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文档简介

第九章喉部常见疾病第十节喉癣,韩梅（长春中医药大学）,目的要求,掌握：喉癣的概念、诊断要点与鉴别诊断。熟悉：喉癣的病因病机与辨证分型。了解：喉癣的内治与外治方法、预防与调护、预后及转归。,教学重点与难点,喉癣的定义喉癣的诊断要点喉癣的鉴别诊断,教学内容,概念及诊断,防治及预后,病机与辨证,What是什么？,Why为什么？,How怎么办？,概念及诊断,喉癣是什么？,概述,诊断与鉴别,概述,定义以咽喉干痒、溃烂疼痛、腐衣叠生、形似苔藓为主要特征的疾病。相关说明病史：多有肺痨病史本病多与肺痨并发，发病年龄以中年为多。病名沿革西医类似疾病咽、喉的结核。,诊断与鉴别,喉癣的诊断要点喉癣的辅助检查喉癣的鉴别诊断,喉癣的诊断要点,症状主要症状：咽喉干燥疼痛，如有芒刺，吞咽时疼痛加重，甚至吞咽困难，或有声音嘶哑，多语益甚。全身症状：可有咳嗽、低热、咳痰不爽、盗汗、疲倦等症。体征咽部或喉部黏膜可见灰白色或红色斑点状溃疡，边缘不整齐，如鼠咬状，表面或有灰黄色腐物；,喉癣的辅助检查,喉镜检查正常异常：咽部或喉部黏膜可见灰白色或红色斑点状溃疡，边缘不整齐，如鼠咬状，表面或有灰黄色腐物。肺部X线检查可见粟粒型或浸润型肺结核特征性影像。结核菌素试验、细菌学检查、病理学检查等有助于明确诊断。,正常咽喉喉癣,肺部X线,粟粒型浸润型,喉癣的鉴别诊断,一.喉癣早期病变与喉痹、喉瘖久病者均有咽喉干燥疼痛、咽痒咳嗽、声嘶等症状，鉴别要点在于喉痹、喉瘖者，咽或喉部黏膜无溃烂，影像学检查肺部无异常征象。二.喉癣与喉菌两者喉局部均有黏膜溃烂，肿块隆起，有时不易鉴别，需作活组织病理检查始能确诊。,病机与辨证,为什么喉癣？,病因病机,审证求因,病因病机,肺阴亏虚虚火上灼,气阴亏虚,阴虚火旺,瘵虫感染,喉癣,肺肾阴虚,辨证要点（审证求因）,防治及预后,如何防治喉癣？喉癣治得好吗？,防治方法,预后及转归,防治方法,治疗方法内治法外治法针灸及理疗预防与调护,内治法：中药治疗,18,外治法,（1）含漱法选用具有清热解毒、祛腐消肿作用的药物煎水含漱，可清利咽喉。（2）吹药法选用具有祛腐生肌、解毒止痛作用的中药制剂喷患部，使腐去痛止，咽喉清利。（3）含噙法选用具有清热解毒、养阴利咽作用的药物制成丸剂或含片含服，以清利咽喉。（4）蒸汽吸入选用清热解毒、养阴利咽作用的药物行蒸汽吸入。,针灸及理疗,体针穴位注射理疗穴位磁疗氦-氖激光穴位照射等。,预防与调护,隔离治疗，避免传染。保持室内干燥和空气流通。戒烟、酒，忌辛辣、肥甘厚腻等食物。对肺痨病患者应注意检查咽喉部，及早发现喉癣病变，及早治疗。起居有常，增强体质。,预后及转归,本病如发现较早，局部病变范围较小，溃疡轻浅，治疗及时，预后较好。若治疗不及时，或身体营养状况差，则预后不
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