内镜室工作制度

内窥镜室勤务制度1、认真履行岗位责任制和各类人员责任，确保有明确的分工，充分协调合作。2 .严格遵守各操作规程、规程(内窥镜操作规程、内窥镜清洗消毒规程、内窥镜质量管理措施、内窥镜消毒监测及维护维护等)的医院和内窥镜中心的工作制度，不迟到、不早退、不擅自缺勤3、就诊患者要实现初级责任感，态度温和，语气温和，礼貌，耐心说明，紧密结合应避免与患者冲突的临床，优先诊治患者轻、重、松、急需注意的急性重症患者，查明确保“急救绿色通道”的病史， 体检，审查申请书是否符合规范，掌握禁忌证需要预约时间的检查要详细说明术前注意事项。4、内窥镜诊疗时要认真负责，疑难病要在会议上讨论。 操作轻，细致，全面，严防并发症。5 .术后按照规范清洗消毒内窥镜的规范立即写报告，对于做过黏膜活检的病理人，术前要亲自听取病理检查结果，修正初步诊断，必要时再次检查或者做其他检查，直到明确诊断为止。6 .不得存档各种检验记录，借出未经批准的各种医疗检验记录和登记。内窥镜室设备维护制度内窥镜是一种精密贵重的光学和电子设备，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其维护保养制度。 具体要严格、检验、细致、清洁、冲、保存。1、严格：严格的管理制度。 制作机器操作规程，制作机器使用服务注册文件，禁止不熟悉负责人负责的机器性能的人使用机器。2、检查：术前仔细检查电路各部分和仪器各部分资料，检查电路、导线接触是否良好，电压是否符合要求，仪器各部分性能是否正常，内窥镜是否有泄漏。 使用中必须严格按照设备的操作规程使用后，依次关闭各电源开关，最后按下设备的防尘罩。3、细节：细节。 进行安装、操作、内窥镜清洗时，轻轻拿起，轻轻放置，清洗必须轻轻取下操作的内窥镜时，为了不损伤内窥镜，请勿撞击或过度扭转内窥镜。4、网：清洁。 内窥镜及其附件应严格遵守2004版清洗消毒标准。5、冲：即清洗。 内窥镜和附件在“清洁”的基础上，为了防止气水堵塞，应尽量多清洗送气送水管道。 胃积液、肠道清洗不良、消化道出血、活检患者、内窥镜检查时间长者不得彻底清洗。 对普通患者也要尽量多洗，最多35名患者洗一次。6、保存：立即保存。 内窥镜应在使用后规范保存。 当天要求使用后，内窥镜应完全清洁、消毒、干燥、保养(漏检、头部无水酒精擦拭、镜子无水酒精擦拭、拧油等)后，保管在专用内窥镜机柜(悬挂、安全)中，定时开启紫外线消毒。内窥镜室医院感染管理制度一、基本要求1 .在内窥镜室设诊区、清洗消毒区和清洗区。2 .保持室内清洁，工作结束后严格进行消毒处理。3 .内窥镜室工作人员必须接受医院感染预防相关知识的培训。 包括内窥镜清洁、消毒、监测使用中消毒剂、记录和保存、个人保护措施等。4 .进入消化道的胃镜、肠镜必须消毒的活检钳必须进行灭菌处理。5 .使用后的内窥镜和附件应立即清洁污染，去除管道中血液粘液活检孔和吸孔内的残留组织，清洗后的内窥镜应去除水分进行消毒。6 .内窥镜消毒应使用高效消毒剂。 例如，2%戊二醛消毒浸泡10分钟，或者苯二甲醛浸泡5分钟，活检钳必须一起灭菌到供应室。7 .消毒后的内窥镜在保存前进行干燥处理，吊在无菌柜上保存。8 .操作和清洗内窥镜应穿防渗外套，戴橡胶手套，必要时配备护镜和口罩，工作人员应接种乙肝疫苗。9 .