2012年7月医院信息系统考试复习重点

09级医院信息系统期末复习重点问题型1、单一选择题2，名词说明3，简答，论述问题复习重点：1、临床路径临床路径(Clinical pathway)是为特定疾病建立标准化治疗模式和治疗程序的指标，是临床治疗的综合模式，是以循证医学证据和指南为指导，促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本和提高质量的作用。2、合理用药合理用药的概念是指根据疾病类型、患者状况和药理学理论选择最佳药物及其制剂，开发或调整有效、安全、经济地预防和治疗疾病的转移方案的措施。3、电子健康记录电子健康记录(也称为电子健康记录)是有关医疗对象健康状况的信息存储库，它以计算机可以处理的形式存在，所有级别的授权用户都可以访问。4、系统在线实现系统实现实质上是通过开发人员和最终用户的密切合作实现应用程序系统和业务流程的紧密集成，实现应用程序系统的成功在线运行，从而解放生产力的过程。5、医院信息系统的定义Hospital Information System(HIS)(也称为医院管理信息系统)使计算机硬件和软件技术、网络通信技术等现代化，从而全面管理医院和各个业务部门的流动、物流和财务流，并收集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工医疗活动各个阶段生成的数据6、医院信息化的重要性1.优化工作流，实现信息收集和传递的资源共享，从而提高生产效率。2.有深度的细节管理，标准化工作行为，改善医院执行力，提高工作质量。3.加强医院内部管理，改善内部机制，提高经济效益。提高医院声誉，增强竞争力。7、医院信息系统标准化的重要性在医疗卫生信息建设中应用标准化手段，可以将医疗卫生相关信息系统相互连接，共享信息，共同工作，保持数据安全保密，防止重复建设和信息孤岛的出现，提高医疗服务质量，减少医疗差错，提高医疗卫生管理和服务的效率。8、优化电子医疗记录的组成、组成、医疗记录的效率？患者的名字、姓氏等自然信息。患者住院、出院、转学、转学等流行情况。患者在医院接受了多种检查记录。医生为患者提供多种治疗记录。患者护理记录等。9、信息部门工作人员的能力要求医院信息部职员不仅要掌握信息技术，还要掌握医学知识、医院管理、社会学等方面的知识：1、掌握医疗管理知识，全面了解医院业务流程2、具有良好的调查、观察、理解和综合分析能力。学习能力强4、具有较强的组织、沟通和协调能力5、合作精神6、表现力7、抗压能力强、应急反应能力强10、医院信息系统安全的总体目标和原则总体目标：保护医院信息系统的硬件、软件、业务信息和数据、通信网络设备等资源，有效防止各种安全事故或人的意图破坏事件，合法、合规地开发医院的各种信息系统，确保为所有社会部门提供安全、高效、稳定的医疗服务原则：实现医院信息系统安全的整体目标必须基于“安全第一、预防为中心、责任明确、综合管理”的基本原则。11、建立区域健康信息系统的目的和意义建立可共享的健康信息系统，使医疗服务人员随时随地及时获得支持优质医疗服务所需的信息。使公共卫生工作者完全控制人口的健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作。让居民掌握和使用自己完整的健康信息，参与健康管理，享受持续的、区域性的、机构间的医疗和健康服务。允许卫生管理员动态确定卫生服务资源，利用信息进行科学管理和决策。可以有效控制医疗费用的不合理增长，减少医疗差错，提高医疗和服务质量的目的。12.居民健康档案的基本内容一般医疗健康档案分为个人健康记录、家庭健康记录和社区健康记录三部分。个人健康档案在普通医学中非常常用，使用价值也最高。家庭健康文件的创建和使用取决于实际情况。