宫外孕的护理1ppt课件VIP

异位妊娠管理，急诊室刘小芳，定义：受精卵在子宫体腔外着床发育，也称为宫外孕，原因：输卵管炎症，输卵管周围炎输卵管畸变，狭窄蠕动减弱的输卵管液膜炎管狭窄，堵塞中度阻塞胚胎死亡，胚囊机械化，形成古老的异位妊娠。2、如果子宫的变化停止，子宫会变软，内膜会出现脱落反应。临床症状，症状：1，停止：68周以上停止。20%-30%的患者绝经历史不明显，将不洁出血视为最后一次月经。腹痛：是主要症状。流产或破裂前下腹疼痛或酸胀；破裂或流产后撕裂的疼痛。3，阴道出血：胚胎死后经常不规则地出血，病灶清除后停止。4、晕倒及休克：与内出血不成比例。临床特点，体征：1，一般情况：贫血，休克性能，血液吸收时体温上升。2、腹部检查：腹膜炎症状，患者重；长时间出血，移动性浊音阳性。3、骨盆检查：大子宫，柔软；圆顶满了，疼。颈椎疼痛明显(主要征象)；侧附件区压力痛，可以摸包块。辅助检查，阴道后穹窿穿孔可以通过提取简单可靠的暗红色和未凝固的血液来诊断。辅助检查，妊娠检查：血液HCG阳性率达80%到100%，但阴性仍然不能完全排除异位妊娠。b超检查：有助于诊断异位妊娠。质量高于b超腹部b超准确度。子宫内膜病理检查：目的排除宫内妊娠流产。腹腔镜：对尚未破裂或未流产的患者有治疗效果。治疗原则，手术，药物治疗的第二个原则。1，外科治疗：输卵管切除术，保守手术2，药物治疗：中药，化学药物，护理评价，病史身体评价心理社会评价，询问撤离历史；异位妊娠有危险因素吗？护理评价，病史健康评价心理社会评价，症状：阴道出血评价，伴随症状等征象：确认贫血征象，是否休克，是否腹部检查阳性征象；妇科检查有异常吗？辅助检查：护理评估，病史健康评估心理社会评估，辅助检查：(1)超声波常用的b型(2)腹腔或阴道后房产者(3)妊娠检查(4)诊断沙发(5)腹腔镜，护理评估，病史的身体评估孕妇和家庭对怀孕的态度。胎儿的悲伤和自责失了吗？自尊障碍是否存在，对未来孕育能力的担心等。护理诊断，组织灌注的变化风险：与出血相关。恐惧：与担心生命安危有关的预感悲哀：与可能失去胎儿有关。自尊障碍：与对未来孕育能力的担心有关。护理目标，孕妇保持生命体征稳定，不发生并发症。孕妇情绪稳定，配合治疗和护理。孕妇正视事实，保持高自尊。护理措施，1，对于尚未确诊的孕妇，应配合各种检查。2.守护女性的自尊心，帮助度过悲伤岁月的心理治疗。3、观察生物信号，每10 15分钟测量并记录血压、脉搏、呼吸。请注意症状是否恶化等。护理措施，4、保守治疗可以减少活动，帮助孕妇完成日常生活护理，敦促孕妇绝对卧床休息。密切观察生命体征及状态变化。注射高营养、富含维生素的反流素食谱。保持大便顺畅，不使用腹部压力，避免引起活动性出血。质量排放物要接受检查。经常巡视。护理措施，5，做好手术患者的手术准备，注意术后生命体征观察，加强治疗。6、急性内出血孕妇的护理。要立即测量血压和脉搏，准确估计出血量，预防休克，彻底进行输血，手术准备等。7、健康教育：术后休息和加强营养，纠正贫血，提高身体抵抗力，保持外阴清洁，禁止性生活1月。孕妇的体温、脉搏、呼吸等都是正常范围，没有发生出血性休克的护理评价。孕妇身心舒畅。孕妇