监测每天使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度时立即更换。10 .严格执行其他相关医院感染管理制度。二、管理要求1、负责内窥镜清洗的工作人员应严格按照卫生部2004年发布的内镜清洗、消毒技术操作规范要求，认真清洗、消毒、保存和管理内窥镜，保证医疗质量和医疗安全。2、内窥镜诊疗和内窥镜清洗消毒工作人员应接受相关医院感染管理知识培训，熟悉内窥镜清洗消毒技术操作规范。3 .工作人员在诊疗清洗消毒过程中，提高防护意识，佩戴防护用品，严格按照基准防范原则进行各项操作。4、建立各类内窥镜清洗消毒登记册，登记内容齐全：并定期进行消毒灭菌效果监测、消毒液浓度监测，制作各项监测记录。5、院感科负责全院内镜清洗消毒质量和贮藏方法的监督管理。6、每天工作完成后，必须按照内镜规范的要求彻底清洗消毒内窥镜的设备、物品和环境，待机。内窥镜消毒灭菌效果监测与注册制度1、内窥镜室应做好内窥镜清洗消毒登记工作。 注册内容包括患者姓名、使用内窥镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗等事项。2 .消毒剂的尝试应每天定时监测和记录。 保证消毒效果。3 .消毒后内窥镜应每季度进行生物监测，并做好记录。 消毒后内窥镜合格标准为细菌总数(20cfu/件，无法检测病原菌)。 灭菌后内窥镜合格标准为无菌)。4、监测方法： (1)取样方法：监测取样部位为内窥镜内腔面。 用无菌注射器抽出含有对应中和剂的缓冲液10ml，从检查对象内窥镜活检口注入，用无菌试管15ml从活检出口收集，立即送出检查，在2小时以内检查。 (2)菌落数：方法省略。 (3)病原菌检测：方法省略。内窥镜室清洗消毒灭菌制度1、内窥镜室内应合理划分：应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等不同部位的内窥镜诊疗应分别进行，不同部位的内窥镜清洗和消毒设备应分别进行。2 .使用合格消毒液和消毒器具，按规范使用、检查、登记。3 .严格遵守内窥镜和附件的清洗消毒和灭菌原则。 必须对刺破粘膜的内窥镜附件，如活检钳等进行灭菌的人体消化道内的胃肠镜进行高水平的消毒。4 .严格遵循内窥镜及附件清洗消毒程序、方法及要点。 当天工作前使用的内窥镜再次消毒，每次就诊都要由一名患者按照规范(擦拭、水洗、酶清洗、清洗、消毒、清洗、干燥)清洗消毒。 这一天不用的内窥镜最终被消毒了。 内窥镜附件如活检钳等按照规范在清洗、干燥的基础上进行灭菌处理。5、规范清洗、消毒及内窥镜诊疗相关用品：治疗单、床单、枕套、口环、曲盘、活检钳、内窥镜注射瓶及水、注射器及注射水、纱布清洗、吸瓶及吸管、清洗槽、酶清洗槽、清洗槽、内窥镜储藏箱。6 .工作人员在操作、消毒内窥镜时要保护个人。内窥镜的清洗和消毒流程每次镜子检查结束时用湿纱布擦去外表的污垢，重复送气送水(10秒以上)，取下内窥镜进行消毒室的清洗和消毒。清洗消毒的步骤、方法和要点：另一方面，水洗：槽式流水清洗，用一次性纱布擦拭镜体、操作部的各按钮以及用清洁刷子擦拭活检通道和导光软管的吸引管道的吸引器以及全管道灌流器反复进行吸引。 使用内窥镜附件后，首先放入清水中，用刷子刷洗钳子阀的胃面和关节部，洗净后擦拭。二、酶清洗：将水洗后擦拭的内窥镜和附件放入酶清洗槽中，一个人浸渍(多酶清洗液的配置和浸渍时间参照说明书)，用吸引酶清洗液清洗送气送水管线的吸引器吸引酶清洗液，进行酶清洗活检和吸引配管。