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佝偻病,佝偻病,概述病理临床X线表现,概述,佝偻病（Rickets）：在婴儿期较为常见，是由于维生素D及其活性代谢产物缺乏，引起钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。,病理,佝偻病主要为生长中的软骨和新生的类骨组织钙化不足。病理变化始于生长旺盛的干骺端和骨膜下，致骺板增厚，干骺端杯口状增宽，骨干易弯曲变形。,临床,佝偻病发生于小儿，表现有囟门闭合延迟、方颅、腕部手镯样畸形、鸡胸、串珠肋、“O”形或“X”形腿等。,X线表现,一、初期此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊。,二、活动期（激期）,1、骨骺及干骺端改变：骺板增厚，干骺端宽大，呈杯口状、毛刷状改变，骨小梁稀疏。骨骺骨化中心出现延迟，密度低且不规则。,2、全身骨骼改变：密度减低，皮质变薄，骨小梁模糊。、下肢长骨：弯曲，膝内翻或膝外翻畸形等；、胸廓：鸡胸，串珠肋；、头颅：方颅，囟门闭合延迟；、骨盆：呈漏斗状或三叶形骨盆；、脊椎：侧弯或后凸，椎间隙增宽。,三。恢复期先期钙化带再次出现并逐渐增厚（最初征象），骨骺相继出现，骨密度逐渐恢复正常，骨小梁变清晰，严重的畸形多不能完全恢复，可有假性骨折线。,四、后遗症期重症患儿遗留骨骼畸形。,佝偻病活动期：腕关节骨质密度普遍减低，尺桡骨干骺端呈毛刷状、杯口状改变，其边缘因骨样组织不规则钙化而成致密影。,佝偻病活动期,佝偻病恢复期,佝偻病恢复期,佝偻病恢复期,
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