医务人员手卫生的标准操作流程

.代码3411C1医务人员手卫生的标准操作规程一、概念手卫生：洗手、卫生手消毒和手消毒的总称。洗手：是指用肥皂、肥皂和流动的水洗手，去除手上皮肤灰尘、碎屑和一些病原体的过程。洗手目的：去除或杀死手上的微生物，切断通过手的感染途径。卫生手消毒(hand antisepsis):是指用洗手液擦手的过程。手的消毒是使用消毒剂杀死手上沉积的病原微生物，主要是临时细菌，也可以部分杀死常生菌。surgical hand antisepsis(外科手消毒):是指用手消毒液去除或杀死手持续性细菌，减少经常栖息的细菌的过程。美国疾病控制(CDC)定义为用肥皂涂抹手，对所有表面施加强而短的摩擦，产生大量泡沫，然后用水冲洗的过程。洗手的方法可以分为使用简单的肥皂或洗涤剂的方法和使用含有消毒剂的洗涤剂的方法两种。电子是机械去污过程，将皮肤脂肪乳化和微生物浮在表面，然后用水冲洗。后者杀死或抑制微生物的生长及繁殖，达到消毒和灭菌的目的。第二，洗手的手指在医院内紧急情况下，医护人员在以下情况下要仔细洗手1、进入病房，离开前，在病房，污染区进入清洁工前2、深侵手术前，如心室引流、胸腔穿刺等3、像严重免疫缺陷患者和新生儿一样，特别是护理高危险的每个患者4、切开、开窗、深切开前后5、处理受污染物品，如血液、体液、分泌物或渗出物污染的物品后6、护理感染患者或携带具有特殊临床或流行意义的微生物(如多重耐药菌)的患者后7、与任何患者进行长时间、密切的接触后8、在高危病房接触其他患者之前和之后9、戴手套前后；戴口罩前后；穿分隔衣之前和之后10、准备和分发患者食品或药物传递等。11、无菌手术前后第三，正确的洗手方法(a)、洗手条件和设备1、水槽安装要求每个水槽有一个智囊团。最好在多名患者居住的大型病房，尤其是重症监护室内设置多个水槽。水槽的位置应该易于使用，不要妨碍室内空间的有效利用，如门旁边、入侵操作的相邻场所。2、水龙头开关龙头肘、脚、红外感应自动调节开关，比较安全、卫生，也节约用水。要特别强调，不能缠绕纱布或用作其他材料“套管”，以防止水溅出或软化水流。3、肥皂卫生的洗手皂用于密封的挤压容器，每次使用后必须更换容器，清洗消毒后装入新的肥皂液，不用完添加新液体，防止细菌在溶液中生长。4、毛巾和手干燥装置一次性手纸巾；烘干机烘干了洗过的手，但不推荐手术室。(b)洗手的方法是：摘下手饰和手表，打开水龙头，弄湿手。2、拿无菌肥皂。3.充分揉搓1015s，仔细揉搓手指夹、手指、拇指、手指关节等，手的手腕和手腕的范围为10厘米。4、流水洗涤。用胳膊肘和脚关掉水龙头。6、6种清洗技术：7.必要时增加腕部清洗。(3)医护人员在手上看不到污染物的时候，可以使用快速的手消毒液。(。也就是说，含有乙醇和皮肤管理成分，为了减少手细菌的消毒剂，适用于手。代替洗手消毒的手。具体方法如下：1、手掌服用适量的快速手消毒液；2、按照洗手的面团阶段严格揉搓。3、为了消毒手，直到擦干手为止，手消毒剂完全复盖手的皮肤。(d)、手消毒液的选择遵循以下原则：1、使用的洗手液符合国家有关规定。2、手消毒剂对医疗人员的皮肤刺激少，没有伤口，皮肤可管理性好。3、手消毒剂包装可以防止二次污染引起的病原微生物的传播。四、外科洗手要求(a)外科手卫生设施遵循以下原则：1、手术洗脸台设置在手术室附近，大小合适，易于清洗；2、手术洗漱池水龙头的数量根据手术台的数量设置，不低于手术间的数量；3、手术洗手肥皂液或抗菌肥皂；4、装肥皂的容器每周进行清洁消毒，清洗容器消毒时，丢弃容器内残留的肥皂；5、用于擦手的海绵、刷子和指甲刀等工具，每天进行1杀菌、1次使用、智囊团清洁；6、符合手术手消毒液国家有关规定，手消毒液排出器不接触，手消毒液放置方便的医护人员；7、手术洗手后，用无菌毛巾擦干手，穿着无菌毛巾的容器干燥，灭菌；8、在洗手区安装手表。(b)外科手消毒液的选择遵循以下原则：1、能大大减少完全皮肤的菌落数；2、含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，可在手术中连续起到杀菌作用；3、快速作用；4、不与其他物品产生拮抗。(c)医务人员的外科手消毒遵循以下方法：1、清洁手、前臂和肘部以下三分之一。具体步骤如下：(1)洗手之前，先取下手饰，必要时修剪指甲。(。假指甲，禁止戴戒指。(2)用适量的肥皂擦双手、前臂、手肘以上部分以下三分之一，洗手的时候，把指甲下的污垢清洗干净。(。(3)流动的水冲洗手、前臂和上臂的三分之一。(4)使用干净的毛巾完全擦干手、前臂和上臂的三分之一。2、在手术用手消毒时，用双手各部分、前臂、上臂下1/3精心揉搓，用干净的流水冲洗手、前臂、上臂下1/3，用无菌毛巾彻底擦干。不洗手的消毒剂：是指手掌上涂抹适量的消毒液，互相摩擦，直到手干燥为止，不使用外部水的消毒剂之一。消毒剂充分擦到干燥为止，手术用手消毒就完成了。(4)，去除手术手套后，洗手干净后，采取其他措施。第五，正确使用手套。接触血液、体液、粪便、分泌物和受损皮肤粘膜时，请戴手套。手套可以防止医护人员把手里的植物器官转移给病人；医务人员传播微生物时，可以防止传播的媒介，即医疗人员在患者或环境中污染的病原体，在人与人之间传播。预防患者身体的病原微生物传入医务人员。防止医务人员手中的病原微生物污染环境。要在两个患者之间工作，必须更换手套。戴手套不能代替洗手。(a)手套应用征象1.清洁手套应用标记：(1)接触患者的血液、体液、分泌物、粪便和呕吐物时。(。(2)接近污染物时。无菌手套应用征象(1)医务人员进行手术等无菌手术时。(2)患者损害皮肤和粘膜时。(3)接触身体免疫力极低的患者时。(b)戴无菌手套的方法1.无菌手套戴法(1)打开手套袋，用一只手提起口袋入口。(2)用另一只手抓住手套，旋转折叠部分(手套内部)，用五根手指夹住。(。(3)提起其他袋子，戴上灭菌手套的手指戴在另一套手的翻转内侧，戴上手套。然后在工作服外面戴上手套的翻转。2.脱手套的方法(1)用一只手捏手套污染面的边缘，脱下手套。(2)用脱手套的手抓住另一套手的干净面(内)边，脱下手套。(。(c)注意事项1、诊疗不同的患者之间必须更换手套