玫瑰痤疮的发病机制及治疗进展

玫瑰青春痘也称为早强术的病因及治疗进展。玫瑰痘(acnerosacea)是包括脸部皮肤血管和毛囊皮脂腺在内的常见慢性炎症性皮肤病。临床表现主要是面部中央的一次性或持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿和面部干燥头皮屑、火辣辣的、肿胀、紧张等不适。在欧洲和美国很常见，发生率为1%-20%，瑞典报告的发生率为10%，英国的发生率为1.65/1000，女性为61.5%，其中80%的玫瑰痤疮患者年龄在30岁以上。国内还缺乏利率报道。诱发因素：demodex，紫外线，HP，食物，热量，激素滥用等。NRSEC、治疗对象去除病变缓解了患者的主要诉讼，提高了患者的满意度和生活质量。但是如果患者觉得玫瑰青春痘的临床特点和症状影响了他的生活，不管症状的严重性如何，都要进行症状治疗。基于循证医学的高基础治疗外部阿霉素局部溴莫尼丁40毫克/d低剂量口服异维生素a酸，15%壬二酸，外部每天两次减少KLK5的活动，主要是丘疹和脓包对毛细血管扩张无效，对怀孕女性安全好(b级)的唯一副作用是从轻到中等的发烧和刺痛。ivermectin抗寄生虫抗炎药物有双重作用。外甲硝唑0.75% 1%甲硝唑凝胶/软膏要有210周的效果，才能快速改善丘疹和脓疱，部分减轻红斑适应证：轻微玫瑰青春痘是单一治疗，可以作为中度复合治疗的一部分保持治疗。高质量证据支持局部azelsan、ivermectin治疗丘疹脓包玫瑰痤疮，局部ivermectin的疗效优于局部metronidazole。溴莫尼丁肾上腺素受体激动剂抗炎剂，抑制水肿0.33%溴莫尼丁凝胶，外部30分钟后效果保持9-12小时，东芝唯一经美国FDA批准治疗玫瑰痤疮的口腔药物抗菌，不诱发细菌耐药性，抑制免疫炎症反应40mg/d抗炎药物容量/亚抗菌量，维生素a酸一般适用于：标准容量，(0.5 1.0)mg/(kg . d)3种严重情况或难治情况，仅用于极端玫瑰痤疮或鼻腔手术前。低剂量，(0.1 0.2)对mg/(kg.d)，重症患者有效，单个治疗过程可能较长。微容量(2.5 5.0) mg/d，治疗期约需6个月。以循证医学为基础，可以考虑治疗眼睛型玫瑰青春痘的环孢素眼药膏红斑型玫瑰青春痘，可以考虑治疗丘疹型脓包型玫瑰青春痘的光电设备，小剂量米诺环素(45毫克/d)外壬酸。物理治疗激光(PDL)、强脉冲光(IPL)和DD: YAG激光，广泛用于红斑毛细血管扩张玫瑰痤疮的治疗。其他种类的玫瑰青春痘治疗老废玫瑰痘痘用CO2激光治疗效果显著。可以结合多种外科治疗，如手术切除、皮肤微晶磨削、激光切除、电手术等。眼部痘痘患者要加强卫生，按压局部促进血液循环，眼睛干燥者可以尝试人工泪液。如果有轻微的局部激素，如抗生素软膏或甲硝唑凝胶。眼睑炎重、红斑合并的患者可以使用口服抗生素。首先判断患者的病变类型。接下来，按严重性评价患者的状态。治疗方法的选择应结合每个患者的个别情况和具体要求，以疾病的严重性为基准。轻、中度玫瑰痤疮的治疗应包括修复障碍，控制炎症，减少面部美学，避免外部刺激因素，加强中度、中度、重度玫瑰痤疮的治疗，在这些治疗的基础上，同时进行激光、手术等，防止病情恶化，最大限度地控制炎症，修复外