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文档简介

细菌性痢疾,Bacillarydysentery,了解细菌性痢疾的定义、临床方面、护理问题和护理措施的学习目标。熟悉细菌性痢疾的原因、流行病学和治疗要点。了解细菌性痢疾的病因及病理学。第一,细菌性痢疾称为腹泻,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。腹痛,腹泻,中级后,粘液脓血会伴随发烧和全身毒血症状。严重的人可能有感染性休克和/或毒性脑病。国内外比较常见的肠道传染病。据最近国内调查,细菌性痢疾仍然是细菌性腹泻的主要病原体之一,被检测出的病原体占41.5%92.15%。二是病因,肠杆菌属。革兰氏阴性,真菌,鞭毛菌,孢子没有形成。对各种化学消毒剂很敏感。所有痢疾杆菌都会产生内毒素。一些志贺菌还能产生外部毒素。第二,病因,痢疾杆菌中的o抗原和k抗原取决于o抗原,4组,47血清型,痢疾杆菌,第三,流行病学,感染源:急性,慢性患者,带菌者。传播途径:通过粪便-口途径传播。对人口的敏感度:人群一般以学龄前儿童和年轻成人为主。复发和重复感染频繁。流行特征:夏天和秋天经常。4,发病机制,腹泻菌是否通过口内进入体内取决于以下3个因素:介导细菌吸附的光滑脂质多糖o抗原可以侵犯上皮细胞,增殖,产生毒素。5,病理,病变部位主要限于直肠和s上肠粘膜充血,水肿,坏死,溃疡。穿孔很少见。息肉病,息肉形成,肠狭窄,6,临床表现,潜伏期:1-3d(数小时7d)痢疾杆菌感染:经腹时志贺氏菌感染:中度,慢性疾病,急性细菌性痢疾临床症状稀的或水样,然后粘液脓血2。次数多(10次以上),数量少的话,左下腹部有压痛自然疾病,过了12周左右,一些患者可能会慢性,急性细菌性痢疾的临床特点是轻度(非典型)全身毒血症状和肠道症状较轻,没有发烧,发烧较少的腹泻,每天少于10次,就会有粘液,但脓血短暂的疾病,3 7d可以自我治愈,可以转化为慢性。急性细菌性痢疾临床症状,中毒类型:疾病早期腹痛,腹泻休克类型(周围循环失败):全身中毒症状,感染性休克症状。脑型(呼吸衰竭型):脑血管痉挛引起的脑组织缺血、缺氧、脑水肿和颅内压的增加,严重时会导致脑疝。如果中枢神经系统症状是主要症状,那么重症者会引起中枢性呼吸衰竭。混合:这两种类型可以同时使用,最危险,死亡率最高。慢性细菌性痢疾临床症状,慢性细菌性痢疾:状态复发或持续2个月以上的人。慢性延迟类型:见慢性急性发作类型:慢性隐蔽型:罕见,一年内细菌性痢疾病史,2个月以上无症状,但镜下病变,良性培养。并发症,1。溶血性尿毒症综合征:a组感染2。关节炎:急性或恢复期偶尔导致大关节的渗出性关节炎,变态反应引起的激素治疗有效。3.神经系统后遗症:患脑型细菌性痢疾的儿童极少数会引起听觉障碍、失语和肢体麻痹。4.孕妇:早产或流产5。儿童:肛门期,鹅口疮,口腔炎等

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