全科医师岗位培训大纲

全科医师岗位培训大纲(试行)一、训练目标通过培训，学生掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高社区常见疾病的预防和解决社区健康问题的能力，具有高尚的职业道德，运用生物心理社会医学模式，以维护和促进健康为目标，在个人、家庭、社区中集成医疗、预防、保健等基础卫生服务二、训练对象从事社区卫生服务的医生。三、训练方法1 .根据各地区的实际情况，采用生育、半育或业馀学习方式。2、教学方法以课程为主，将案例讨论、医院与社区教育基地(包括原单位)的培训与实习相结合。 合理使用现代化教学手段，提高教学效果。3 .参考学时： 600620学时，其中理论教学500学时，实践教学100120学时，课程设置和学时安排见附件。四、培训内容和要求(1)全科医学概论：1 .基本理论：把握全科医学的概念、全科医疗的基本原则和服务模式、全科医师的临床诊疗和思路、医疗关系和人际交流技术。 掌握家庭的定义、结构和功能、家庭与健康和疾病的关系。 掌握社区诊断、社区主导的基础医疗； 熟悉全科医师的作用和素质要求，患者管理和教育。 熟悉家庭资源、压力事件和家庭照顾。 掌握社区用药原则，预防医源性疾病。 熟悉社区卫生服务管理，存在卫生法律法规和员工基本医疗保险的政策和问题。2 .基本技能：掌握各类居民健康文件的病历编制、家谱编制和家庭结构分析方法、居民健康文件的开发和利用、医务人员交流技术。3 .实践教学：社区教育基地培训2次。 一次熟悉全科医疗健康文件和病历编制，一次熟悉全科医疗综合服务模式和医务人员沟通技术。4 .参考学时：理论48学时，实践48学时。诊断学物理诊断1基本理论：把握常见症状的鉴别、全身系统检查的内容、程序、要点和临床意义。2、基本技能：掌握病情资料的收集、整理、分析和记录的方法和技术(尤其是问诊的方法和技术)，掌握全身系统检查的方法和技术。3、实践教学：区、县级以上医院培训2次。 心内科进修心血管疾病病史采集和物理检查1次，呼吸或消化内科进修相关病种物理检查1次。 培训问诊技术和非法检查手法。4 .参考学时：理论32学时，实践8学时。临床检查1基本理论：了解常用临床检测方法的原理，掌握其临床应用，了解新的检测方法(免疫、酶学检测等)。 掌握各类检测报告的临床意义、正常值和误差原因。2 .基本技能：掌握血液、尿、粪常规检测操作技术。3、实践教学：在原单位实习，加强三项常规检测操作。4 .参考学时：理论8学时，实践4学时。图像诊断1基本理论：了解常见影像诊断的基本原理和方法，掌握x线、超声检查的特点和主要异常影像的临床意义，掌握角CT、MRI检查的临床意义。2 .基本技能：可阅读常用x线片(胸片、胃肠造影等)，可阅读超声、CT、MRI报告。3 .实践教学：(1)市级以上医院影像科或CT室、超声波室研修1次。(2)原单位实习：能正确读取常见的x射线、CT、MRI照片。4 .参考学时：理论32学时，实践4学时。(3)医学心理学1 .基本理论：把握医学心理学的基本概念。 包括健康、需要、动机、挫折、压力、医疗关系等。 熟悉心身疾病的范围和常见心身疾病的防治、患者常见心身问题的心理治疗措施。 掌握变态心理的类型、表现和精神卫生方面的知识。2 .基本技能：掌握简单的心理测量法、心理治疗法、心理咨询方法和技术。3 .实践教学：社区研修2次，心理咨询1次，心理测量练习1次。4 .参考学时：理论36学时，实践48学时。(四)预防医学流行病学1基本理论：掌握流行病学的基本概念，熟悉疾病时间、地区、人群分布的概念，掌握疾病频率测定的常用指标，如发病率、患病率、死亡率、病死率等。 掌握疾病流行强度指标的定义。 熟悉流行病学研究方法的分类和适用范围。2、基本技能：熟悉流行病学调查的分析方法和技术，掌握现状调查的设计、资料分析方法和技术。3、实践教学：社区教育基地参观一次，熟悉社区常见慢性非传染性疾病的流行病学调查方法。4 .参考学时：理论16学时，实践4学时。卫生统计和论文编写1、基本理论：掌握常用计量、计数资料的分析方法和适用范围，熟悉常用统计图表的应用。 