中医内科学考试题

甘肃省中医学校2011年考试卷（中医内科学）姓名 专业年级 学号 得分 一、单选题A型（每题1分，计64分）1.治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是( ) A.桑杏汤 B.桑菊饮 C.银翘散 D.止嗽散2.虚喘当以何虚为主?( ) A.气虚 B.阳虚 C.阴虚 D.精虚3.下列哪一项不能作为辨别风寒感冒与风热感冒的依据 ( ) A.口渴与不渴 B.头痛与不痛C.脉数与不数 D.有无咽喉红肿疼痛4.患者刘某，男性，38岁，冬季哮病发作，证见喘哮甚剧，恶寒背冷，痰白呈小泡沫，舌苔白而水滑，脉弦缓有力，体无虚象，治用何药?( ) A.射干麻黄汤 B.紫金丹C.苏子降气汤 D.小青龙汤5.哮必兼何证?( ) A.咳嗽 B.发热 C.喘证 D.气短6.患者咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周身酸楚，恶寒，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧，治疗最佳选方（ ） A.越婢加半夏汤 B.射干麻黄汤C.小青龙汤 D.苏子降气汤7.下列除哪项外，均为心脾两虚型心悸的主证?( )A.心悸气短 B.善惊易恐C.头晕目眩 D.神疲乏力8.归脾汤治心悸哪一型最适宜?( )A.心虚胆怯 B.心脾两虚C.心阳不足 D.阴虚火旺9心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。属心悸何型? ( )A.心脾两虚 B.阴虚火旺C.心虚胆怯 D.痰火扰心10.卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或不促，属胸痹心痛何仲类型?( ) A.寒凝心脉 B.痰浊闭阻C.瘀血痹阻 D.心阳不振11.下列哪项是寒凝心脉的主要指征? ( ) A.胸部刺痛，固定不移 B.胸痛彻背，感寒痛甚 C.胸疼灼热，烦闷不适 D.胸中闷痛，心悸不宁12.心悸头晕,面色不华,倦怠乏力,舌质淡红,脉细弱,治疗方剂宜用: （ ） A.安神安志丸 B.归脾丸 C.朱砂安神丸 D.天王补心丸 13.痫病的病理以下列哪些最为重要? ( ) A.脏腑失调 B.气机逆乱C.痰邪作祟 D.风阳内动14.以下哪项不是痫病的主证? ( ) A.突然仆倒 B.口眼歪斜C.两目上视 D.四肢抽搐15.痰火扰神型狂病的主方是： ( ) A.安宫牛黄丸 B.当归龙荟丸C.程氏生铁落饮 D.礞石滚痰丸16.狂病日久，其势渐减，呼之能自止，但有疲惫之象，多言善惊，时有烦躁，形瘦面红舌红少苔，脉细数者，其治疗选方为：( ) A.温胆汤 B.一贯煎C.二阴煎 D.龙胆泻肝汤17.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。 此属胃痛何型 ( ) A.肝气犯胃 B.饮食停滞 C.肝胃郁热 D.瘀血停滞18.胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口和不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，其最佳治法是 ( )A.散寒止痛 B.行气止痛 C.疏风散寒 D.温中散寒19.腹部胀满疼痛，拒按、恶寒、嗳腐吞酸，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔腻，脉滑实。应诊断为 ( )A.食滞肠胃型泄泻 B.饮食积滞型胃痛 C.饮积滞型腹痛 D.气滞血瘀型腹痛20.下列何项不是实证呕吐的特点： ( )A.发病较急 B.病程较短 C.时发时止D.多由外邪及饮食所伤而发21.呕吐与呃逆在病理上主要相同点为： ( )A.脾胃受损，湿浊中阻 B.胃失和降，气逆于上C.痰饮内停，胃失和降 D.清浊相干，乱于胃肠22.呃逆的病理主要是 ( )A.胃失和降，气逆于上 B.胃气上逆动膈C.肝气逆乘犯胃 D.阳明腑实，气不顺行23.胃火上逆呃逆之声特点为 ( )A.呃声沉缓 B.呃声洪亮 C.呃逆连声 D.呃声低弱24.导致泄泻发生的重要因素在于 ( )A.