社区健康档案在普通医疗服务中没有给予更多的整合要求，主要用于评价医生对社区居民健康状况和社区资源状况的知识，调查全科医生对患者管理的群体看法。13.医院信息系统的体系结构和功能要求是什么？功能要求系统必须设置初始化和各级权限管理。系统应根据需要随时调整设置各种文件、报告等的打印输出格式。系统要7日24小时安全运行，确保重复备份。系统具有熟悉的用户界面，必须以鼠标或键盘都可以独立工作的方式进行设置，这样才能提高操作速度，减少两次交换时产生的不便。系统数据处理要准确、确定，数据和信息的安全性能要高。体系结构1.医院信息系统的层次结构他面临两个主要的交互系统：“以患者为中心”的临床诊疗信息处理系统(CIS)和“以现代管理和服务改进为中心”的经营决策信息处理系统(MIS)。有专家称之为“双塔模式”。医院信息系统层次结构图医院信息系统的逻辑结构集中式结构：系统安全性、效率和可靠性好，灵活性和可扩展性差。分散结构：手动操作的计算机化，严格地说不是他的。分布式结构c/s 3360 client/Server:在用户数量不多的LAN中使用。b/s 3360 browse/Server:新的软件系统构建技术。这种结构进一步成为当今应用软件的首选体系结构。医院信息系统的物理结构分为常规分布式和客户端/服务器(C/S)模式。12、医院信息系统的主要功能是什么？1.数据和信息收集功能2.信息的存储功能3.信息处理功能4.信息传递功能5.信息提供功能1.分析为处理的信息的大类别：有两种主要类型的功能。管理信息处理功能。临床信息处理功能。2.功能层次细目：功能有三个层次窗口一线事务处理功能。部门级管理功能。院长级别的决策支持功能。3.专家深度分析：有三个级别的功能一般每日交易处理功能。专业业务支持功能。专业知识处理能力。4.根据任务分配(功能)进行分析：有四种主要类型的功能医疗支持和管理功能。管理支持功能。科研支持和管理功能。教育支持和管理功能。5.操作分步分析：具有四个阶段的功能计划功能。执行功能。管理功能。控制功能。6.在系统前背景分析：主要有两种功能类型前台应用程序系统功能。后台系统支持和系统管理功能。7.按空间范围分析：有两种主要类型的功能医院内信息处理功能。院外系统聚合功能。8.根据生产环境进行分析：主要有两种功能类型网络执行功能。脱离网格独立运行功能。13、急诊室系统、住院医师管理系统、门诊住院医师工作站、护士工作站、检查系统的功能及业务流程。急诊室管理系统一般可分为文档创建(发卡)、注册、分类、收费、分发药、注入和伪工作站等模块。随着医院管理的创新和进步，一些医院对解决门诊困难和优化门诊就诊环境等进行了研究，提出了新的经营思路。惯例如下。加强预约服务，提供更方便的预约服务途径。宣传卡片或漫画，即患者在医院访问期间实现持卡治疗，并在各诊所方便信息阅览和阅览。取消登记过程。也就是说，患者先诊疗，然后出登记费模式。提供预付金服务，对门诊一次性多次访问管理流程进行改造。1.门诊文档子系统门诊登记子系统门诊分类子系统4.门诊子系统门诊医生站子系统在第7章详细介绍。5.门诊收费子系统门诊药房子系统门诊输液子系统住院管理系统业务流程1.住院登记2.预付管理3.准备床单4.按照医生的吩咐处理6.费用结算住院管理系统功能本书将住院管理系统的主要功能分为以下7个大模块：兑换管理；医生的建议管理；手术管理；医疗技术管理；配给制管理；成本管理；结算和出纳管理。门诊工作站(1)排队号令(2)开处方(3)检验、检验申请表(4)下一次诊断(5)创建门诊病历(6)咨询接口住院医师工作站下达医生的指示(2)检查(3)确认申请书(4)手术申请表(5)住院记录(6)检查患者记录、检查结果。(7)接口护士工作站1.病房接待员2.按照医生的吩咐处理3.药品清单处理4.执行订单处理5.出院前处理6.查询和统计数据报表检查系统医生签发了检查申请表。