超声肺功能探测新技术.ppt

超声肺功能新技术及其临床应用前景夏云-德国堪萨斯公司、传统压差流量传感器、高呼吸阻力、害怕复杂的水蒸气校准、死腔大、交叉感染系统线性范围大、范围窄、超声传感器的工作原理、超声与气流同向传播速度加快。与气流相反的超声波传播速度的减慢之间的时间差(t1-t2)是流量的大小和方向时间，而(t1-T2)是气体的密度(浓度)。以10ns的速度对超声波传感器的一些技术指标进行了分析。采样频率：1000赫兹流量测量范围：0.01毫升/秒200升/秒流量分辨率：0.6毫升/秒最小系统死腔：1.3毫升(DSR后)呼吸阻力：0气体浓度分辨率：1%FSD气体密度采样延迟时间：0ns、超声波传感器物理照片、超声波传感器应用照片、技术性能特征、非接触式流量检测技术和具有永久使用寿命的超声波探头不与患者接触，防止交叉感染测量不准确。 特别是非常微弱气流的直接流量测量，线性范围宽，无非线性失真，呼吸管道中间无障碍物，阻力小，不怕水汽，全数字肺功能实时BTPS校正，无需任何校准即可同时采集气体浓度信息，应用范围大大扩展：成人、儿童、新生儿！临床应用范围，便携式小肺(全通气功能)肺功能检查，婴幼儿(早产儿和新生儿)快速呼吸扩散(小肺活量)解剖死腔和生理死腔测定，呼气末CO2和肺泡死腔测定，气道反应性检查(无需配合)急性肺栓塞筛查，氦稀释法生化分析，功能性残余气体肺泡气，德国康迅超声肺功能仪物理照片，婴幼儿解决方案：死腔缩小器， 测试水分和功能性残余气体的物理照片，可用于使用DSR后的婴儿肺功能检查！ 潮气呼吸环的检查，潮气呼吸环的重要参数，室性心动过速潮气量(7-15毫升/千克)呼吸频率机械通气量每分钟通气量Tpef/Tex峰值时间/呼气时间Vpef/Vex峰值体积/呼气量T1/Te呼吸时间比，潮气量报告，临床应用范围， 便携式小肺(全通气功能)婴儿肺功能检查(早产儿)快速一次呼吸扩散(小肺活量)解剖性死腔和生理性死腔测定呼气末CO2和肺泡死腔测定气道反应性检查(无需合作)急性肺栓塞筛查氦稀释法生化分析功能性残余气体肺泡气体，传统一次呼吸扩散，传统一次呼吸法存在问题，测试时间长，速度慢(2-3分钟)无法测试小肺活量！ 其他替代方法不能完全解决问题(内呼吸法、重复呼吸法)、超声快速弥散试验接口、德国通信超声容积追踪弥散、气体分布概念吸入气体在肺部的分布是肺部的重要功能之一，分布不均匀是通气功能异常的结果，也是通气功能异常的原因之一。1.正常吸入气体的分布：不同位置和不同肺区域的不同肺的不同横截面中的不同气体的分层2。吸入气体分布不均匀的机理：胸腔内压力的区域性差异，不同肺段通气率时间常数的分层理论，临床应用范围， 便携式小肺(综合通气功能)婴儿肺功能检查(早产儿)快速呼吸扩散(小肺活量)解剖性死腔和生理性死腔测定呼气末CO2和肺泡死腔测定气道反应性检查(无需合作)急性肺栓塞的筛查氦气稀释的生化分析功能性残余肺泡气体、肺气体分布、持续死腔相(一)阈值、福勒、波尔混合气相(二)dC2/dV(S2)、V25-50、V50-75肺泡气平台相(三)dC3/dV(S3) ，解剖死腔的测定，用阈值法测定死腔，VDT :外部体积-仪器长度-阈值测定Dbytheco 2-浓度。相位近似与演化数值的阈值概念交集在分析仪的零电平以上的阈值最小值可达聚焦2值，024伏)，生理死腔的确定，波尔法的死腔测量，呼出气体体积Ve和VDB:的适当co 2体积VCO2之间的差值，理论上是基于肺泡中的CO2浓度为常数且等于FCO2et的假设。恒定概念肺泡气体浓度FCO2etAa面积=Ab面积VDB是与其他方法相比最大的测试数据，福勒法的死腔测量，Vdf :根据第三阶段斜率发展的第二体积体积和第二体积之间的差值。根据第三阶段曲线，肺泡气体的CO2浓度不是常数。第三阶段曲线的上升是多样的(60-90%VE)面积Aa=面积Ab。