V4。女性乳房下垂者应抬起乳房，将V3、V4、V5电极置于乳房下缘胸壁，不应置于乳房。 保护男女患者的隐私，注意切断。心肺复苏术操作评价标准项目操作步骤比分评分标准扣分备注素质要求服装帽整洁，仪表端正，动作规范，行动敏捷，体现急救意识。4每个项目一分。随身物品两张纱布(放在急救人员的上衣口袋里)，血压计，听诊器，手电筒，木板，踏板(如果需要)2物资准备不满足操作，这个项目就分不开。体操创作作品迈步步骤体操创作作品迈步步骤(开始时机)判断意识：快步走到患者右侧，双脚跪在地上，抚摸患者肩膀，左右耳旁“同志，怎么了？ ”呼吁了两次。3每个项目一分。(意识丧失，心跳停止)观察瞳孔，大声说：“救命吧！ 我叫道2每个项目一分迅速判断有无心跳：右手食指、中指从环状软骨外凹陷23cm处移动，接触患者颈动脉搏动。 (8秒)同时观察呼吸、咳嗽和运动3接触颈动脉搏动的手法为1点，位置为1点，时间为1点。躺着枕头纠正病人的身体2每项各一份解开衣服的扣子，松开皮带。 同时口述：将患者放在地板或硬板床上，在软板背上铺板。4每个项目一分右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓边界，中指停止，食指上升至胸骨下切口，中指触及，左手掌根部位于右手食指旁，右手掌根部重叠于左手背部，双手手指向垂直于胸骨，双手交叉，前端抬起或双手抬起(或两乳头连接中点)8每个项目一分。压迫：双肘关节伸直，垂直压迫，胸骨至少凹陷5cm后迅速放松，恢复胸廓，掌根不离开患者胸壁。10寻找按压部位的方法是正确的2分，部位正确的1分，双手正确的1分。正确30次，按压频率100次/分钟。10每个项目得两分。(呼吸停止)从上衣口袋中取出纱布去除口鼻腔分泌物(如有必要将头向一侧倾斜)，口述：取出活动性义齿。2每个项目一分。开放气道：左手放在额头上，向后加压，头向后，右手第二、第三手指放在护士侧患者的下颌骨下，抬起下巴。4每个项目得两分。左手固定，呼吸道开放，右手从上衣口袋取出另一纱布贴在患者嘴上，右手开放患者呼吸道，左手捏住患者鼻孔，用抬起下颌的右手拇指分开嘴唇。4手法准确一分，抓住患者鼻孔一分，口唇一分，常保持呼吸道畅通。双唇包住患者的嘴，呼吸，扩张胸廓，无漏气。3吹气方法准确一点，胸廓可扩张一点，无漏气。操作者稍微侧转头部，放松患者的鼻孔，被动地呼吸，听到呼吸声，用脸颊感受患者的气流，观察患者胸廓的起伏。3每个项目一分反复吹气。6吹气方法正确1点，胸廓可扩张1点，无漏气1点，鼻孔松动1点，头部稍微横向旋转1点，呼吸道始终保持开放状态1点。口述：这样重复5次，必要时除颤2判断颈动脉搏动和呼吸状况(同时判断)4口述：重复进行，直至患者自主呼吸恢复或医生诊断为临床死亡。4每个项目得两分。评价口述：复苏的有效特点：可触及周围主动脉搏动上肢收缩压在60mmHg (或8Kpa )以上颜面、甲床、嘴唇、皮肤颜色发红散大瞳孔缩小自主呼吸恢复心电图波形改善。6每口述一分。恢复呼吸道，放置枕头，为患者系好裤子和按钮，整理床单位。5减一分减一分安慰病人和家人。 (计时结束)3交流充分体现了人文关怀。熟练程度操作熟练，动作一贯，口述流畅。3每个项目一分。着重于急救意识、爱伤观念和真实感2所有的操作时间都在3分钟以内。1如果每超时30秒减去1分钟，超时1分钟后就不能分步。单位：名称：序列号：分数：审查老师：审查日期：年月日人工呼吸操作规程与评价标准项目技术运用要求分数扣分原因得分素质要求五分1 .服装。 鞋帽很漂亮。2 .举止文雅，举止端庄。3 .沉着冷静，沉着冷静，熟练。122操作前面做准备十分1 .备件齐全，合理放置2 .各种用品齐全，应用方便。55体操创作作品规则程六十分合口人工呼吸法：(1)患者仰卧，打开气道(下颌抬起法、颈抬起法)。(2)保持呼吸道畅通(去除呼吸道异物，松开领子和皮带，注意保温)。(3)给患者的嘴套上纱布或手帕，用另一只手抓住患者的鼻孔，以免漏气。(4)深呼吸后，立即将嘴贴紧患者的嘴，直至胸部抬高。(5)停止吹起后，松开抓住患者鼻孔的手(每分钟1418次)。仰卧式人工呼吸法：患者仰卧位，头向一侧倾斜，膝盖放在患者大腿的两侧，双手放在患者的胸肋部，拇指靠近胸骨，身体逐渐前倾，用身体的重力压迫胸部，按肋向上移动，赶走肺内的空气。 进一步缓解压力，使横膈膜复位，患者的胸廓自然恢复原状，吸入空气。 这样重复了好几次。 为了防止肋骨骨折，按压时不要用力过大。屈身前方人工呼吸法：(1)患者俯卧位，双臂伸向头侧，前臂弯曲，头侧成枕头，鼻子不沾地。(2)跪在患者大腿两侧。 双手放在患者背上，拇指对着脊柱，四肢留下伸展胸壁。(3)动作与仰卧人工呼吸法相同。6666615555操作熟练程度十五分1 .动作轻、准确、沉着。2 .注意节力原则。3 .合理、有效地配合胸心外按压555理论问题点十分总分100理论问题一、人工呼吸的目的是什么患者呼吸停止或极度浅时，立即进行人工呼吸，供氧，排出二氧化碳。二、人工呼吸准备好了吗？1 .把患者放在空气新鲜流通的地方，解开领带和皮带。2 .取下活动义齿，清除口鼻腔内异物和分泌物。3、舌头掉落时，请用舌钳拉出后放入气管。技能评价标准胸膜腔穿刺术评价项目评分细则满分实点做准备阶段(20分钟)准备事情检查用品是否完备：胸穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉棒、胶布、无菌敷料、无菌手套、标本容器5服装戴工作服，戴口罩，戴帽子5病人的准备向患者说明穿刺目的，消除紧张感5患者(模型)留下座位，面向靠背，将两前臂放在靠背上，额头靠在手臂上。5操作阶段(80分)消毒衬垫(20分钟)定位：选择肩胛骨下角线或肋后线7-8肋间作为穿刺点5常规消毒术区皮肤，直径15cm5戴无菌手套5固定霸盖和无菌洞巾5麻醉穿刺(40分钟)检查仪器，注意穿刺针是否流畅，软管是否爆破或损坏52%利多卡因局部浸润麻醉(穿刺点应选定在下一肋骨上缘)5用血管钳夹住穿刺针后面的软管，以免空气泄漏5左手