食滞肠胃 B.脾胃虚弱 C.感受外邪 D.脾虚湿盛25.肾阳虚衰泄泻的临床主症，下例哪项是错误的 ( )A.泄泻多在黎明之前 B.肠鸣即泻泻后痛减C.粪便黄褐而臭 D.形寒肢冷，腰膝酸软26.胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下有徵块，舌质紫暗，脉象沉涩，治疗选用 ( ) A.龙胆泻肝汤 B.旋复花汤C.丹栀逍遥散 D.柴胡疏肝散27.胁痛一证，其病位主要在 ( )A.肝脾 B.脾胃 C.肝胆 D.肝肾28.鼓胀的病位在 ( ) A.肺脾胃 B.心肝肾 C.心脾肾 D.肝脾肾29.下列哪项不属阳黄与阴黄的鉴别要点 ( ) A.小便黄与不黄 B.病程较长与较短 C.黄色鲜明与晦暗 D.虚证与实证30.患者积证初起，积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄白，脉弦，治疗首选方（ ）A.失笑散 B.柴胡疏肝散 C.荆蓬煎丸 D.血府逐瘀汤31.中风中经络中脏腑的鉴别要点是： ( ) A.神识昏蒙否 B.半身不遂否 C.语言流利否 D.口眼歪斜否32.水肿发病以何脏为本 ( )A.肺 B.脾 C.肝 D.肾33.风水泛滥型水肿的代表方是 ( )A.五皮散 B.越婢加术汤 C.麻黄连翘赤小豆汤 D.胃苓汤34.脾阳虚衰型水肿的代表是 ( )A.实脾饮 B.胃苓汤 C.真武汤 D.五皮饮35.五味消毒饮用于水肿的: （ B ） A.风水泛滥证 B.湿毒侵淫证 C.湿热壅结证 D.水湿浸渍证 36.清心安神，滋阴清热是下列哪型遗精病的治法 ( ) A.湿热下注，热扰精室 B.肾虚滑脱，精关不固 C.劳伤心脾 ，气不摄精 D.君相火动，心肾不交37.劳淋的代表方是 ( )A.补中益气丸 B.右归丸 C.左归丸 D.无比山药丸38.淋证虚证的病机主要是 ( )A.脾肾亏虚 B.肝肾亏虚 C.脾气亏虚 D.肾气亏虚39.少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为 ( ) A.阴虚火旺型失眠 B.阴虚火旺型心悸 C.肝肾阴虚型弦晕 D.君相火旺型遗精40.郁证形成常以何者为先( )A.热郁B.血郁C.痰郁D.气郁41.痰气郁结型郁病的主证，下列何者是错误的（ ）A.咽中不适B.如物梗塞C.吞咽困难D.咯之不出42.咳血与吐血的鉴别点下列何项是错误的（ ）A.咳血是血由肺来，吐血是血由胃而来B.咳血之血色紫暗，吐血之血色鲜红C.咳血之前多有咳嗽，胸闷，喉痒等症，吐血之前多有胃脘不适或胃痛，恶心等症D.咳血之后大便一般不呈黑色，吐血之后大便多呈黑色43.鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热、咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄，脉滑。属何型鼻衄（ ）A.胃热炽盛 B.肝炎上炎 C.热邪犯肺 D.气血亏虚44.治疗胃热炽盛型鼻衄的最佳方剂是（ ）A.龙胆泻肝汤 B.玉女煎C.清胃散合泻心汤 D.泻心汤合十灰散45.出血时紧急治疗措施是（ ）A.固脱 B.活瘀 C.补虚 D.止血46.尿血与血淋的主要鉴别点是（ ）A.小便中血量的多少 B.每日排尿总量的多少C.排尿痛与不痛 D.小便次数的多少47.治疗营卫不和型自汗的代表方剂是（ ）A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.玉屏风散 D.补中益气汤48.下消最显著的特征是（ ）A.多食而瘦 B.渴而多饮 C.尿有甜味 D.尿多而混浊如膏49.内伤发热的特点，下列哪一项是错误的（ ）A.发热起病缓慢 B.发热病程较长C.其热时作时止，或有定时 D.发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被而不减50.脾胃论提出：“甘温能除大热”的代表方剂为（ ）A.黄芪建中汤 B.开阳益胃汤 C.六君子汤 D.补中益气汤51.厥证的发生常有明显的（ ）A.外因 B.内因 C.诱因 D.不内外因52.少阳经头痛部位多在 ( )A.额部及眉棱骨 B.头后部下连于项C.