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文档简介
会阴磨砂技术操作过程(产科)工作目的:1.清洁会阴,预防感染观察伤口愈合。1.质量要求:衣着整洁,仪态端庄,态度和蔼,洗手,戴口罩2 .评价:患者的会阴情况,是否有伤口或导管等,按吩咐做通知:会阴擦洗目的,注意事项4.准备品:外阴磨砂盘、一次性无菌固定器、一次性消毒药碗、无菌镊子、0.1%苯扎尔孔铵酊棉棒和aner碘棉棒、1只尿袋(持续导管)、一次性会阴垫5.环境准备:关闭门窗或屏风遮挡,室内温度适中操作过程:工作前1.病人床号,名字确认说明手术过程,获得患者合作。3.安慰患者,保护患者的私生活,消除紧张心理4.病人取仰卧位5.帮助患者去除相对的裤腿,分开双脚,暴露外阴6.在患者的臀部垫上消毒纸或一次性会阴垫7.产后产妇应按压子宫,观察子宫收缩和恶性肿瘤的颜色、质量和数量8.外阴,会阴伤口,两边臀部各用5个碘棉擦洗9.擦洗顺序正确。前庭(中间)-对侧,噪音顺对侧,噪音顺伤口两边臀部,肛门周围10.用0.1%苯扎尔孔铵酊棉棒擦会阴伤口11.如果要将导管保管超过24小时,就要更换集尿管,丢弃使用过的镊子,然后用灭菌镊子再捏一个岩羊毛碘棉球,在尿液管和尿液界面上上下清洁5厘米12.擦干会阴,帮助患者穿裤子13.指示会阴切开者将伤口放在旁边,防止恶性露沾湿伤口14.正确使用会阴垫预防感染用15件物品处理工作中操作后1.洗手,剥面具2.记录注意事项:1.天气冷的时候要注意保暖,纱要保暖,擦洗的时候要温柔,注意保护病人的私生活。2.要掌握从上到下、从里到外、反向或重复,如果会阴有伤口,就要围绕伤口向外擦洗,擦肛门的原纱和镊子不能再使用了。观察要点:1.凡有血迹的地方都要擦干净。2.膀胱充电和伤口有水肿的话,50%的硫酸镁可以作为湿热压缩,95%的乙醇可以作为湿巾。会阴磨砂技术运行评价标准部门:姓名:主管:项目除以价钱评价内容abc注释5分4分3点工作前20资质要求评价:了解患者的会阴、伤口情况通知:会阴擦洗目的,注意事项环境用准备好了工作中70验证病人给病人做好解释工作安慰患者,消除紧张心理病人弯下膝盖仰卧位注意病人的私生活帮助患者脱掉另一侧裤腿,双脚分开,露出外阴给患者臀部垫上的纸或一次性会阴垫消毒产后产妇应按压子宫,观察子宫收缩和恶性循环的颜色、质量和数量用5只艾奥丁棉分别擦洗外阴、会阴伤口和两边臀部擦洗顺序正确尿液保管人需要更换尿液袋。会阴切开者吩咐伤口要放在旁边,以免恶露渗入伤口擦干会阴,帮助病人穿裤子用物品处理操作后10洗手,摘下口罩记录总分100工作分数:11.3.3.3会阴刮除技术操作并发症防治措施1.会阴伤口疼痛预防:掌握阴道粘膜,皮肤粘膜缝合,松弛。轻柔擦洗,会阴垫柔软,经常更换。保持会阴干净湿润。外阴,会阴伤口,两边臀部每天5只,上,下午擦一次。处理:心理安慰。蜡油润滑会阴。少吃粗纤维食物,好维持大便。肾会阴伤口水肿预防:加强营养,纠正低蛋白血症。皮肤粘膜缝合间隔宜,不宜过密。根据组织水平使用缝合厚度。处理:产后轻微水肿,在床上休息时要小心。把伤口带到邻座。水肿明显的人以50%硫酸镁溶液或95%的酒精每天湿润两次。