颈椎前后路手术配合ppt课件

颈椎病的手术、手术室、颈椎前后手术、手术程序并发症的概述、一、概述、一、定义3360为颈盘退行性变和第二脊柱关节退行性变引起的脊髓、周围神经、血管损伤的相应症状和征象。前后联合手术，包括颈椎间盘退变或椎间盘间关节退变三个基本内容；疲劳及其周围组织；3.出现了相应的临床症状。颈椎前后路手术，2 .根据定义，分类可以分为：1神经根2脊髓型3交感型4椎动脉型5混合，2，手术方法，目的：减压、固定、重建生理曲术型：1，前2，后、颈椎前后道路手术，(a)前、颈椎前后道路手术颈椎前路手术，椎间盘切除术椎间植骨，椎间盘切除术椎间植骨，前路钢板固定(单段、多段)椎间盘切除术钛网置入前路钢板固定椎间盘切除术人工椎间盘置换椎体切除椎间植骨，前路颈椎手术，2 .颈椎的优点，可以在脊髓前压下直接和彻底的减压，恢复颈椎的正常椎间高度和生理曲度，并对较少的融合段、颈椎活动影响较小的前颈椎手术方法简单，减少出血，术后恢复，前颈椎手术，前颈椎手术，前颈椎手术，脊椎平行C5脊椎切除，前后颈椎手术位置、切口、颈椎的前视见(见脊椎暴露路径)。2.位于两侧颈部长肌肉之间的中线，纵向切开脊椎筋膜，用骨膜剥离器将筋膜推到两侧，可以露出椎体和椎间盘。椎间盘是白色的，比椎体前平面略高。椎体呈灰色，有点下垂在椎间盘上.将尖头注射针切成1厘米长，放入裸露的圆盘内，颈椎侧支摄影位置。有特定形状的嘴唇等增殖的病部的脊椎边缘也有助于识别位置。拍摄时，要将患者的上肢拉到远处，使其在x光片上出现下颈椎现象。颈部6，7在侧板上冲洗不好，可以将定位针插入高于颈椎的正常椎间盘，从而冲洗定位针。有电视x射线的话，可以简单地用透视法定位。3.病灶清除；环锯法：定位后，请麻醉医生保持患者颈部中立。环锯表示核心垂直、垂直、中心钉病盘，上下两相邻脊椎骨。取相应的环锯在钻柄外左右旋转，防止环锯锯锯锯脊椎骨和盘后顺时针方向稍微加压，安全旋转时锯柄左右摆动，摇晃会导致骨头断裂，手术困难。颈椎前后路手术，带深钻，环锯进入脊椎后缘时，手术者会感到有粗糙的感觉，此时在更安全的慢慢钻的同时，要注意核心手柄暴露刻度。如果钻头柄与环形锯一起旋转，则表明环形锯的内部骨骼处于活动状态，并且环形锯穿透椎体。此时，旋转环形锯时不能施加压力，可以左右或逆时针旋转环形。硬背脊囊有粘连的情况下，感觉撕裂，动作要慢，轻。如果钻头柄与环形锯一起旋转到180，则可以转动环形锯和钻头柄，拉动环形锯、钻头芯和钻孔骨。检查骨头是否损坏，椎间盘硬膜表面是否有破损。脊椎钻孔用6 8的冷冻生理盐水冲洗，孔有出血时应用骨蜡暂时止血，保持骨孔内干净。用干纱布止血后，与CT一起用小勺刮，或用枪咬骨钳咬脊椎体后尾边缘。为了骨骼移植，请用明胶海绵轻轻堵住伤口。，颈椎前后路手术，取出椎间盘。取骨刀：定位后，宽约1厘米，宽薄骨刀分别切开病灶椎间隙上方，下部椎体上方3 5毫米，保持垂直，凿轻稳定，慢慢凿，深度1 1.2厘米暂停；两边颈部连接长肌肉的内侧边缘，在椎体之间下刀。连接上下凿，移除矩形脊椎、内部磁盘块。用刮刀或总咬骨钳去除残留的椎间盘组织和脊柱后端骨赘。用盐水6 8冲洗，暂时用明胶海绵止血，准备骨移植。4.髂骨骨骨一般用前、中、中、中脊外缘切口露出髂骨，根据颈椎的大小、形状切割髂骨块。如果使用环形锯钻颈椎孔，则使用大于1的环形锯，并根据手术需要在髂骨上钻一个或多个骨。需要更厚的骨头的是，在髂骨嵴后方采集骨头。髂骨残余伤口用骨蜡止血，髂骨伤口逐层缝合。去除附着在骨头上的软组织，根据颈椎开放大小进行修整，然后用盐水纱布包备用。5.在骨移植术和颈部移植时，要请麻醉师适当地牵引患者的头部，适当地扩大颈椎间隙。将骨移植术放入病房的骨孔内，将骨移植机平放在骨移植机上，用锤子轻轻敲，使骨移植术略低于颈椎椎体前缘或一致。放松颈部，弯曲颈部，转动颈部，确保骨移植被牢牢夹住。骨移植术牢固地夹在一起，可以缝合伤口。6.清洗闭合的伤口后，确认没有出血，没有异物残留，在椎体前引流后逐层缝合切口。颈椎前后路手术，(2)后路，颈椎前后路手术，(1)。后路手术，后单开椎管扩大手术后单开椎体成形术侧板固定，颈椎前路和后路手术，2 .后优势，多段脊椎狭窄的情况下，要通过椎管交叉产品扩张，有效减压术直接解除关节交叉锁定，用椎管扩大椎板，关节破裂和碎黄韧带切除，手术姿势，合理的手术姿势是手术成功的基本保证，手术姿势要保持正常呼吸、循环、神经功能，预防各种并发症。做错俯卧撑会增加手术失血量，神经麻痹或受损。颈椎后路手术多做俯卧撑，头和脸固定在头部支架上，调整头部框架，保持左颈位置，从而打开枣板间隙，防止颈椎弯曲畸形，减少脊椎神经损伤的机会。上肢是身体两侧的单个固定型，两个肩膀用4-5厘米的胶带，将另一侧髂骨后部的脊椎斜贴在床档上，充分暴露颈椎间隙，胸部腹部两侧，骨盆用长枕头支撑，使胸部浮在空中，不施加压力，以免影响呼吸功能，膝盖下垫上薄的海绵枕头，与踝枕垫一起固定双下肢。患者体内有多种管道和电线，更换位置时容易出现导管脱落、移动和循环障碍，因此，起床时要加强监视，适当固定各种导管，然后站在患者头侧有效地牵引，保持正常的生理轴，多人合作，动作协调，缓慢，安全，预防意外的发生。后颈部中间切口，逐层切开皮肤、皮下和深筋膜、切开的韧带，将脊椎根脱离关节外，暴露脊椎板和侧板，穿侧或椎弓根螺钉(C36固定侧，C2，C7固定椎弓根)，c