三、清洗：用水枪彻底清洗酶清洗后的内窥镜各管道和镜子的外观，去除残留的酶清洗液和污垢，冲洗各管道的水分。四、消毒：用1.2苯甲醛浸泡5分钟以上即可(泡沫前内窥镜应擦去水分，用注射器将消毒液充满各细孔，非全浸式胃镜操作部应用清水擦拭后用75%乙醇消毒)。2 .附件消毒：活检钳等应达到灭菌效果(用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小时以上)。3 .水瓶、连接管用高水平的无腐蚀性化学消毒剂消毒，消毒后可用无菌水洗干燥的水瓶注水是无菌水，每天更换。4 .灭菌的物品用无菌物品储藏。五、清洗和干燥：内窥镜从消毒槽取出前，清洗消毒者，更换手套，用注射器向各配管注入空气，除去消毒液后，将内窥镜放置在清洗槽中，用水反复清洗和吸引，再用纱布擦拭内窥镜的外观，吸取各配管的水分，取下清洗时使用的各种专用配管和按钮，用于诊疗六、贮存：每日诊疗结束后进行终末消毒，最后用75%的酒精冲洗、干燥内窥镜各管道，贮存专用洁净柜(悬挂、稳定)。七、其他：用吸管及吸管洗净后，用氯系消毒剂500ml/L浸泡消毒30分钟，洗净、干燥备用洗净槽、酶洗净槽充分刷洗后，用氯系消毒剂500ml/L擦拭。 每天工作之前，必须把当天使用的内窥镜再次消毒。内窥镜护士的工作与要求一、责任在科主任的指导下，协助医生检查、内窥镜治疗的术前准备、术中合作、术后清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料注册等工作。二、要求1、为医生诊所准备必要的用品。 例如调查测定弯曲的盘子、口环、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等消毒液的浓度，确保满足消毒要求。2 .正确连接电路，规范清洗消毒内窥镜，安装内窥镜，接通备用电源。3 .在收到检查申请书时，要根据初步知道患者姓名、检查或治疗目的的患者是否准备好了术前的禁忌症的有无的诊疗目的准备使用的器材，为内窥镜治疗准备相应的器材。 例如，通过在息肉摘除时必须准备陷阱、高频电力等的心理护理，消除患者的紧张。4 .配合患者调整体位，胃镜一般为左侧卧位，双脚自然弯曲，取下假牙保管。 入镜时要全身放松，插入后有恶心时要深呼吸。 肠镜一般在左侧屈曲粗腿侧卧位放入镜子，必要时改变体位。5、术中医师要配合护镜、扶手、送镜、回镜、活检等工作，并要注意患者的不良反应，胃镜检查时尤其要注意患者咳嗽和误咽的肠镜检查中尤其要注意心血管的副作用。6、完成一例检查或治疗后，依次关闭本体冷光源，分离连接器和水瓶、吸管，取下内窥镜，按照“内窥镜清洗、消毒规范2004”进行清洗、消毒和登记，以备下次患者检查。7 .终日检查治疗结束后，将主机电视显示器冷光源吸引器依次关闭的连接器与注水瓶、吸引管分离，取下内窥镜，按照“内窥镜清洗、消毒规范”进行终端清洗、消毒，整理各种设备的物品，内窥镜必须可靠地保管在专用内窥镜机柜内，内窥镜盘每周消毒一次8、诊疗结束后，整理申请书和报告书，按要求登记检查结果和统计相关报告书(如日、月、季、年的工作量等)。