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文档简介

外来单据清算的要求1 .每月1日至20日收到报告。 那年的费用从次年的1月1日到20日领取2 .介绍定上传和非上传单据的区别方式:收据上的手册号码是上传单。 (通过上传输入)收据上没有手册号,但有急救的印鉴发票,采购处方在定点药房购药的发票,拿着社会保险卡给医生“实时结算(支付费用)”的发票。 (手动输入)没有手册号码,也没有急救章。 (归还本人)门诊诊疗费用以上传方式进行登记申报(医疗保险已经支付和元)。拿着社会保险卡医生花费的费用写着“实时结算”,但是如果投保人已经使用了社会保险卡,申报没有卡的费用时,也需要申报社会保险卡。3 .报表的粘贴标准首先是审核表,在后面的左上角按费用发生日期粘贴收据、明细行、下侧(注:明细行和下侧对应收据,同一收据的下侧和详细内容请勿分别粘贴)。4 .投保人因外伤就诊时,请在提交收据时附上相关的外伤证明书或外伤说明书。5 .同一个人在一个工作日内上传,或者手工发票一次只能申报一份。6 .报告书是使用“数据收集(普通单位版)”印刷的审查表、明细表以及报告数据的软盘或者USB。7 .总表人数应与报告的份数一致。 如不一致,应删除多数人员,在修改处签字盖章。8. 2010年门诊支付仍分为三类第一类是在职者,支付线为1800元,在医院就诊比例为70% (在社区卫生服务处就诊90% ),上限线为20000元。(自2010年4月1日起实施)第二类是退休人员(70岁以下)支付线1300元,偿还率70%,偿还率15%,上线20000元。以此类人员为例,每年最高可报销24285.71元。 (在社区卫生服务处就诊的偿还率为90% )第三类是退休人员(70岁以上)支付线为1300元,偿还率为80%,偿还率为10%,上限为20000元。以此类人员为例,每年最高可支付22500.00元。 普通门诊诊疗系统医疗保险中心门诊业务电话:5540.5556.5557软件公司联系人: 96102一般门诊系统操作流程(输入上传的文件)进入手动结算软件,上传费用信息管理模块,在费用输入界面输入身份证号码(18位)点击查询点击“卡在画面正中间的诊疗项目费用前面的框中,在下一行选择并保存几级医院(不记录诊疗费用的发票)”。点击追加登录条形码文件编号,或者用条形码扫描仪扫描输入费用的合计金额, 单击“保存”以添加注册以下文档并保存所有文档,然后单击“查询”以进入创建输入上载费用报表的屏幕,创建审核表并打印审核表(两张),然后单击“选择报表”路径(报表文件名不能更改)并单击“保存”注意:门诊结算是下个月的结算,收取当月发票截止到当月1日发生的费用。一般门诊系统操作流程(手动文档输入)安装企业版软件(五危一体型),进入手动结算软件选择医疗费用输入模块选择一般门诊费用输入接口,输入身份证号(18位),然后单击查询点击追加选择定点医疗机构的输入费用发生日期选择本口外接口(默认本口)输入发票张数(1)输入费用明细和金额点击保存单击“添加注册以下文件”保存所有文件的注册后,单击“创建审查表”打印审查表(2张)进入手动结算软件,进入数据磁盘模块,进入创建普通外来磁盘文件的界面,单击查询,然后单击磁盘选择磁盘路径(不能重命名文件)并保存单击打印列表以每月120日在医疗保险中心打印注意:所有发票必须一张一张地输入,不能手工汇总成一张发票输入。门诊清算是下个月的清算,收取当月发票截止到当月1日发生的费用。一般门诊系统操作流程(外部端口诊疗费登记)进入手工结算软件医疗费的门诊门诊费用登记身份证号码(18位)单击查询以根据诊疗单据添加选定的外部端口类别选定附加端口诊疗项目的费用分类(2元以上或以下)并输入费用发生时间输入文件张数(可一起输入相同金额的文件)单击“保存”添加注册以下文档,保存所有文档,然后单击“创建审查表”打印审查表(2张)进入手动结算软件,进入数据磁盘模块,进入用于生成外部端口门诊费用数据磁盘文件的接口,然后单击查询单击报纸选择报纸路径(文件名不能更改),单击保存单击以打印每月1日至20日的报表注:门诊清算为下月清算,当月收据收取当月1日前发生的费用。磁盘文件中有必要修正错误数据的操作步骤1 .手动发票的修正,在综合核对会中的手动结算申报履历数据查询(普通门诊)中进行申报表的返还,在手动结算申报履历信息查询模块中进行审查表的返还,退回系统自动转换为输入接口,选择需要删除的信息进行信息的删除,选择需要修正的信息进行修正,信息2 .上传文件的变更,通过费用信息管理的上传数据的手动清算申报履

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