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静脉输液的目的及注意事项一、常用溶液和作用1 .结晶溶液(1)5%10%葡萄糖溶液供给水分和热能。(2)0.9%氯化钠5%葡萄糖氯化钠和复方氯化钠供应电解质。(3)调节5 %碳酸氢钠、11.2%乳酸钠酸碱平衡。(4)20%甘露醇、25%山梨糖醇和高浓度葡萄糖溶液利尿脱水。2 .胶体溶液(1)右旋糖酐可增加血液容量，降低血液粘度，改善微循环。(2)代血浆增加胶体渗透压和循环血量，急性大出血时可与全血共用。(3)水解蛋白注射液促进组织修复，主要用于低蛋白血症、营养不良。(4)浓缩白蛋白注射液维持生物胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。3 .其他静脉高营养液。二、输液的目的和适应症1 .目的(1)纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。(二)补充营养，供应热能；(三)进口药物，治病；(4)增加血容量，维持血压；(5)利尿消肿。2 .适应证(一)大出血、休克、严重烧伤；(2)不能经口摄取或不能经口摄取的食物。(3)有易被消化液破坏的药物或胃肠吸收不了的药物的；(四)各种中毒及严重感染的；三、静脉输液的部位和方法评价病人1 .周围静脉输液法(1)常用静脉穿刺部位为上肢静脉、下肢静脉。(2)穿刺部位选择原则；根据穿刺的目的和输液时间：一般注射量多、输液时间短者需要选择大静脉的长期输液时，可从远端末梢小静脉中选择使用。药物性质不同：有刺激性、粘稠度大的药物应选择大血管。根据患者静脉情况，一般应选择直线、柔软、弹性的静脉，注意皮肤情况，避免划伤、血肿，多次穿刺部位应避免再次穿刺。根据患者的安全、活动和舒适需求：静脉穿刺部位应尽量避开患者活动最少的部位，如关节部位。(3)密闭式输液法(4)开放输液法(5)静脉留置针2 .头皮静脉输液法3 .颈外静脉穿刺法四、注意事项1、严格执行无菌操作和检验制度。2 .根据病情需要，有计划地安排输液顺序。3 .需要长期输液者应注意静脉的保护和合理使用。4 .输液前要排出输液管和针尖空气，药液滴下前必要时更换溶液瓶和拔针，严格防止空气堵塞。5 .在输液过程中应加强巡视，耐心倾听患者诉说，严密观察注射部位皮肤肿胀的有无、针脱落、闭塞或错位的有无、针与输液器的联系是否紧密、输液管有无扭曲压力、输液滴速是否适当、输液瓶内溶液量等，并立即记录在输液卡及护理记录书中。6 .需要24小时连续输液者，应每天更换输液器。7 .颈外静脉穿刺置管。五、输液中常见的故障及排除方法1 .溶液不掉落(1)针伸出血管外(2)针斜面紧贴血管壁；(3)针卡住了(4)压力过低(5)静脉痉挛2 .滴管内的液面过高3 .滴管内的液面过低4
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