掌握调查设计和论文写作的基本原则。2 .基本技能：掌握资料收集整理的基本方法，熟悉常用的统计图表编制方法和技术。 掌握论文的写作形式和技巧。3、实践教学：市区卫生防疫站参观一次，熟悉常用统计指标及其应用。4 .参考学时：理论23学时，实践4学时。社区预防1、基本理论：把握社区疾病预防战略和三级预防的概念，熟悉我国卫生工作方针、战略和原则。 了解社区伤害的种类、特点及其主要影响因素和预防要点。 熟悉居住环境、饮用水、空气卫生对健康的影响。 熟悉营养素基本知识，掌握均衡饮食、中国居民饮食指南、营养相关疾病饮食指导原则。2 .基本技能：掌握社区常见疾病的预防和控制措施。 掌握社区规划免疫工作的实施措施； 熟悉社区营养调查与监测方法和技术、社区营养干预、检测与评价技术。3 .实践教学：社区教育基地培训一次。4 .参考学时：理论24学时，实践4学时。健康教育和促进健康1基本理论：把握健康教育、促进健康的概念和相关基本理论，熟悉健康教育的基本原则、内容、促进健康的策略、程序，了解健康教育和促进健康在社区卫生服务中的重要意义。2 .基本技能：熟悉社区健康促进项目和健康教育的规划设计、实施和评价方法。3、实践教学：社区教育基地培训一次，学习开展健康教育的方法(包括健康咨询和居民健康评价)。4 .参考学时：理论8学时，实践4学时。(5)临床常见问题及处理内科1基本理论：掌握常见疾病(高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、溃疡病、急慢性肾炎、泌尿道感染等)的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则等基础知识。 熟悉心理和环境因素对疾病的影响，分析发病原因，为社区患者提供有效的干预措施和预防、康复手段。2 .基本技能：掌握常见病的诊断、鉴别诊断和社区处理，掌握心电图仪的操作，做出正确的心电图报告。3 .实践教学：(1)区、县级以上医院研修内科教学检查室2次。(2)原单位实习：掌握洗胃、导尿、灌肠、中段尿取、胸腹腔穿刺术等操作技术。4 .参考学时：理论40学时，实践8学时。外科1基本理论：把握无菌概念，合理应用各种创伤、外科感染处理原则和抗生素。 掌握社区常见外科疾病如急腹症、乳腺肿块和溢液、急性尿潴留、胸外伤、脑外伤、骨折、烧伤等临床表现，诊断和鉴别诊断，防治原则和应急处理。 熟悉破伤风、气性坏疽、尿石症、前列腺增生症、腰腿痛、颈肩痛、颈部肿瘤的诊断和处理原则的胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌的危险因素、早期征兆癌的流行病学和预防原则。2 .基本技能：掌握无菌操作、换药、清创缝合、局部麻醉、脓肿切开引流和体表肿物切除等技能。 掌握四肢和脊柱骨折、闰的固定和搬运。 掌握肛门、直肠指诊及肛门镜检查。 掌握常见手术后的康复指导。3 .实践教学：(1)教育医院习俗：二级以上医院普外科门诊手术操作12次。(2)原单位实习：脓肿切开引流、外伤、烧伤、骨折脱位的初期处理、院前急救和转移、肛指检查。4 .参考学时：理论32学时，实践4学时。口腔、眼睛、耳鼻喉科1 .口腔(1)基本理论：掌握龋病、牙周病、牙髓病的病因和常见口腔黏膜病的诊断和防治方法。 熟悉儿童龋齿的预防措施和牙齿畸形矫正时机。(2)基本技能：掌握口腔检查法、牙位记录方法、口腔病史记录。 熟悉常用口腔器具的使用。(3)实践教学：二级以上医院口腔科或口腔专科医院进修1次。(4)参考学时：理论8学时，实践4学时。2 .眼科(1)基本理论：复习眼解剖结构，熟悉视力、视野、色觉的检查意义和正常值。 掌握常见眼病的诊断和防治。 熟悉系统性疾病与眼病的关系。 熟悉青少年屈光不正的预防和矫正方法。 掌握常见眼科急救的应急处理和转院。(2)基本技能：准确检查视力、视野、色觉，掌握眼底镜检查方法。 社区常见眼病菌的简易治疗。(3)实践教学：原单位实习：掌握眼底检查、视力测定、斜视、弱视和色觉测定方法。(4)参考学时：理论8学时。3 .耳鼻喉科(1)基本理论：了解常见耳鼻咽喉科疾病的病因、诊断和防治，以及耳鼻咽喉疾病常用的检查方法。