2收集样本3.接收样本4.抽样检查5.审计结果6.核发报表16.一般医院信息系统术语定义，各子系统中文和英文缩写。地区：具有独立财政支持和完整医疗卫生系统的行政区保健：以个人健康记录为基础的个性化健康问题管理服务，从现代医学和信息管理技术模式、社会、心理、环境、营养、运动的角度为个人提供全面的健康促进服务，帮助和指导人们有效掌握自己的健康健康记录：居民健康管理(疾病控制、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录。以居民个人健康为核心，涵盖整个生命过程中各种健康相关因素的信息，从多个渠道动态收集信息，满足居民自身需要和健康管理的信息资源(文件记录)。电子健康记录(也称为电子健康记录)是有关医疗对象健康状况的信息存储库，它以计算机可以处理的形式存在，所有级别的授权用户都可以访问。医疗记录：医疗机构在特定时间门诊、住院患者临床诊断治疗过程的系统、规范记录。医疗记录不是医疗记录的全部，而是医疗记录的信息要求，是状态文件的主要信息来源和重要组成部分，具有很好的目的和抽象性。电子医疗记录(电子医疗记录)是记录医疗诊断和治疗对象的状态及其相关医疗服务活动的信息存储库，它以计算机可以处理的形式存在，并可以安全地存储和传输医院内授权用户可以访问的内容。医院信息系统(HIS)医院信息管理系统；临床信息系统(CIS)临床信息系统；laboratory information management system(lis)检查系统；电子医疗记录(EMR)，也称为计算机化医疗记录系统或基于计算机的患者记录图片归档和通信系统(Pacs)图像归档和通信系统，放射信息系统(RIS)放射和信息管理系统，计算机辅助设计(CAD)计算机辅助检测软件系统。14、浏览实验课课件内容。15、医院信息系统的最新趋势以电子病历为核心的临床信息系统远程医疗大型综合医院信息系统做好数据挖掘工作，为管理和决策提供更多参考价值16、他运营时需要注意的事项。1.不重视网络建设的轻量资源开发2.专业技术团队3.要注重训练4.改进操作规则和法规17、建设医疗信息标准化章节。18、了解医院信息系统开发、实施过程。(开发：P106)实施：1准备硬件、软件、打印介质、文档2构建用户测试和培训环境3完成数据传输脚本和测试4准备新系统测试和文档5在切换到联机状态之前执行模拟测试6培训用户7正式在线实施一、选择题1.富人医生的指示是把液体集团绑起来，建立父子关系。作为父亲的普通载体，作为儿子的其余。葡萄糖5% 1000，青霉素g，派森霉素2G，维生素C4G等静脉输液组。应该选择什么样的药作为父亲。A.葡萄糖5% 1000 B .青霉素g C .先锋霉素2g D .维生素C4G。2.电子病历的开发可以从包含的信息内容分为三个阶段。第二阶段a .电子医疗记录阶段b .电子医疗记录阶段c .个人健康记录阶段d .计算机化患者记录阶段3、以下哪一项主要技术标准依赖于RIS/PACS系统中计算机设备之间的数据通信？A.ICD10B.DICOM3.0C.HL7D.TCP/IP4、EMR、RIS等临床信息系统中使用了多部词典，是否有预定义词典，用户在使用过程中是否需要不断改进以提高准确性和效率，以下哪部词典属于后者？A.预先检查类别B.预先检查专案C.报告模板词典D.部门病房词典5.住院系统的主要功能之一是住院患者的病床管理，所以选择属于病床管理的功能b床c出院d床e搜索患者6.议事指示系统必须特别设计和实施与他的其他系统的联系。请从以下系统中选择与医疗命令系统相关的系统：A.药品管理系统b .住院患者管理系统c .医疗部门管理系统d .人事管理系统e .财务管理系统7.以下哪种方法不是医疗记录信息的主要集成方法A.分布式数据集成b .集中数据集成c