患者身份识别PPT参考幻灯片

武汉市中心医院，患者识别，1，必须在任何环境和任何地点连续进行：&检查系统并识别“患者识别”评价标准的核心术语，2，每个人都有不同的身份：环境身份标识，社会名称，身份证，医院患者腕带，身份，3，患者身份的重要性，患者：医疗护理操作的对象。患者识别是诊断和治疗活动中的一个重要步骤。是确保安全和准确实施各种检查和治疗的基础。有必要使用腕带吗？什么是腕带？一、患者手腕识别带(以下简称信息腕带)是一种患者识别带，是一种用于在医院进行诊断和治疗的患者的信息识别带，是整个医疗活动的基本组成部分。我们医院的所有腕带现在都被电子腕带取代了。6、患者识别内容、姓名、性别、年龄、床号、科室住院号、过敏史、血型、7、腕带佩戴目的、过敏史患者在患者流动过程中能够正确识别的人(如附加床、手术、外出检查等)。)有醒目的标记，可以随时提醒，以便于检查那些意识模糊或不清楚的人能够被正确识别，以确保母亲和婴儿的独特性，并防止相互混淆。在查房过程中，患者可以准确、快速地得到确认，信息可以被读取，8、腕带使用的重要性，腕带的检查、正确实施，9、腕带使用管理要求，为了提高医务人员识别患者的准确性，创造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需要佩戴识别腕带。在病人进入病房后，护士会仔细检查腕带上的信息和病人的身份，然后再戴上它。腕带记录信息包括：患者姓名、性别、年龄、床号、科室、住院号、过敏史、血型。原则上，腕带应该戴在患者的左手腕(或右手腕脚踝)上。松紧应该适合容纳一个小手指。磨损部位的皮肤应无划痕，血流应良好。医务人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性和注意事项。如果患者识别腕带丢失或严重损坏，病房护士应重写腕带，并在佩戴之前重新检查腕带。当病人出院时，病房护士会安全地为病人取下腕带，并将其视为家庭垃圾。识别病人身份和位置的原则。在识别患者身份时，应首先对患者进行综合评估，并根据患者的语言和行为能力采用适当的方法准确获取患者的信息。2.在进行侵入性或高风险护理活动之前，应积极使用两种或两种以上的患者识别方法，而不是仅使用床号作为识别依据。3.使用“腕带”作为标识来识别患者的身份。腕带上应该有病人的姓名、性别、年龄、科室、医院号码和其他信息。4.在急救过程中，如果患者的身份一时无法确定，可先对患者进行临时命名或编号，待病情稳定后再进行身份确认。5.治疗前，应由两名有资格的人员对患者的身份进行“复查”。如有必要，他们应积极邀请患者/家庭成员参与现场确认。6.对于特殊群体的患者，在接受特殊治疗(侵入性或高风险的诊断和治疗活动，如放疗、化疗、手术、拔牙等)时。)在特殊场所(如急诊科、中心输液室、产房等。)，应特别强调有效的身份识别，以避免误诊和误治，从而对患者造成伤害。入院病人的身份和位置的识别。患者在办理入院手续时，应与意识/精神正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协助填写相关信息，确认其姓名、年龄、性别、籍贯、出生日期、住院号和身份证4.适用于感觉器官功能障碍(耳聋、视力差、语言交流障碍等)的患者。)，护士可以用笔、纸、卡、手语等工具来确认病人的身份。在识别之前识别未识别(未知)患者：1。急诊护士通过电话联系身份不明的病人，登记病历号。2.急救护士给病人戴上腕带，并注明：姓名(未知病历号)、性别、年龄(未知)、病历号、过敏史(未知)。命名方法：1)未知日期-号码示例：未知20130820-12)未知住院号* 3。如果需要紧急检查、手术和住院治疗，所有类型的列表都是未知的日期-号码、住院号、性别等。并在必要时向行政主管/医务部报告。4.收费办公室根据行政值班/医务部门的指示办理相关手续。5.对于费用无法支付且当时情况相对稳定的身份不明人员，应在与政府部门联系后，按照政府规定向行政总值班/医务处报告并送往指定医院。6.如果患者离开急诊室，其身份未得到确认，应匿名住院或出院，并通知相关部门(值班行政主管/医务部)。(1)联系患者家属以确认患者身份，并用带有患者正确姓名、年龄和其他信息的腕带替换。(2)如果在离开急诊室时确认了未住院的未知患者的身份，急诊室护士应将其记录在急诊病历上，并通知收费办公室修改患者的入院数据。病人转移和转移过程中的识别，16。病人转院期间的识别和转院登记系统。每个部门必须在任何环境和任何地方持续实施患者识别系统。