临床能力训练情况记录及考核(骨科)

临床能力训练情况记录与考核（ ）轮转科室（ 骨科 ）： 轮转时间： 2011年 3 月 1日至2011 年 3月 31 日1. 病床管理情况 主管病床数： 2张序号日 期住院病历号住院病历是否本人主管病床备注入院诊断出院诊断13.1人工髋关节术后人工髋关节术后是23.1股骨颈骨折股骨颈骨折是33.3腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是43.5手指外伤手指外伤是53.7椎间盘突出症椎间盘突出症是63.9腰4.5滑脱腰4.5滑脱是73.10手指肌腱损伤手指肌腱损伤是83.14盆腔肿瘤盆腔肿瘤是93.14正中神经损伤正中神经损伤是103.14软骨瘤软骨瘤否113.18手指缺损手指缺损否123.22股骨颈骨折股骨颈骨折否133.24腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症否143.26踝骨包块踝骨包块否 临床能力训练情况记录与考核（ ）2. 手术或各种临床技术操作情况序号日 期病种手术或各种临床技术操作名称是否主刀或第几助手是否写术 前记 录是否写术 后记 录13.1人工髋关节术后髋关节置换术2助是是23.1股骨颈骨折髋关节置换术2助是是33.3腰椎间盘突出症腰椎间盘髓核摘除术2助是是43.5手指外伤清创术2助是是53.7椎间盘突出症腰椎间盘髓核摘除术2助是是63.9腰4.5滑脱切开内固定术2助是是73.10手指肌腱损伤清创术2助是是83.14盆腔肿瘤盆腔肿瘤切除术2助是是93.14正中神经损伤清创术2助是是103.14软骨瘤软骨瘤切除术2助否否113.18手指缺损清创术2助否否123.22股骨颈骨折髋关节置换术2助否否133.24腰椎间盘突出症腰椎间盘髓核摘除术2助否否143.26踝骨包块踝骨包块切除术2助否否 临床能力训练情况记录与考核（ ）3. 轮转工作汇总序号收治病例汇总手术或各种临床技术操作汇总病种例数手术或各种临床技术操作名称手术次数手术效果诊治效果主刀助手1人工髋关节术后3髋关节置换术1良好良好2股骨颈骨折6髋关节置换术2良好良好3腰椎间盘突出症6腰椎间盘髓核摘除术2良好良好4手指外伤4清创术1良好良好5腰4.5滑脱2切开内固定术1良好良好6手指肌腱损伤4清创术1良好良好7盆腔肿瘤2盆腔肿瘤切除术1良好良好8正中神经损伤3清创术1良好良好9软骨瘤2软骨瘤切除术1良好良好10踝骨包块1踝骨包块切除术1良好良好 临床能力训练情况记录及考核（ ）4. 个人自我小结了解骨外常见疾病处理和诊治流程。增加和相关科室医师熟悉，便于今后开展相关合作研究生签名： 2011 年 3 月 31 日5. 临床能力训练考核小组（科室主任任组长）分工姓 名职 称学科、研究方向组 长张文志主任脊柱成 员李旭主治脊柱程鹏主治手外伤6. 思想品德素质考核考 核 内 容评 定 等 级1、敬业精神与工作责任心优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）2、服务态度与医德医风优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）3、科学态度与创新精神优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）4、团结协作与谦虚谨慎优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）5、遵纪守法与劳动纪律优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）综合评定等级优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）考核时间2011 3 31考核小组组长签名综合评定等级标准：按上述5项内容计：1、优，评定等级中至少获4项优，且无不合格项；2、合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有1项为不合格。“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。 临床能力训练情况记录及考核（ ）7. 临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌握与运用）口试内容1 常见骨折有几种？骨折常见临床表现？2 颈椎病的分型？不同分型治疗方式如何？手术指征如何把握？3 手部外伤处理原则？不同手部神经损伤表现如何？4 髋关节置换手术步骤？5 椎间盘突出髓核摘除手术步骤？笔试内容1简述骨折的原因并举例？答：直接暴力，如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折；间接暴力，如股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折；积累性劳损，如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折。2 简述骨折段移位类型及影响因素？答：类型成角移位：以顶角方向为准侧方移位：近折段为准缩短移位：重叠成嵌插分离移位：间隙旋转移位。影响因素：外界暴力的性质、大小和作用方向肌肉的牵拉骨折远侧段肢体的牵拉，可致骨折分离移位不恰当的搬运和治疗。3 列举骨折的晚期并发症？答：坠积性肺炎；褥疮；下肢深静脉血栓形成；感染；损伤性骨化；创伤性骨化；关节僵直；急性骨萎缩。4 骨折功能复位的标准？答：骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童在2cm以内；成角移位：下肢若向侧方移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正；上肢骨折，前臂双骨折要求对位、对线均好；长骨干横性骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应达到对位3/4。5 骨折临床愈合标准？答：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X线示骨折处连续性骨痂，骨折线已模糊；拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；下肢不扶拐平地连续步行1分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。6 Colles骨折和Smith骨折的体征和骨折端移位情况？答：Colles骨折典型体征和移位情况：局部肿胀、瘀斑，腕部活动受限，侧面呈“银叉样”畸形，正面呈“枪刺样”畸形；骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位；Smith骨折典型体征和移位情况：腕部下垂，局部肿胀、瘀斑，腕部活动受限；骨折远端向掌、桡侧移位，近折端向背侧移位。口试成绩90笔试成绩90总评成绩90考核时间2011 3 31 考核小组组长签名 临床能力训练情况记录及考核（ ）8. 临床工作能力考核考核内容指标内涵满分评分工作完成完成轮转科室及培养方案规定的工作量1010体格检查正确询问病史，体格检查方法规范、准确1010病历书写及时准确，字迹清楚、规范，符合三甲医院合格病历要求109轮转记录轮转记录登记完整，资料真实109诊治能力诊断准确，依据充分，处理合理、及时内30外2020技术操作技术规范、熟练，掌握培养方案规定的技能要求内20外3029临床综合分析