会阴伤口感染,开裂预防:避免引起严重咳嗽、便秘等腹腔压力上升的因素。如果红肿、水肿,及时观察伤口的血液输送。杀菌手术注意,保持会阴清洁,预防伤口感染。外阴,会阴伤口,两边臀部每天5只,上,下午擦一次。加强营养,糖尿病患者注意控制血糖。处理:清洗伤口后评估伤口。逐渐去除炎症分泌物和坏死组织。部分,浅分离,清洗伤口后,新涂抹,破坏酊。完全、深度分离时,用利巴韦林条带填充伤口,将其引流,去除坏死组织,清理伤口,然后重新缝合。观察伤口的深度和宽度,促进坏死组织的自我溶解。饮食和药物调节血糖,监测血糖变化。伤口丸通常一天换一次,渗出液一天换两次。第一节口腔护理1、操作流程质量要求计量、语言、态度了解患者的意识评估是否有假牙、溃疡目的,说明注意事项准备冷汤洗手戴口罩准备品:擦洗、手电筒、舌板、口腔护理包、一次性药碗、棉签、在操作前准备好开罐器、纱布根据患者需要的外部药物(口服)治疗车,床头柜检查,解释头侧躺或侧躺病人准备用毛巾垫在下巴底下弯下马头,展开舌战压力板,纱布漱口,漱口观察口腔,用舌板张开脸颊,观察口腔上下左右是否有出血或溃疡义齿用纱布包裹去除(口传)用血管钳夹住棉花晾干顺序:左外部面(垂直)右外部面左上内部面左上遮挡面(螺旋)口腔左下内侧擦左下咬合面左颊粘膜(弧)右上内侧右上咬合面(螺旋)右下内侧右下咬合面右颊粘膜(弧)内口狗舌头嘴唇帮助刷牙,擦干脸,观察口腔,坦白没有棉签剩下,粘膜完整口述:溃疡(甲紫)口腔疾病涂层嘴唇干燥裂纹(石蜡油)真菌感染(nystatin)帮助病人舒适地躺下整理床铺单位把清洁的东西放回原处2、并发症的防治:(1)窒息:预防措施:昏迷的人禁止刷牙,用血管钳固定棉签,防止每次一只棉球在患者嘴里缺失。棉花球湿度适中,水滴掉落为标准。有活动性假牙的人要先去掉。处理方法:求助报告医生;异物取出(手、血管钳、吸入器等);对患者低下头,拍拍背。(2)粘膜损伤预防措施:棉棒最好不要用钳子直接接触粘膜和牙龈。轻轻地擦。处理方法:受伤粘膜出血立即停止出血。保护受损的粘膜(用西瓜奶油、锡粉等)。第二节肌肉注射1、操作流程验证资质要求病人的床号、名字、药名、容量、浓度、使用方法骰子和医生的粉笔确认标签:药名、剂量、浓度、有效期注射盘:无菌盘包装,液体提取放在无菌盘里病人的床边2.病身检查,安瓿是否损坏,是否禁止兼容,是否药品劣化。药准备用具病人准备向患者说明注射目的,获得患者协助。十字法连接方式臀大肌肉屁股,小肌肉选择注射部分消毒皮肤:2%碘酊,70%乙醇,螺旋从里到外,直径5厘米以上注射确认抽取液体并排出空气。拧紧皮肤针:肌肉注射和皮肤90角固定针螺栓,抽而不流血慢慢注射药物观察反应整理床铺单位按针孔拉针(用干棉棒按)帮病人穿衣服,躺下很舒服整理行装,归还原位床号,确认名字注意事项:(1)严格执行3对7对(2)选择适当的注射部位,防止刺穿神经和血管,只有在血液不回流的情况下才注射。(3)注入时,不要把针全部扎进去,以免壶嘴在根部折断。(。(4)需要同时注射两种药物的时候,要注意兼容性方面的禁忌。观察要点:(1)照顾患者,密切观察,询问患者的反应(2)观察注射部位是否有炎症、硬结和疤痕。经常注射的患者需要更换注射部位。