急性阑尾炎的超声诊断_第1页
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文档简介

.超声诊断急性阑尾炎,沟通时中医院王英飞。阑尾超声检查,超声波设备的分辨率提高,显示正常阑尾。拥有注意力、严肃、忍耐、好的超声波设备,正常阑尾的显示率几乎达到60%,因此同时很难知道40%左右的阑尾对阑尾炎的诊断价值很小。因为,诊断没有特异性,例如,得阑尾炎时大部分没有血流,或部分管壁出现一些血流。二维超声(b超声)对急性阑尾炎的诊断更有价值。急性阑尾炎是各种急腹症中最常见的一般外科疾病。急性阑尾炎的情况有很大的不同(出现许多临床急腹症相似的症状,可以确认临床医生确认这一情况存在一定的困难)。此时进行超声检查,可以为临床医生提供一些诊断依据)、阑尾解剖学位于右下腹部的细长,长度平均为7 9厘米,顶部跨盲肠,顶部开放于阑尾,开口处也有不明显的半月形粘膜皱纹。正常阑尾的外径为0.5 1.0厘米,管内为狭窄的内径,停止时大部分只有0.2厘米。阑尾位置,回肠前,阑尾后位置,阑尾下位置(分支位置),阑尾的解剖学特征,狭窄的内腔,狭窄的开放,淋巴组织丰富的管膜的短长度,弧形(细菌感染,食物残渣,粪石,蛔虫,肿瘤等炎症、正常阑尾,急性阑尾炎是由什么原因引起的?阑尾阻塞性胃肠疾病对细菌入侵的影响,临床特点,转移性右下腹痛是典型症状,伴随呕吐、发烧等症状出现。病理分类,急性单纯阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽和穿孔性阑尾炎急性阑尾炎并发症:阑尾周围脓肿,急性弥漫性腹膜炎。阑尾炎的超声表现,成人直径7毫米以上,孩子急性单纯阑尾炎,直径大于6毫米,阑尾稍厚,管壁回声增强,内部回声略低,但不均匀,垂直切口为管结构,横切口为“同心圆综合征”,急性阑尾炎,分流结石闭合2,化脓性阑尾炎:阑尾张力增高,阑尾明显膨胀,囊胞等变化。阑尾直径经常大于10毫米,阑尾壁厚,粗糙模糊。从空洞里可以看到脓性光点般的回音。阑尾炎3,坏疽阑尾炎:见阑尾壁明显增厚,不连续,轮廓不明确,不规则低回声区,内部回声紊乱。穿孔连接时,右下伏出现的不规则的低回声或无回声的肿块,内部经常有一些,像气体一样的强回声。街区周围的粘连很明显。(穿孔后腹膜炎的迹象可以注意到)4,慢性阑尾炎:阑尾张力不大,没有肿胀,阑尾壁连续性差,形状不规则,与周围器官粘连,联动性差。阑尾炎的超声表现,急性化脓性阑尾炎直径0.7厘米,壁增厚约0.3厘米至0.5厘米,超声表现为图形,大部分是长杆低回声或非回声区,高、低不均匀光点,低声学差异,大部分水平的不清楚,区分粘膜各层结构的小部分,以及超声脉拉点压痛没有停止管结构粘连,急性阑尾炎,阑尾内分石监禁,远端管状积液,急性化脓性阑尾炎横断面,阑尾炎穿孔周围脓肿。a .横切、白色箭头、阑尾、脓肿。黑箭头,周围高回声脂肪形成脓肿壁。b .黑箭头,炎性脂肪形成的脓肿壁,突出的充血。C.CT黑箭头,脓肿;白色的箭,钙化的粪石周围的包裹。阑尾周围脓肿a. (a )横切,低回声表示阑尾周围脓肿,白色箭头,挤压粪石。b .白色箭头,炎症严重的脂肪,形成脓肿壁。黑箭头,粪石,脓肿内,鉴别诊断,阑尾炎应识别以下疾病和1,输尿管结石2,异位妊娠3,右侧卵巢肿瘤脊椎扭转4,急性盆腔炎5,右侧卵巢黄体破裂6,儿童肠系膜淋巴结炎7,克罗恩病,年轻妊娠妊娠急性阑尾炎,粪石封闭;与右侧附属疾病或异位妊娠有所区别。诊断注意,正常阑尾长度,短,粗,细变异大,其长度。对于直接小于1,6mm的阑尾,具体地说是特定的病例!请看联锁状态、壁、周边状态、临床表现、实验室检查等。不要轻易做出正常的诊断。阑尾只有5毫米宽,但其他证据都是阑尾炎,术后急性阑尾炎。据分析,这种阑尾先天长,肿胀后5毫米宽。2,对于直径在6 8毫米之间的阑尾,要小心处理,综合判断。还确认了孩子的阑尾大体上很粗,有可能超过6毫米的事实。阑尾随着年龄的增长会逐渐退化。3.阑尾必须扫描整个过程。很多阑尾炎的近端是正常的。只有远处发炎,水肿。4,盲肠周围炎症入侵导致周围脂肪和视网膜增厚,回声增加。如果看到片状的强烈回声,这个部位可能会发炎。5、周围长官有时会扩张和渗出。一般上结肠看液体,好像有点肠麻痹。6、检查阑尾时,要同时扫描右肾,排除肾结石。女

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