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文档简介
自闭症检查量表作者:丁天宝来源:日光自闭症康复中心儿童姓名:性别:年龄:儿童父母:母亲:职业:文化水平:父亲:职业:文化水平:受扶养人:职业:文化水平:家庭地址:电话:项目树给打分1.喜欢长的自我旋转4我学会了做简单的事,但很快就忘了。23.没有接触或交往环境的要求44.很多时候不能接受简单的指示(例如,坐下,过来)15.不玩玩具之类的(如没完没了地转、晕、擦等)26.视觉识别能力差异例如,对象特性(大小、颜色或位置等)的识别能力差异27.无教养的微笑(即不与人点头、打招呼或微笑)28.代词使用的反转或混淆(“你”指“我”等)39.长时间总是拿着什么东西310.好像不听别人的话,怀疑他/她听力有问题311.语言没有曲折,没有节奏412.长时间摇晃的身体413.要去拿东西,但不是身体能到达的地方(自己和物体之间的距离估计不足)214.对环境和日常生活规律的变化做出了强烈的反应315.他和别人在一起的时候,对叫他的名字没有反应216.经常前冲,旋转,脚尖走路,手指轻轻掐等417.不回应别人的表情或感情318.像“是”和“我”这样的词很少使用219.有某种方面的特殊能力,似乎不适合智力低下420.不能执行包含介词语句的简单指令(例如把球放在箱子上或放在箱子里)121.有时大声的声音没有惊讶的反应(可能觉得聋了)322.经常拍拍手423.生气或经常发脾气324.回避与别人的眼光接触425.拒绝别人接触或拥抱4有时对非常痛苦的刺激(例如受伤、截肢或注射)没有反应327.身体僵硬,很难抱(例如直)328.抱他的时候,他的肌肉感到松弛(即没有紧贴在他拥抱他的人身上)229.用想要的姿势(不用语言表达)表达想要的东西230.经常脚尖走路231.咬人、打人、用车等等伤害别人232.重复的句子333.玩游戏的时候不模仿其他孩子334.强烈的光线直接照射眼睛的时候,往往不眨眼1击打头部、洗手、做其他动作都是出于受伤236.无论想要什么,都不要等(无论想要什么,都可以马上得到)237.不能显示超过5个项目的名称(注:可以显示0,4)138.任何友谊都不能发展(不与孩子们来往)439.很多声音的时候经常捂着耳朵4经常旋转碰撞对象441.调整大小有困难(不能调整大小)142.一天只能请求5个以内的请求(注:如果满足或超过5个,则显示“0”;如果超过1个,则不显示“4”)243.经常受到冲击,非常不安和不安344.在正常的光线下斜闭着眼睛皱起了眼睛345.如果不经常帮忙,就不会自己穿衣服146.重复几个声音或单词347.瞪大眼睛看人好像要“看穿”448.重复别人的问题和答案449.总是没有意识到自己所处的环境,也可能不在乎危险的环境250.特别喜欢玩单调的东西、游戏、活动等(例如前后移动、跑、无止境的跳跃、跳跃、敲击)451.喜欢触摸、嗅或品尝周围的东西352.陌生人往往没有视觉反应353.被某种复杂的意识行为所束缚就像被鬼圈所束缚(走路是一定的路径,饭前或睡前,应该把什么放在哪里,或者应该做什么行动,否则就不睡觉,不吃东西等)454.经常破坏东西(如玩具、家里所有的用具都快坏了)255.这孩子两年半前发现发育迟缓156.在日常生活中,到目前为止只有15个,但不到30个的短文进行教学(注:30个用“0”,15个用“4”)357.久久地凝视着一个地方4请详细说明那个孩子的其他问题:评分结果:123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657总分要求:要求评价者和儿童共同生活至少3-6周以上,填写者和儿童至少6个月以上的教师。评分时对每个项目做出“是”和“否
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