颈椎前路的手术配合ppt课件VIP

颈椎前路手术的护理配合、注意事项、手术方法及配合、手术原则、适应症、概述、概述、定义：是指颈椎椎间盘退变及其继发的椎间关节退变引起的脊髓、周围神经和血管损伤的相应症状和体征。颈椎手术适应证：颈椎病对脊髓、神经根和椎动脉有明显损伤，非手术治疗无效。对于颈椎病患者，由于外伤或其他原因，症状突然恶化。颈椎某段明显不稳定，颈部疼痛明显，非手术治疗无效。颈椎手术原理颈椎手术分为前路手术和后路手术，各有适应症。目前，我们医院的大部分道路都是在开工之前。在制定治疗计划时，应了解以下信息：(1)病变主要来自前方还是后方。(2)受影响区段的数量。(3)是否有先天性畸形或颈椎管狭窄及狭窄范围。(4)是否存在节段失稳。(5)颈椎弧度变化。根据以上情况，确定手术入路、减压范围、植骨和内固定。颈椎手术方法：颈椎前路手术：颈椎间盘切除术；颈椎前路植骨、减压融合术；颈椎前路多层次开槽减压及椎板成形术。颈椎后路手术：颈椎椎板切除术和减压；椎板成形术。目的：减压、修复和重建生理曲度。颈椎前路切口，颈椎前路手术的手术配合，麻醉方法：全身麻醉。手术体位：颈椎前路手术体位：仰卧位，在肩部放置软垫，使颈部向后伸展，在颈部放置软垫，避免颈部悬空。头部和躯干用宽胶带固定在手术床上。该位置在操作过程中不会改变。如果颈椎管严重狭窄或椎体断裂或脱位，不应过度向后倾斜，以防止增生组织如黄韧带折叠进入椎管或骨块嵌入椎管，从而加重颈椎损伤。材料准备：一次性用品：10#刀片1片，15#刀片1片，200*300手术膜1片，脑棉片1袋，明胶海绵1袋，20毫升注射器2个，骨蜡1个，单极电刀1个，双极电凝1个，吸管1个，引流袋1个，引流管1个，清洗袋2个，3-0可吸收线1根，2-0丝线1袋，真皮针1根，4-0扣线1根，8号硅胶导管1根(如取髂骨敷料：1袋耳用，1袋中号用，1袋手术服用，1袋门诊用。3.器械：1台颈椎前路器械、灯柄、制造商器械(颈椎前路手术器械)和主任专用器械、术前准备：颈椎前路手术操作和手术配合、手术单消毒、电刀和吸引器连接。分娩刀、纱布、甲状腺牵开器、骨膜剥离器、皮肤钳。使用颈前切口分离组织，爱丽丝拉动皮瓣，使用血管夹分离颈阔肌，并且准备皮肤4来悬挂皮瓣以暴露前椎体。放置牵开器挡板以打开周围的软组织并完全暴露椎间隙。通过相应的椎间盘插入定位针，用C臂x光机透视。伤口布满了纱布，手术区覆盖着无菌床单。安装前椎体撑开器，并在病变椎间隙的上下椎体上钻孔。安装椎体前撑开钉。切断前纵韧带并将其拉到两侧。用15号刀切。压缩棉布以止血。吸管吸血液(注：长度约0.5厘米的硅胶导管可套在吸管前端，防止脊髓损伤)。用15号刀切开目标椎间盘。夹住髓核。切除多余的骨和软组织、纤维环和髓核。去除前壁多余的骨和向前生长的骨赘根据牙轮的前后直径，选择不同长度的螺钉来调整安全钻头的长度。(公14毫米，母12毫米)将钻头插入钻套，根据螺钉的长度钻孔。伤口再次用纱布填塞，手术区用无菌单片覆盖，C臂x光机用于透视检查。准备卸甲，在钉眼上涂骨蜡止血，完全止血，放置引流管，将引流管与皮肤固定4。3-0可吸收缝合阔筋膜至皮下，4-0缝合线皮内缝合。应注意统计纱布、脑棉、器械和缝针的数量和完整性，与术前一致。注：1。位置固定。颈椎损伤的患者不应该随意移动颈部，无论术前和术后的体位如何。2.如果从身体中取出骨进行移植，则必须保留取出的骨，并且骨上的缝线和敷料应分别计数。3.手术过程中，保持定位针、硅胶导管头和脑棉片，