因分娩、手术或治疗需要而在科室之间(急诊科、病房、手术室、重症监护室、产房和新生儿室之间)转院时，双方应仔细检查转院情况，确保患者身份正确。转出护士：1。完善病历，全面评估患者，检查腕带信息是否准确清晰。2、无法确认患者身份的不明患者，佩戴特殊标志，医务人员护送。3、填写患者转移记录表，记录患者的身份信息和病情变化。转岗护士：1名。详细地移交病人，反过来检查，病人(或他们的家人)将报告他们的名字。2.对于因新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员说出姓名的患者，患者的陪同人员应说出患者的姓名并检查腕带信息。3、匿名患者，陪护人员详细交代，核对腕带信息。4.核实后，在转移记录上签字，挂好床头板，修改腕带信息：部门和床号。(1)急诊科的危重病人应转移到其他科室，并由医务人员护送，以确保安全处理；显示病人的急诊病历和住院记录。与科室护士认真交接，包括患者一般信息、病情、导管放置、特殊情况等。并填写急诊科危重病人转移记录表，正确无误后方可离开。(2)门诊急诊病人被转移到重症监护室、手术室和病房，并由医务人员护送，以确保安全处理。在急诊科显示患者的病历和住院记录；与科室护士认真交接，包括患者的自然状况、生命体征、意识、皮肤完整性、出血、引流等。填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房的对接记录，正确无误后方可离开。(3)病人从病房转移到手术室。在进入手术室之前，病房护士检查病人，并使用“腕带”标志准确填写病人信息。病房护士在手术前仔细检查并做好准备。认真与手术室人员交接，包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、术前准备、用药情况等。并填写病房和手术室(5)从病房转移到重症监护室的病人应由医务人员转移，以确保安全处理。病房护士认真交接，包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整性等。填写病房患者与ICU交接记录表，并无误后离开。22、制定患者识别和验证程序，建立床头卡，责任护士给患者佩戴腕带，患者入院时，意识不清、语言障碍者检查腕带信息，准确无误，实施治疗和护理；如果一条信息不一致，请再次核对，在治疗和护理前核对(标本采集、给药、输血或血液制品、特殊饮食分配、介入或侵入性治疗操作)、两种识别方法：床边卡和腕带、反向检查(患者或其近亲属、授权委托人注明患者姓名)、23、患者识别系统(1)、1、医务人员在各种诊疗活动中应严格执行检查制度，并应同时使用至少两种患者识别方法，如姓名、年龄、性别、病历号、床号，以确认病人的身份。2.对于急诊患者、中心输液室和住院患者，按规定使用“腕带”作为患者识别标志。腕带上记录的信息包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号等。3.当护士为病人使用“腕带”标志时，他们只能在仔细检查后才能使用。注意佩戴部位的皮肤无磨损和良好的血液循环。4.如果腕带损坏需要更新，由病房责任护士负责填写。填写的信息应清晰、规范、准确，并由两人核对。在介入治疗或侵入性治疗活动、标本采集、药物管理、输血或血液制品以及特殊饮食分配之前，医务人员应让患者或其家属陈述患者姓名，并使用至少两种患者身份识别方法来检查床边卡和腕带以确认患者身份。6、诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属沟通，严格执行体检制度，确保患者的正确操作。7、改进和实施重点护理流程(急诊、病房、手术室、重症监护室、产房等。)的患者识别措施、交接程序和记录。在进行标本采集、给药或输血等操作之前，必须严格执行患者身份检查制度。应至少使用两种识别方法(床边卡、腕带和双向检查)。对于能够有效沟通的患者，应实施双向检查法。也就是说，除了检查床头卡，还必须要求病人说出自己的名字，而且只能在确认后进行。对于无法进行有效沟通的患者，如手术、昏迷、意识不清且无独立能力的重症患者，在进行诊断和治疗操作前，除检查床边卡外，还必须检查腕带，以识别患者的身份。在实施任何干预或侵入性诊断和治疗活动之前，实施者亲自与患者(或家庭成员)沟通，作为最终确认手段，以确保对正确的患者进行正确的操作。第一步是加强对患者佩戴腕带标志的监管，从管理入手，加强监督检查，把握三个关键时期。入院当天：护士长评估新入院患者对护腕的认知情况，