内窥镜室医生的作用一、在科主任的指导下，完成内窥镜室的日常诊断、治疗和分配的其他工作二、与护士一起实施相关内窥镜室的管理规定和制度三、负责对下级医生和实习医生的指导和指导四、严格执行负责内镜检查和治疗质量管理的诊疗各项规章、规程五、制定切合实际的培训计划和业务学习计划，不断提高自己的业务水平六、介绍相关医疗建议，回答患者的问题七、密切联系临床，加强信息反馈，进行内镜诊治和临床、手术、病理随访。八、注重设备，正确使用设备，执行设备维护和维护。内窥镜室护士每日工作流程1、服装整齐，持卡上班，上班前要做好检查前的相关准备，如仪器准备、一次性用品和清洗消毒等。2 .按秩序安排病人检查，收到病人申请书时，首先准备病人在胃镜空腹或肠镜检查清肠时签署术前药物，如胃镜胶水是否应用的病人知情同意书等。3 .患者整理体位，脱下衣服，取胃镜在左侧卧位躺在诊察床上，头部和柜子呈水平线，头下铺上治疗毛巾，口弯，下肢弯曲，口咬牙垫，协助深呼吸动作。 肠镜时与相应体位相关的配伍。4 .术中配合医生插管镜随时注意观察行活检、息肉摘除及各种内镜治疗的患者情况，发现异常时报告，协助医生处理患者。5、检查或治疗完毕后，依次关闭本体冷光源，分离连接器和水瓶、吸管，取下内窥镜，按照“内窥镜清洗、消毒规范2004”进行清洗、消毒。6 .收集病理标本，及时提交检查。7 .终日检查治疗结束后，将本体电视显示器冷光源吸引器依次关闭的连接器与注水瓶、吸引管分离，取下内窥镜，按照“内窥镜清洗消毒规范”进行最终清洗消毒。8 .将消毒后的内窥镜可靠地吊在保管库，整理用品，关闭水闸。 镜箱必须每周消毒一次。9、关闭电脑、打印机、显示器，关闭电源，紫外线消毒内窥镜室1小时，门窗安全上锁。十、该资料的注册归档。内窥镜的清洗和消毒流程每次镜子检查结束时用湿纱布擦去外表的污垢，重复送气送水(10秒以上)，取下内窥镜进行消毒室的清洗和消毒。清洗消毒的步骤、方法和要点：另一方面，水洗：槽式流水清洗，用一次性纱布擦拭镜体、操作部的各按钮以及用清洁刷子擦拭活检通道和导光软管的吸引管道的吸引器以及全管道灌流器反复进行吸引。 使用内窥镜附件后，首先放入清水中，用刷子刷洗钳子阀的胃面和关节部，洗净后擦拭。二、酶清洗：将水洗后擦拭的内窥镜和附件放入酶清洗槽中，一个人浸渍(多酶清洗液的配置和浸渍时间参照说明书)，用吸引酶清洗液清洗送气送水管线的吸引器吸引酶清洗液，进行酶清洗活检和吸引配管。三、清洗：用水枪彻底清洗酶清洗后的内窥镜各管道和镜子的外观，去除残留的酶清洗液和污垢，冲洗各管道的水分。四、消毒：用1.2苯甲醛浸泡5分钟以上即可(泡沫前内窥镜应擦去水分，用注射器将消毒液充满各细孔，非全浸式胃镜操作部应用清水擦拭后用75%乙醇消毒)。2 .附件消毒：活检钳等应达到灭菌效果(用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小时以上)。3 .水瓶、连接管用高水平的无腐蚀性化学消毒剂消毒，消毒后可用无菌水洗干燥的水瓶注水是无菌水，每天更换。4 .灭菌的物品用无菌物品储藏。五、清洗和干燥：内窥镜从消毒槽取出前，清洗消毒者，更换手套，用注射器向各配管注入空气，除去消毒液后，将内窥镜放置在清洗槽中，用水反复清洗和吸引，再用纱布擦拭内窥镜的外观，吸取各配管的水分，取下清洗时使用的各种专用配管和按钮，用于诊疗六、贮存：每日诊疗结束后进行终末消毒，最后用75%的酒精冲洗、干燥内窥镜各管道，贮存专用洁净柜(悬挂、稳定)。七、其他：用吸管及吸管洗净后，用氯系消