头之两侧，并连及耳部 D.巅顶部位或连于目系53.阳明头痛引经药为下列哪组 ( )A.羌活、蔓荆、川芎 B.葛根、白芷、知母C.柴胡、黄芩、川芎 D.吴萸、蒿本54.大凡肝阳所致头痛，其疼痛性质多为 ( ) A.胀痛 B.跳痛 C.刺痛 D.掣痛55.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。治疗最佳选方为 ( ) A.小半夏汤 B.半夏白术天麻汤 C.归脾汤 D.六君子汤 56.风寒湿痹与热痹的鉴别点在于 ( ) A.关节游走疼痛 B.屈伸不利C.关节变形 D.关节红肿灼热疼痛57.痹症中风寒湿邪气偏盛并不明显时候，可选用（ ） A.宣痹达经汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤58.治疗着痹的首选方为 ( ) A蠲痹汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤59.病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是 ( )A.阴虚内伤发热 B.肺热津伤痿症 C.阴虚咳嗽 D.燥热咳嗽60. 患者腰部冷痛，转侧不利，静卧不减，阴冷天加重，舌质淡苔白腻，脉沉缓可用（ ） A.右归丸 B.左归丸 C.干姜苓术汤 D.四妙丸61.感受外邪性腰痛中致病的病邪总离不开（） A寒邪 B.热邪 C.湿邪 D.风邪63.如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用 ( ) A.右归丸 B.左归丸 C.青娥丸 D.金匮肾气丸64.“住院病历”、“住院记录”、“死亡记录”需及时完成，时间不超过（ ） A.2周 B.24小时 C.48小时 D.6小时2、 单选题B型（每题2分，计16分）1.哮证的宿根是指: （ ） A.寒 B.热 C.气 D.火 E.以上都不是2.痫证的病理，下列哪项最为重要（ ） A.脏腑失调 B.气机逆乱 C.痰邪作崇 D.风阳内动 E.阴阳失调3.吞咽梗阻，胸膈痞闷，口干咽燥，症情轻重常与情志有关，苔薄腻，脉弦滑，宜选（ ） A.半夏厚朴汤 B.启膈散 C.甘麦大枣汤 D.通幽汤 E.柴胡疏肝散4.患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹血块，苔黄，脉滑数应诊断为（ ） A.尿血 B.热淋 C.石淋 D.癃闭 E.以上都不是 5.水肿汗出恶风、身重、小便不利者，宜选用（ ） A.黄芪桂枝五物汤 B.防己黄芪汤 C. 实脾饮 D.胃苓汤 E.苓桂浮萍汤6. 消渴病的主要临床症状不包括（ ） A.多饮 B.多食 C. 多尿 D.尿浊 E.形体消瘦7.腰痛的证型不包括（ ） A.寒湿腰痛 B.湿热腰痛 C.肾阳虚腰痛 D.风湿腰痛 E.肾阴虚腰痛8.病历书写中体格检查不包括（ ） A.体温 B.脉搏 C. 呼吸 D.心率 E.血压三、病例分析（每题2分，计20分）.患者何某，男性，24岁，于98年11月25日就诊。 主诉：咳嗽，吐黄痰三天。现病史：自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。舌红苔薄黄，脉浮数。要求：诊断、证候分析、治法、方药。答案 诊断：咳嗽(风热犯肺) 证候分析：风热犯肺，肺失清肃故咳嗽气急，咽痛。肺热内郁，蒸液成痰，故吐痰黄稠，鼻流黄涕。风热犯肺，卫表不和则见发热，恶寒头痛，周身不适。舌苔，脉象均为风热在表之证。 治法：疏风清热，宣肺止咳 方药：桑菊饮加减。 桑叶15g 菊花15g 薄荷10g 连翘 10g 桔梗 6g 杏仁1g 芦根 6g 甘草 6g 开水煎服每日一剂，一日两次2.患者赵某，男，38岁，于1997年9月25日就诊。主诉：发热时高时低二月余。现病史：患者二月前因参加劳动，过度疲劳，汗出后出现发热，伴有周身酸楚等症，经某医院治疗后周身酸痛消失，但低热一直不退，今前来就诊，现症史：发热不退，热势时高时低，乏力气短，懒言自汗，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。患者平素易于感冒。要求：诊断、证候分析