气体分布测试界面、测试结果和当前呼气曲线显示了最后五条测试曲线、气体分布的主要参数、呼气末二氧化碳的解剖和生理死腔VD-BVD-FVD-T、封闭气体体积CV-4两相斜率和三相斜率Vm25-50Vm50-75，气体分布到底是什么？吸入气体在肺中的分布是肺的重要功能之一。分布不均匀是通气功能异常的结果，也是通气功能异常的原因之一。它提供了通过肺和二氧化碳排放的二氧化碳量的信息。它提供关于通气、血液灌注和扩散的信息。常见的临床变化，-期是指气道死腔(PEEP过高，气道阻塞需要吸痰，气道扩张？)第二阶段-斜率意味着血液灌注(呼吸不足、气道痉挛阻塞、肺动脉高压、心力衰竭)第三阶段-斜率意味着异常气体分布(肺气肿、哮喘)，意味着气体分布、潮气呼吸，患者不需要配合！对阻塞性肺疾病敏感，综合信息反映通气量，血液灌注和扩散反映临床急症变化信息，肺毛细血管血流信息反映呼吸机参数调整的效果。将它应用于呼吸机介入治疗将是非常有帮助的，时间，CO2，-乙酰甲胆碱激发试验，16岁男性，Pollinosis-pre 0，01%0，05%0，075%，应用：支气管反应的评估，Leupold，Roth1984，应用：高气道反应性的检测，乙酰胆碱的激发试验，K. Olsson，L. Greiff，F. Karlefors，S. Johansson，P. Wollmer (1999)，Vm2550/Vi在健康人群和生理性死腔和呼吸端CO2急性肺栓塞：物理性死腔体格检查筛查：肺泡死腔水分比哮喘和气道反应性更强：生理性死腔(小儿)肺气肿的定量诊断和总结。 二氧化碳(CO2)来自生命活动的每一次呼吸，是人类新陈代谢的重要产物。它直接或间接地反映了人体代谢、血液灌注、气体分布和呼吸通气的病理生理信息。二氧化碳地图是一种二氧化碳检测技术用于新陈代谢、循环、呼吸监测、引导机械通气等。二氧化碳体积图是通过先进的气体采样和分析设备、流量传感器以及相应的计算机数据分析软件获得的。二氧化碳容积图和相应的参数分别反映肺泡死容积、气体分布、通气量和血液灌注量等。为通气功能障碍的诊断和肺部疾病严重程度的评估提供依据。这是近年来二氧化碳技术的重大突破。应用范围已经从早期手术麻醉患者扩展到自发通气患者，应用领域也从通气监测扩展到疾病诊断和疗效评价等临床领域。临床价值的二氧化碳体积曲线在肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和ILD病中具有典型的特征性变化。第三阶段斜率增加(dC/dV3%)，并与疾病的严重程度相关。肺中气体分布不均匀的变量Vm50-75/Vt(%)和Vm25-50/Vt(%)间接反映了肺泡死气量，其受生理因素和通气量的影响相对较小，与常规肺功能指标，尤其是DLCO函数(r=-0.566)有很好的相关性，可作为评价肺部疾病通气功能障碍，即肺泡死气量增加和通气血流/灌注失衡的指标。能更好的区分正常、慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者。Vm50-75/Vt和dC/dV3对肺气肿的诊断具有良好的敏感性和特异性。目前，现有的肺功能检查项目缺乏反映肺气体分布、通气/血液灌注、肺泡死腔等的呼吸生理指标。呼出CO2体积曲线的应用弥补了这一空白，提供了一种新的无创检测方法，值得进一步研究和探讨。Capno方法简单，技术先进，临床应用方便、快速、无创、安全，重复性好，患者依从性高，值得临床推广应用。肺功能检查的联合检测方法能更好地显示慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的病理生理变化，反映疾病的严重程度。进一步提高鉴别诊断的准确性。这为寻找反映肺部疾病病理生理变化的标志物奠定了基础。临床应用范围，便携