脑病科痫病(癫痫)中医护理方案

癫痫中医护理方案一、常见症状要点1 .风痰封闭证发病前头晕、头晕、胸闷、乏力、痰多、恶心。 发作呈多样性，或突然跌倒，意识不清，抽搐吐唾液，或伴有悲鸣和二便失禁，或暂时意识不清，眼神模糊，模糊，谈话中断，物体着地或精神模糊，痉挛2、痰火妨碍神证发作时晕厥的我抽搐、吐唾液、咆哮、平时易烦躁易怒、烦躁难眠、咳痰不适、口苦咽干燥、便秘溲黄、发病后病情加重、眼红、舌红、苔黄、脉弦光滑计数。3、充血性脑病证平时头晕头痛，疼痛固定，常伴单侧肢体痉挛，或单侧面部痉挛，面口唇青紫，舌质暗红或瘀伤，舌苔浅白，脉涩，有弦。 多数继发于脑外伤、产伤、颅内感染性疾病后或先天性脑发育不全。4、心脾两虚证反复发作，神经疲劳，心悸气短，失眠多梦，颜色苍白，体瘦，大便薄，舌薄，苔白，脉细弱。5、心肾缺损虚证癫痫多发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕，眼睛干燥，颜色暗淡，耳朵烧焦，腰膝发懒，大便干燥，舌头红，脉细而计数。二、常见症状/症状的保护(1)意识障碍1 .仔细观察意识、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗水等体征变化，报告医生，协助急救。2 .保持病房空气流通，温湿度适中，安静，不给人带来麻烦。3 .采取适当的体位，保持呼吸通畅等。4 .定期改变体位，保持四肢良肢位，用温水洗2次/日，保持局部血气运转，预防压疮发生。5 .眼睑无法闭合者，复盖生理盐水纱布，涂抹土霉素眼膏，按照医生的指示取出金银花，煎后进行口腔护理。6 .遵医嘱留置导管，护理输尿管2次/天。抽搐(1)癫痫发作时，让患者卧床，头侧横着，在领子、裤带、上下牙之间放置牙垫保护舌头。 牙关闭时，请不要用开口器勉强撬开牙齿。(2)迅速清除口腔痰中的唾液，必要时用吸引器吸引，呼吸畅通。(3)缺氧明显者，立即供应氧气。(4)设立保护人员，防止受伤，不得强行约束患者，防止意外损伤。(5)保持病房安静，避免噪音和强光的刺激。 集中进行各种操作，避免不必要的干扰。(6)痉挛持续发生时，应立即通知医生，按照医生指示使用镇静剂，仔细观察意识、呼吸、瞳孔的变化，警惕窒息的发生。(7)发作后立即擦去口角痰的唾液，用益口和生理盐水漱口，保持口腔清洁，在患者半腹卧位和侧卧位休息。(8)详细记录发作时的意识状态、瞳孔变化、患者的体位、姿势、强直期的有无、维持时间、开始抽搐的部位、有无醒后的记忆、有无发作前兆等。(9)遵医嘱在穴位按摩者中，打开涌泉、合谷等洞封闭。(3)感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍1 .仔细观察患者病情，有恶心呕吐、颜色潮红、出汗、心悸、寒战、发热和瞳孔异常等植物神经功能异常、头痛、头晕、麻木等感觉症状和愤怒、恐惧等精神症状。2 .注意观察、记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸等体征变化，报告医生。3 .精神运动性发作的部分自动症患者，必须防止自伤、伤害或物质损害。4 .加强安全护理，负责人保护，防止事故。5 .加强基础护理，防止多汗人擦汗液，对高热寒战的人进行降温保温处理等并发症的发生。6、按医嘱将豆子埋入耳穴，选择孔穴：神门、心、皮质下，单耳qod (双耳交互)每天按35次，每次按3分钟。按照医生的指示贴穴位，选择穴位：内关、外关、合谷等，每天一次。遵从医生指示的穴位按摩：人、百会、内关、合谷、外关、沟等，每天35次，每次30分钟。(4)焦虑、恐惧(1)关心患者的安慰，多陪伴年长的患者，热情、生活耐心，积极介绍医院的环境和规章制度，尽快熟悉不良情况。(2)积极说明本病的发病原因、临床症状、治疗措施及疗养注意事项，使患者了解本病的相关知识，消除焦虑心理，积极配合治疗。(3)患者焦躁不安的时候，不要毫不客气地斥责和鼓励，说笑话和享受，为了不让焦躁引发癫痫发作，不要让心情变得清爽。(4)对年长患者说明癫痫发作的前兆表现，发现头晕、唇颤、胸闷心悸等症状时，为避免患者感到不适，立即卧床不起。(5)癫痫发作后，关心患者的自觉症状，给予感情上的支持，使患者感到温暖和安慰。(六)加强巡视，夜间留地灯，酌情多陪。(7)按医嘱将豆子埋入耳穴，选择孔穴：神门、心、皮质下，单耳qod (双耳交替)每天按35次，每次按3分钟。(8)遵从医生指示的穴位按摩、选择穴：百会、四神冲、合谷等，每天35次，每次30分钟。三、中医特色治疗护理(1)口服中药汤(遵医嘱)一天1剂，一天3次，一次200ml，饭前暖和的衣服。(2)注射给药遵医嘱唤醒脑静注射液，适量稀释。(3)特色技术1、耳穴埋豆：遵医嘱选穴：神门、心、皮质下、肾上腺、单耳qod (双耳交换)每天按35次，每次按3分钟。