(2)基本技能：掌握耳鼻咽喉常用的检查方法。(3)实践教学：a .教育医院研修：区、县级以上医院耳鼻咽喉科研修12次。b .原单位实习：掌握额镜的使用、间接喉镜、耳镜的检查方法。(4)参考学时：理论16学时，实践4学时。皮肤病和性病1基本理论：掌握常见皮肤病和性病的诊断和预防措施，掌握常用药物的剂型、作用和使用原则。2 .基本技能：正确识别常见皮肤病，熟悉常见性病的诊断和处理原则。3、实践教学：区、县级以上医院皮肤科门诊进修1次。 掌握常见皮肤病皮肤损害的特点。4 .参考学时：理论16学时，实践4学时。传染病1基本理论：掌握病毒性肝炎、结核、伤寒、菌痢、霍乱、艾滋病、流行性出血热和阿米巴病的病原学、传播途径、临床表现、初步诊断、转诊原则和处理。2、基本技能：掌握常见传染病防治措施，填写报告程序和法定传染病报告卡，掌握常见传染病消毒隔离方法。3、实践教学：区、县级以上医院感染科或传染病医院研修1次。 熟悉传染病管理措施和程序。4 .参考学时：理论16学时，实践4学时。急救和急救1、基本理论：熟悉常见急症的诊断、鉴别诊断。 掌握急症(休克、出血、急性心脑血管障碍等)、意外伤害(外伤、物理损伤、动物咬伤等)及急性中毒(一氧化碳中毒、细菌性食物中毒、家药中毒等)的初期处理原则，及时准确转移患者。2、基本技能：掌握心肺复苏术，掌握常用急救药物和器械的使用方法(洗胃、输液、外伤绷带、止血、固定等)，及时准确地转移各类危重患者。3、实践教学：区、县级以上医院急诊科研1-2次。4 .参考学时：理论16学时，实践4-8学时。(6)中医药学1基本理论：了解中医、中医的基本理论，掌握常用穴位的临床意义和常见针灸、按摩治疗的基本原则，熟悉常用中药的临床适应证。2 .基本技能：掌握社区常见病针灸、按摩治疗的适应症和方法和技巧。3、实践教学：区、县级以上医院进修2次，针灸、按摩各1次。4 .参考学时：理论20学时，实践8学时。(七)社区重点群体的保健；老年医学1 .基本理论：熟悉老年人的生理、心理特征。 把握社区老年人保健的目标和原则，老年人的健康促进营养、运动指导、心理适应等。 掌握常见老年病(脑卒中、痴呆、骨质疏松等)的预防和恢复。 掌握老年人用药的特点。 掌握老年性抑郁、便秘、大、排尿失禁、跌倒、体温调节障碍的预防和临终关怀。2、基本技能：掌握老年人健康状况和生活质量的评价方法、社区老年人健康等级管理方法、与老年人交流的技术。 熟悉老年人常见病对社区的干预。3 .实践教学：老年医院或综合医院老年病科进修1次。4 .参考学时：理论16学时，实践4学时。老妇产科和妇女保健1基本理论：把握妊娠诊断和妊娠期保健的检查内容，病理妊娠的诊断和处理原则。 熟悉妇科常见病(流产、异位妊娠、炎症、肿瘤、子宫内膜异位症、痛经等)的诊断和处理原则。 掌握妇女界各期的保健、生育计划、优生优育和母乳喂养方面的知识。 认真学习，努力贯彻落实我国人口和计划生育政策。2 .基本技能：掌握妇科常规检查方法、产科腹部四步触诊和胎心听诊方法。 掌握妇女疾病调查方法、宫颈刮刀及涂层方法。 早产HCG试纸的使用。实践教学：区、县级以上医院进修2次，产房、门诊进修1次。4 .参考学时：理论28学时，实践8学时。儿科和儿童保健1基本理论：掌握儿童生长发育规律及影响因素，熟悉儿童行为发育、心理发育监测和意外伤害预防，掌握儿童贫血、维生素d不足、儿童腹泻、儿童肺炎和儿童常见传染病的诊断和防治，掌握儿童保健状况指标。2 .基本技能：掌握儿科正确问诊、体检、小儿成长体检的测定和评价方法。 熟悉儿童痉挛、物理降温、心肺复苏等技术。 掌握小儿用药剂量的计算和用药方法。 掌握儿童计划的免疫、预防接种技术。 掌握母乳喂养、人工喂养指导和新生儿护理方法。3、实践教学：区、县级以上医院儿科门诊进修1次，儿童保健门诊进修1次。4 .参考学时：理论32学时，实践4-8学时。(社区康复)1 .基本理论：把握康复医学和社区康复的基本概念。 熟悉社区康复的组织、工作和服务方法。 熟悉残疾的分类和表达，社区主要残疾问题。 掌握常见病的社区康复要点。 熟悉常用康复功能评价和治