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文档简介

内容,一理论复习充血,淤血,出血,血栓,栓塞,梗死.二镜下标本肺淤血水肿（5号切片）慢性肝淤血（6号切片）混合血栓（7号切片）三大体标本四空气栓塞实验,1,PPT学习交流,5、肺淤血水肿,2,PPT学习交流,正常肺组织结构,3,PPT学习交流,5、肺淤血水肿,肺泡间隔增宽，肺泡间隔及肺泡腔内见淡红色水肿液及心衰细胞,4,PPT学习交流,5、肺淤血水肿,肺泡间隔增宽，肺泡壁血管扩张充血,肺泡间隔及肺泡腔内见心衰细胞,5,PPT学习交流,5、肺淤血水肿,箭头示心力衰竭细胞，胞浆内含大量棕黄色的含铁血黄素颗粒,6,PPT学习交流,肝正常组织结构,7,PPT学习交流,肝正常组织结构,箭头示中央静脉,8,PPT学习交流,6、慢性肝淤血,切面呈红黄相间,如槟榔条纹,故称槟榔肝,9,PPT学习交流,6、慢性肝淤血,低倍镜下示：肝小叶结构模糊，中央静脉和血窦高度扩张，充血,10,PPT学习交流,6、慢性肝淤血,肝血窦高度淤血、出血，肝细胞变性萎缩。,11,PPT学习交流,6、慢性肝淤血,高倍镜下示扩张充血的中央静脉,12,PPT学习交流,6、慢性肝淤血,淤血区周边的肝细胞有轻重不等的脂肪变性,13,PPT学习交流,7、混合血栓,低倍镜下示混合血栓由血小板小梁和大量红细胞组成,14,PPT学习交流,血栓形成示意图,15,PPT学习交流,7、混合血栓,箭头示白色血栓，其他区域为红色血栓,16,PPT学习交流,7、混合血栓,箭头示血小板小梁,17,PPT学习交流,目的:通过动物空气栓塞实验,探究栓子的运行途径、时间、空气栓塞的部位、后果及死亡机制,为临床提供经验借鉴。方法：从兔子的耳缘静脉注入空气（按2ml/kg），观察兔子出现的症状及死亡所需的时间，然后打开兔子的胸腔，观察右心室、右心房、肺动脉及左心的情况。,家兔空气栓塞试验（示教）,18,PPT学习交流,19,PPT学习交流,耳缘静脉颈外静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉肺泡毛细血管肺静脉左心房左心室主动脉全身各器官,X,空气栓子运行途径,大量空气进入血液循环栓塞在右心和肺后，使肺静脉流入左心的血液急剧减少，致左心输出量减少，全身各脏器缺血缺氧，另外，在挣扎或机械性挤压时，部分气体由肺动脉透过毛细血管壁到达左心和脑动脉引起栓塞促进死亡。,20,PPT学习交流,造成空气栓塞的主要途径有：(1)动脉管路连接不紧或有裂缝，空气随之进入血液(2)输液走空未及时发现(3)回血操作时失误或血泵失控，气体进入体内(4)空气监测器失灵，有气体时未报警空气栓塞的处理要点：(1)解除进气的因素(2)立即给氧(3)让病人取头低左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环到右心室，气泡会随氧气溶解到
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