2、并发症的防治:(1)本地硬盘块,本地硬盘块:预防措施:加强无菌手术;粉末药完全溶解。处理方法:如果发生皮下拍卖,用薯片或硫酸镁复盖患处。必要时用红外线进行调查。局部感染者积极地将抗生素与全身结合。(2)出血,断针预防措施:选择质量保证注射器。注射的时候要避免表财政脉。注射到针后,再次拔下这个阶段很重要。处理方法:如果发生针孔出血,用消毒棉棒压迫局部2 3分钟,一般可以止血。用针从管子里取出血,立即拔出针,按到出血停止为止。如果出现折断的针,使患者安静,用手固定折断针的皮肤,用止血钳拔出折断的针。(3)周围神经损伤预防措施:注射时选择正确的位置。处理方法:如果发生红外线或电磁波,就进行按摩、物理治疗等调查。全身使用营养神经药物。(4)晕厥预防措施:避免空腹注射处理方法:立即让患者躺下,解开衣领,吸入氧气。心电图监测密切观察生命体征的变化。过敏的话,立即向医生报告,根据病情适当应对,做好记录。第三节皮下注射1、操作流程检查一下资质要求病人的床号、名字、药名、容量、浓度、使用方法骰子和医生的粉笔确认标签:药名、剂量、浓度、有效期注射盘:无菌盘包装,液体提取放在无菌盘里病人的床边2.病身检查,安瓿是否损坏,是否禁止兼容,是否药品劣化。药准备用具病人准备向患者说明注射目的,得到患者协助。十字法连接方式臀大肌肉屁股,小肌肉选择注射部分消毒皮肤:2%碘酊,70%乙醇,螺旋从里到外,直径5厘米以上注射确认抽取液体并排出空气。拧紧皮肤针:皮下注射与皮肤成30-40角固定针螺栓,抽而不流血慢慢注射药物观察反应按针孔拉针(用干棉棒按)整理床铺单位床号,确认名字帮病人穿衣服,躺下很舒服整理行装,归还原位注意事项:(1)尽量避免注射刺激性强的药物。(。(2)选择注射部位时,应避免炎症、破裂或有肿块的部位。经常注射的人每次都是更换注射部位。(3)在皮下注射胰岛素时,为了避免注射太长,建议注射后15分钟开始吃饭。导致低血糖观察要点:(1)照顾患者,密切观察,询问患者的反应。(2)观察患者皮下注射部位是否有硬结。2、并发症的防治:(1)疼痛预防措施:注射针头不能超过45度,以免刺穿肌肉层。对组织刺激性强的药不能用作皮下注射。选择根际注射剂量、合适的注射器和注射针,以“2快”的速度推药。处理方法:拔完针后冷敷。(2)注射部位皮肤不良反应(血肿,硬结)预防措施:经常注射的人应该计划更换部位,更换注射部位。注针注射技术,注意注射技术。处理方法:局部症状处理。第4节闭合周围静脉输液1、操作流程1.质量要求:衣着整洁,举止端庄,态度和蔼,洗手,戴口罩2.评估患者的状态、过敏史、药剂师、血管穿刺情况、合作程度3.告诉患者/家属治疗目的、药名、注意事项、患者排尿等4.擦碟子、台、车,确认医生的指示,确认药品及灭菌物品5.准备品:注射板、车轮、棉签、棉垫、止血带、输液卡、网套、药物、输液贴纸,输液器,头皮针,橡胶粘合剂,皮肤消毒剂,折弯盘工作前1.确认注射表和医生的吩咐,确认注射卡和床号、名字、药名、容量、浓度、用法、时间、有效期,向患者说明注射过程,得到患者的协助2.注射片(倒带)、盖、开铝盖、普通消
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