2、穴位按摩：遵从医生的指示选择洞穴：人、百会、内关、合谷、外关、沟等，每天35次，每次按30分钟。3、穴位粘贴：遵从医生的指示选择洞穴：内关、外关、合谷等，每天1次。四、健康指导生活起居连续服药25年，为了防止忘记，每天放在固定场所，固定时间内服用，不自己减少药量，停药，换药的话，就不会引起癫痫发作，药物中毒，过敏反应。2 .养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。 饮食有节制，禁止饮食暴饮暴食和刺激性食品，如茶、酒、兴奋性饮料、食品吃枣、山药、胡桃、莲子、茯苓等。 不要冷，不要下雨，不要冲过热的水澡。3、外出需要陪伴，如有发作前兆，尽快找个安全的地方平卧，上下牙齿之间咬纱布或手帕。 平时随身携带治病卡，发作时即刻接受抢救和治疗。4、癫痫持续发生时，应立即拨打120号急救电话，将患者送往医院进行急救处理。不得从事高空、水上、火炉旁边、驾驶、高压电房等危险工作。 不能参加频繁地避免外出、骑自行车等发生事故的剧烈运动和重体力劳动。六、休息、活动指导(1)控制发作，缓解症状，没有精神异常者可以进行适当的活动和工作，禁止疲劳。(2)发作频繁者应限制其在室内的活动，有伴随者，患者有假牙时，应每天睡前取下，在单人床上睡觉时挂上护栏，以防受伤。7、尽量避免某些特发因素，如闪光灯、音乐、震惊等，减少声刺激，使用窗帘、滤镜，不走激光、KTV等喧闹场所，保持安静的环境。(二)饮食指导；(1)饮食有规律，每次按时吃饭，睡前23小时内不吃饭，避免饭后平卧，避免饥饿和暴饮暴食。(2)不要诱发发生强直性痉挛发作的患者一次性饮用过量。(3)吃清爽、易消化、富于营养的食物，多吃蔬菜和水果，避免辛辣等刺激性强的食物，戒酒。(4)风痰堵塞：食用健脾除湿化痰品，如薏仁粥、山药粥、枣粥等，饮食疗法：淮山薏米莲子粥。 禁止刺激辣味酸甜的东西。痰火扰神：应该吃清热化痰的食品，如萝卜、梨、橘子等，可以按照医生的指示在麦冬喝适量的茶，饮食疗法：番茄汤。 吃油炸、油腻、辣、点燃生痰的食物，戒酒。淤血性脑络合：活血化瘀，吃清醒的东西，如当归汤、红花粥、薄荷茶等。 饮食疗法：当归乌鸡汤。 甘温滋饱，辛温助热，吃油炸食品。心脾两虚证：饮食应补益气血，健脾宁心之品，如核桃、花生、枣等，饮食疗法：枣山药粥。 禁止吃有寒意的食物。心肾损虚：饮食应补心肾健脾，如枸杞、枣、山药、莲子、桂圆等。 饮食疗法：红枣莲子粥。 讨厌凉凉的、咸的、辣的香味干燥的、油腻的等刺激性食品。(三)情志调整1 .要耐心向患者和家属说明疾病的发生、发展、转归和发作时的应急处理，保持对患者的乐观态度，消除紧张、恐惧、情绪兴奋等不安因素，养成良好的生活习惯。2、向患者介绍本病区疗效良好的患者，帮助他们建立面对正确疾病的自信，指导家人朋友关心患者，爱护患者，从心理、生活、治疗、经济上支持患者。五、护理难点1、癫痫是一种慢性疾病，由于病情反复发作，患者常常忧虑、自尊低下。2、癫痫死亡率低，患者家属不重视疾病。解决方案：1、护士应耐心说明病情，说明诱发疾病的因素，鼓励患者保持乐观心情，尽量避免一切诱发因素。2、按医嘱服药，了解药物不良反应，一般在最后发作抑制25年后按医嘱慢慢停药，停药过程超过3个月，应尽快更换，避免复发。3、患者和家属癫痫发作时发生异常伤害的可能性较高，不抑制发作的患者应由负责人陪伴，确立家属随时保护患者的意识，防止事故发生。癫痫中医护理效果评价表医院：遂宁市医院患者名称：性别：年龄：住院编号：文化程度：住院日期：症状诊断：风痰封闭证痰火扰乱证淤血阻脑络证心脾两虚证心肾损虚证其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果意识障碍1 .体位2 .护肤品3 .肢体良肢位4 .其他护理措施：1 .中药涂擦的应用次数：次，应用时间：日2 .穴位按摩适用次数：次、适用时间：日3 .其他：适用次数：次、适用时间：天好好一般差抽搐1 .体位2 .发作次数次数/天3 .口腔清洁4 .持续时间5 .安全措施6 .其他护理措施：1 .穴位按摩适用次数：次、适用时间：日2 .其他适用次数：次、适用时间：日好好一般差感觉、运动、精神异常、植物神经功能障碍1 .体位2 .发作次数次数/天3 .口腔清洁4 .持续时间5 .安全措施6 .其他护理措施：1 .耳穴埋豆应用次数：其次，应用时间：天2 .穴位粘贴适用次数：次、适用时间：日3 .穴位按摩适用次数：次、适用时间：日4 .其他：适用次数：次、适用时间：天好好一般差主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果恐惧症1 .情志护理2 .安全措施4 .注意休息5 .其他护理措施：1 .穴位按摩适用次数：次、适用时间：日2 .耳穴贴压适用次数：次、适