2010心肺复苏指南(中文版)

2010心肺复苏指南(中文版)2010AHA CPRECC 指南的新亮点2010心肺复苏与心血管急救指南已经公开表示，该指南框架结构与2005心肺复苏与心血管急救指南基本相似。应用5年后，有相应的调整！一些主要更改包括：1.生存链：2005年从4大约翰逊链改为5个链：(1)EMSS；的早期识别和激活；(2)提前进行CPR:强调胸部压迫，并建议未受过训练的普通目击者根据急救人员的电话指导只按胸部的CPR；(3)快速除颤：有迹象的话，要迅速除颤。(4)有效的高级生命支持(als)；(5)合并心脏停止后处理。2.几个数字更改：(1)将胸部挤压频率从2005年的100次/分钟改为“至少100次/分钟”(2)压迫深度从2005年的4-5厘米改为“至少5厘米”(3)人工呼吸频率保持不变，按压和呼吸比保持不变(30: 2)(4)一般救援者强烈建议制作只按胸部的CPR，削弱人工呼吸的作用，一般目击者要求将ABC换成“CAB”，即按胸部、祈祷和呼吸(5)除颤能量保持不变，但更强调CPR(6)肾上腺素的使用情况保持不变，不建议经常使用阿托品治疗心脏病和PEA(7)将ROSC的氧饱和度保持在94%-98%(8)强调如果血糖超过10毫升/l，要调节，但要避免低血糖(9)加强压迫的重要性，压迫中断时间不超过5s修改BLS和ACLS程序图的集成2010新亮点：2010心肺复苏心血管急救指南2010AHA CPRECC指南2010AHA CPRECC指南成人CPR工作的主要变化包括：高品质强调的胸部挤压确保胸部压迫的频率和深度，中断最小。避免过度换气，保证胸腔完全反弹提高结构成功率的主要因素1、注重高质量的CPR2，至少100次/分钟(约100次/分钟分隔)3、胸骨凹陷深度至少54、为了确保胸骨完全反弹，按后5、胸部挤压时中断最小化6、防止过度通风变更CPR工作顺序：a-b-c c-a-b2010(新增):C-A-Bc胸部压迫A开放气道B人工呼吸2005(上一页):A-B-Ca开放气道B人工呼吸C胸部按压生存链的变化2010(新增):1、立即确认心脏病发作，激活急救系统。2、尽快实施CPR，强调胸部压迫。3，快速除颤4、有效的高级生命支持5、综合心脏停搏后的治疗2005年(以前):1、早期检测，启用EMSS2、以前的CPR3，早期除颤4、初始高级生命支持(ACLS)要迅速掌握无反应迹象，立即启动紧急救援系统。如果不呼吸，必须立即进行胸部压迫。2010(新增):胸部压迫先于通气2005年(以前):成人心肺复苏术，首先打开祈祷，检查是否有正常呼吸，通气2次，进行30次胸部压迫等循环原因：研究结果表明，胸部压迫可以为心脏和大脑提供重要的血流。心脏麻痹发生时患者的存活率比CPR高。2、根据动物资料，延迟胸部压迫会降低存活率，所以延迟的情况要最小化。3.胸部压迫不受姿势影响，可以当场进行，定位头部，嘴对嘴呼吸需要时间。4，2人口组市C-A-B的优势更加明显。第一个急救者压迫胸部的同时，第二个急救者进行开放祈祷。开始人工呼吸时，第一次30次胸部压迫结束了。无论是5，1，2人结构，还是胸部压迫，CPR不会推迟人工呼吸，这一点必须明确。强调胸部按压的重要性2010(新增):明确：参观者未接受心肺复苏术训练，可以提供仅按压胸部的CPR。也就是说，按住胸部，快速按压，直到受害者被专业救援者接手为止。训练有素的救援人员，至少要给救援人员提供胸部压迫。另外，如果可以人工呼吸，按压和呼吸比率将按照30: 2进行。在到达救援室之前，救援者必须继续实施CPR2005年(以前):救援者是否接受过训练并没有什么不同。最好只有旁观者才能在引导下按压胸外。原因：对于未经训练的急救人员，只能运行通过电话压在胸口的CPR。但是训练有素的救援人员仍然需要同时进行胸部压迫和换气。取消“听一次，看两次，感受三次的感觉”2010(新增):CPR不再有“一、二、三”。受到30次胸部压迫后，一人救援人员对救援者进行了气道开放和2次换气。2005年(以前):开放气道实施中CPR的前提条件。祷告打开后，通过一、二、三种感觉来评价呼吸。评估没有呼吸心跳后，正在进行胸部压迫！原因：在心肺复苏术中，按照C-A-B的顺序，没有意识或呼吸不正常的成人必须先压迫胸部。因此，呼吸作为心脏停止后简单检查的一部分，要压在胸外，气道开放和第二次换气后。胸部挤压频率：至少100次/分钟2010(新增):每分钟至少做100次胸部压迫。100次/分钟2005年(以前):胸外压力=100次/分钟，频率为每分钟100次原因：纵坐标次数，中断时间决定胸部的纵坐标频率。这也是影响正常循环和神经功能的重要因素。在大多数研究中，胸部挤压的次数与存活率成正比。作为CPR的重要组成部分，胸部压迫不仅要集中在按压频率上，而且要尽量减少中断时间。如果按压不足或经常中断，每分钟的按压次数就会减少。胸部挤压深度：至少5厘米2010(新增):成人胸骨下沉深度至少5厘米2005年(以前):成人胸骨下沉的深度4-5-4-5厘米原因：胸部压迫会压迫心脏增加的血流，为大脑和心脏提供氧